Hur genomgår man dialektisk beteendeterapi?

DBT är intensiv terapi som kan vara en eller flera veckovisa sessioner med en terapeut eller färdighetsgrupp.

Dialektisk beteendeterapi (DBT) är ett terapeutiskt tillvägagångssätt som betonar validering och acceptans av stressiga känslor och beteenden. Det har använts för personer med humörsjukdomar, trauma och missbruk, men används främst för personer med symtom på borderline personlighetsstörning (BPD). Sök en mentalvårdspersonal för att identifiera om DBT kan vara ett effektivt tillvägagångssätt för ditt tillstånd. När du genomgår DBT, finns det ett åtagande om individuell och gruppterapi, samt kompetensutbildning för att främja självtillväxt. I slutändan ger detta tillvägagångssätt att hantera färdigheter för att hjälpa till med emotionell reglering, nödtolerans och uppmärksamhet.

Del 1 av 3: Identifiera behandlingsalternativ

1
Utvärdera om DBT är en effektiv terapi för ditt tillstånd. Denna terapi skapades främst för att hjälpa människor med borderline personlighetsstörning. Det kan dock också vara en effektiv behandling för många andra problem. Du kan dra nytta av DBT om du har något av följande symtom:
- Känslomässig instabilitet inklusive ilska, ångest, depression eller fientlighet
- Självmordstankar och beteenden som självskada
- Riskabelt eller impulsivt beteende som överskott, drogmissbruk, riskabelt sexuellt beteende eller juridiska problem
- En känsla av värdelöshet och osäkerhet, eller en akut känslighet för avstötning
- Social isolering och / eller nedsatt social relation
2
Hitta tillgängliga DBT-program och support. DBT-program är ofta intensiva och det tar många veckor eller månader att slutföra hela programmet. De är utformade för att ge dig färdigheter och stöd så att återkommande känslor av humörsvängningar, självmordstankar och impulsiva tendenser minskas. Tänk på följande när du bestämmer dig för att genomgå DBT:
- Ditt åtagande. DBT är intensiv terapi som kan vara en eller flera veckosessioner med en terapeut eller färdighetsgrupp.
- Ditt schema. Hitta program som är tillgängliga när du är. Många av dem äger rum på kvällarna efter skolan eller jobbet.
- Din budget. Identifiera program som kan finnas i ditt sjukförsäkringsnätverk. Ta reda på om det finns andra program där ute för reducerade avgifter.
- Anslut till psykologiska stödgrupper via National Alliance on Mental Illness. Hitta support via ditt lokala NAMI-kapitel: https://nami.org/Find-Support. Du kan också kontakta NAMI-hjälplinjen på 800-950-NAMI.
3
Kontakta ett beteendecentral om DBT. Dialektisk beteendeterapi utförs under överinseende och vägledning av en utbildad mentalvårdspersonal. För att avgöra om du kan dra nytta av denna behandling, kontakta ett lokalt beteendehälsocenter eller rådgivare.
- Även om det första rådgivningscentret du kontaktar inte erbjuder DBT, kan de troligen peka dig i rätt riktning. De kanske också känner till de bästa öppenvården och öppenvården program som bäst kan tillgodose dina behov.
- Om du är student, kontakta ditt rådgivningscenter via college eller din gymnasierådgivare.
- Om du arbetar och har sjukförsäkring, överväg att hitta en rådgivare som tar din försäkring. Din vårdgivare kommer sannolikt att ha en lista över psykisk hälso- och sjukvårdspersonal i sitt nätverk. De kan kanske hjälpa dig eller kan göra en hänvisning till en annan lämplig resurs.
- Om du planerar att göra privat betalning kan det finnas glidande avgiftsalternativ tillgängliga för att göra rådgivning billigare. Sök online efter leverantörer av mentalvårdstjänster i ditt område för nästa steg om tillgängliga billiga alternativ.

Dialektisk beteendeterapi (DBT) är ett terapeutiskt tillvägagångssätt som betonar validering och acceptans av stressiga känslor och beteenden.

Del 2 av 3: delta i DBT-terapi

1
Delta i individuell terapi. En-mot-en-terapi kan hjälpa dig att fokusera på dina specifika behov och problem. Den terapeutiska processen är en av självupptäckt. I samarbete med en utbildad terapeut kan du fokusera på dina styrkor och hur du navigerar i dina känslor.
- Om du deltar i ett DBT-program kan du träffas en eller två gånger i veckan för individuell terapi. I vissa fall kan intensiva öppenvårdsprogram ha dagliga behandlingssessioner.
- Fokus för terapisessionen är att fördjupa dig i dina personliga mål och utmaningar.
- Om du redan träffar en terapeut innan du startar DBT kan du överväga att fortsätta med din nuvarande terapeut medan du deltar i en separat DBT-kompetensgrupp.
2
Delta i en DBT-kompetensgrupp. I gruppmiljö har du möjlighet att lära dig av andras erfarenheter samt utveckla ytterligare interpersonella färdigheter. Färdighetsgruppen kan fungera på vissa sätt som en klass eller ett seminarium, där nya coping-färdigheter och ämnen introduceras under programmet och läxor tilldelas.
- Du måste göra ett åtagande att du kommer att delta i gruppen under en tre eller fyra månaders period, eller cirka 12 till 16 veckor.
- Grupperna är cirka 90 minuter långa och hålls vanligtvis en eller två gånger i veckan. Grupperna är ofta tillgängliga vid olika tider på dygnet, särskilt på kvällarna för att tillgodose skol- eller arbetsscheman.
- Grupperna är små, vanligtvis cirka 5-8 gruppmedlemmar, för att främja starkare kontakter mellan gruppmedlemmar.
- De färdigheter du lär dig inkluderar saker som interpersonell effektivitet, emotionell reglering och mindfulness.
3
Håll telefonkontakt med din terapeut vid behov. En aspekt av DBT-terapi är möjligheten att hålla kontakten med din terapeut och behandlingsteam utanför individuella och gruppterapisessioner. Detta är för att hjälpa dig under svåra eller stressiga tider när du är borta från din grupp eller terapeut.
- Se detta är ett extra stöd, men förstå att din terapeut eller behandlingsteam inte förväntas vara tillgänglig 20,57 som en del av programmet vanligtvis.
- Samtal kan hjälpa till att lindra stress eller ångest mellan sessionerna om du är orolig för något som behöver åtgärdas före nästa terapimöte.
- Till exempel kanske du har tankar på självskada, men har inte gjort ett försök. Kontakta ditt behandlingsteam för support och ring dem. Eller kanske du hade en stor kamp med dina föräldrar eller din partner och känner att du inte kan hantera det ensam. Kontakta ditt behandlingsteam per telefon.
4
Delta i läxuppgifter. Som att vara student hjälper läxor till att stärka de färdigheter och kunskaper du får från dina individuella och gruppterapisessioner. Under ett DBT-program kan du ha uppgifter som inkluderar följande:
- Journalskrivning. Detta kan inkludera en daglig logg över dina tankar, känslor och beteenden.
- Skrivuppgifter. Dessa kan variera från att svara på en person i en stressig situation till att effektivt namnge känslor.
- Beteendeuppdrag. Dessa kan inkludera övningar som att observera din andedräkt eller använda uppmärksam distraktion för att hantera drifter.

En aspekt av DBT-terapi är möjligheten att hålla kontakten med din terapeut och behandlingsteam utanför individuella och gruppterapisessioner.

Del 3 av 3: hitta självacceptans

1
Regulera dina känslor bättre. Genom att kunna känna igen och märka dina känslor hjälper detta terapiprogram dig att minska ilska och ökad ångest. Det fokuserar på att justera dessa känslor genom självmedvetenhet och självaccept.
- DBT hjälper till att ta bort fokus från känslor som goda eller dåliga. Istället existerar de helt enkelt. Det är mindre bra att bedöma dem.
- Terapi hjälper dig att lära dig att när en stark känsla kommer behöver du inte agera på dessa känslor. Du kan helt enkelt känna igen och känna det.
- Du kan ha problem med klasskamrater i skolan eller med kollegor om ett teamprojekt. Du kan känna dig upprörd och orolig till den punkt som du vill skrika. Genom att erkänna och känna igen dessa känslor kan du känna mer kontroll över dina känslor snarare än överväldigad och upprörd över dig själv.
2
Få ökad nödtolerans. Att lära sig nödtolerans innebär att du bättre kan hantera och omdirigera känslor som känns överväldigande eller outhärdliga. Om du känner dig lätt upprörd eller orolig för en situation eller person kan du ha låg tolerans för nöd. Denna terapeutiska metod hjälper till att bygga följande färdigheter:
- Själv lugnande. Låt oss till exempel säga att du är stressad över ett nyligen upprörande samtal med din familj. Du kan ägna dig åt lugnande genom att lyssna på musik eller rita.
- Distraherande
- Förbättra ögonblicket
- Fokusera på både fördelar och nackdelar. Kanske känner du dig orolig för att festa med några vänner. Kanske finns det några andra gäster som du är orolig för att se. Tänk på fördelarna och nackdelarna med att gå eller inte gå.
3
Lär dig uppmärksamhet. Det finns många olika tillvägagångssätt och övningar som kan hjälpa till med mindfulness både som en del av DBT och med andra terapeutiska metoder. Mindfulness handlar om att sakta ner och vara uppmärksam på de små sakerna som ofta går obemärkt över eller uppskattas. Här är några exempel på övningar som används i DBT-program:
- Delta i djup andning eller meditation. Istället för att fokusera på dina tankar, är du noga med att andas. Du andas långsamt in och andas ut i flera minuter. Du märker spänningen i dina axlar, armar och rygg och lär dig att sakta frigöra den spänningen. Dina racing eller överväldigande tankar är istället inriktade på ditt sinne och andetag.
- Gör en uppmärksam ätövning. Detta hjälper dig att äta avsiktligt och fokusera på varje bit. Din fokuserade uppmärksamhet hjälper till att odla tillfredsställelse i de minsta sakerna. Du kan använda en bit frukt som har skurits upp i bitar som en apelsin eller ett äpple till exempel.
- Observera ett blad. Plocka upp ett blad från ett träd till exempel. Lägg märke till texturer, färger och former. I stället för att bedöma bladet som bra eller dåligt, vackert eller fult, observerar du och accepterar helt enkelt bladet för vad det är. Gör detta i flera minuter.
4
Få färdigheter mellan mänsklig effektivitet. Denna del av behandlingen hjälper dig att bättre interagera med andra inklusive familj, partners och medarbetare. Det ger dig också möjlighet att träna i ett säkert utrymme med andra människor som har upplevt liknande utmaningar. Denna aspekt av DBT-programmet hjälper dig med följande:
- Att be om vad du vill ha effektivt
- Att säga nej effektivt och veta att detta tas på allvar
- Att behålla eller växa dina relationer
- Att upprätthålla en sund självkänsla i interaktioner med andra
5
Hitta validering och godkännande. Detta terapeutiska tillvägagångssätt är centrerat kring att validera ditt beteende och svar som begripliga i förhållande till din nuvarande situation. Detta tillvägagångssätt ser inte på dig själv som fel eller dålig, utan främjar förståelse. I den här processen kan du känna dig mer kontrollerad genom att acceptera dig själv och de svårigheter du står inför.
- DBT fokuserar på självacceptans och kompetensutbildning för att öka din känsla av självkontroll i livet.
- Denna process handlar om att bli bemyndigad att känna igen dina känslor och hantera dem på ett accepterande snarare än ett bedömande sätt.

Kontakta ett beteendecentral om DBT. Dialektisk beteendeterapi utförs under överinseende och vägledning av en utbildad mentalvårdspersonal.

Tips

Rådgör med din terapeut om eventuella mediciner du tar för att hjälpa till med dina symtom. Om du för närvarande inte använder medicin för ditt tillstånd kan en terapeut ofta hänvisa dig till en specialist som en psykiater eller neurolog, om det behövs eller önskas, för att ta itu med eventuella medicinska frågor eller problem.

Varningar

Undvik att använda ämnen som alkohol eller droger under behandlingen. Diskutera med din rådgivare om du för närvarande använder eller behöver ytterligare hjälp med din substansanvändning. Om du vill ha hjälp med missbruksalternativ eller program i ditt område, kontakta SAMHSA: s nationella hjälplinje: 1-800-662-HELP (4357) eller http://samhsa.gov/find-help/national-helpline
Om du tänker på självmord eller självskada, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 eller https://suicidepreventionlifeline.org/

Läs också: Hur slutar jag vara rädd för katter?