Hur man behandlar tarminkontinens?
Personer med tarminkontinens kan ha svårt att nå badrummet i rätt tid för tarmrörelsen.
En av de vanligaste avvikelserna eller oregelbundenheterna i tarmen är tarm eller fekal inkontinens. Det kännetecknas av ofrivillig förlust av avföring (avföring) eller gas (flatus). Det inträffar vanligtvis efter en funktionsstörning i en eller flera kroppskomponenter som kontrollerar avföring. Det kan orsakas av olika orsaker - men oavsett orsak kan det behandlas. Med rätt medicinering, kost och livsstil kan tarminkontinens vara en tillfällig fråga som du aldrig behöver ta itu med igen.
Del 1 av 4: modifiera din kost
- 1Få 20 till 35 gram fiber per dag. Rätt diet för personer med tarminkontinens är varken en diet med låg eller hög fiber utan snarare en diet med rätt mängd fiber. Enligt Academy of Nutrition and Dietetics rekommenderas en daglig konsumtion av 20 till 35 gram fiber per dag för vuxna och "ålder plus fem" gram för barn.
- Bra källor till fiber inkluderar frukt och grönsaker, fullkornsris, bönor, fullkornspasta, utsäde, havre, nötter och helmjölsbröd. Men gå inte överbord, speciellt om du har diarré. En måttlig mängd fiber behövs för att balansera mellan diarré och förstoppning.
- 2Drick 8 till 10 glas vatten. Att dricka mycket vatten hjälper både tarminkontinens och eventuell uttorkning från det. Ökat vattenintag hjälper till att fylla på vätskor som förlorats från diarré och hjälper till med förstoppning, vilket gör avföring fuktig och lätt att ta bort.
- En vuxen rekommenderas att dricka 2 liter eller mer vatten varje dag för att hjälpa till med förstoppning. Detta motsvarar 8 till 10 glas per dag för att hjälpa till att göra avföringen flytande för enkel passage.
- 3Undvik mejeriprodukter. Många människor är laktosintoleranta och kan inte smälta laktos ("socker" från mjölken). Kroppen tar bort den genom diarré som förvärrar tarminkontinens. Därför kan borttagning av mjölk och mejeriprodukter från din kost hjälpa till att minska tarminkontinensen.
- Alla mejeriprodukter är avskräckta, inklusive glass, ost och yoghurt. Om du längtar efter dessa livsmedel, välj alternativ för soja eller kokosmjölk.
En av de vanligaste avvikelserna eller oregelbundenheterna i tarmen är tarm eller fekal inkontinens. - 4Undvik koffein. Koffein är ett stimulerande medel. Stimulerande medel ökar kroppens funktioner, särskilt i mag-tarmkanalen. Att undvika kaffe, te, choklad eller koffeinhaltiga produkter hjälper till att hålla matsmältningssystemet regelbundet eftersom dessa ämnen påskyndar aktiviteten i magen och tarmarna, vilket leder till diarré, gas, uppblåsthet och magbesvär. Även om du inte tror att koffein är en del av din mat eller dryck, läs etiketten innan du konsumerar bara för att vara säker.
- Om du inte kan sluta dricka koffeinhaltiga produkter, försök hitta en ersättning som apelsinjuice. Att dricka kaffe är till exempel en vana istället för en verklig önskan eller behov.
- 5Undvik kryddig och härdad mat. Örter och kryddor påverkar ibland hur mag-tarmsystemet fungerar. Ditt tillstånd kan förvärras av vissa örter och kryddor som leder till diarré, gas eller magbesvär. Skinka, korv och rökt fisk är några exempel på härdade livsmedel som också kan vara triggers.
- Paprika och chili är också mycket avskräckta. Ju mindre kryddig din mat är, desto bättre. Kryddig mat kan lätt orsaka mag, matstrupe- och tarmproblem.
- 6Undvik också alkohol. Alkohol ska inte tas eftersom det påskyndar matsmältningens kemiska reaktioner. Alkohol hjälper till med matsmältningen, särskilt med fetter - det bör därför undvikas att minska magirritation. Syftet är att reglera matsmältningsprocessen; För att göra detta måste alkohol eller alkoholhaltiga livsmedel undvikas.
- Detta gäller alla slags alkohol, från vin och öl till sprit och blanddrycker. Även om det bara finns spårmängder alkohol, bör du undvika att bara vara på den säkra sidan.
Del 2 av 4: Använd medicinsk behandling
- 1Ta ett antidrivande läkemedel mot diarré, som imodium. Det finns olika klassificeringar av anti-diarréer, och antidrivmedel är bara en. Dessa läkemedel fungerar genom att minska peristaltiken (en vågliknande rörelse) i mag-tarmkanalen och öka tonen i den anala sfinktern. Detta kan i slutändan hjälpa till att fördröja tarmrörelsen.
- Imodium är ett exempel på ett antidrivande, anti-diarré läkemedel. Vid kronisk diarré (som ofta förekommer vid tarminkontinens) måste en startdos med 2 kapslar tas oralt följt av en kapsel som tas en gång om dagen. Varje kapsel Imodium innehåller 2 mg loperamid. Imodium ordineras vanligtvis i lägre doser som tas regelbundet.
- 2Överväg att ta opioidderivat, som lotomil. Dessa läkemedel verkar genom att bromsa peristaltiken och rikta in sig på det autonoma nervsystemet. ANS (Autonomic Nervous System) är inblandat i kroppens ofrivilliga handlingar (som gastrointestinala rörelser) och fördröjer därför tarmrörelser.
- Lomotil är ett vanligt exempel. Detta läkemedel kräver recept och kan inte köpas utan recept. Hos vuxna är den vanliga dosen initialt 5 mg (2 tabletter) Lomotil tre till fyra gånger per dag. Därefter kan dosen minskas till 2,5 mg (1 tablett) två till tre gånger om dagen.
Med rätt medicinering, kost och livsstil kan tarminkontinens vara ett tillfälligt problem som du aldrig behöver ta itu med igen. - 3Överväg att ta atropin. Atropin fungerar som en antidiarrheal och antikolinergic. Det minskar rörelsen i mag-tarmkanalen, vilket förlänger tiden för avföring. Atropin fungerar också som en opioid men utan risk för missbruk. Atropin tas som en vätska genom munnen i 10 ml två gånger om dagen.
- Hyoscyamin är ett läkemedel som liknar atropin. Det fungerar genom att minska mag- och tarmrörelser och minskar utsöndringen av magvätskor, inklusive syra. Den finns som en tablett, kapsel eller vätska. Det är också tillgängligt endast på recept och din läkare kommer att bestämma dosen som är rätt för dig.
- 4Experimentera med laxermedel. Laxermedel ges för att skapa en "konsekvent" pall istället för en vattnig pall som är svårare att kontrollera. Detta läkemedel behandlar förstoppning genom att öka volymen i avföringen, en effekt som hjälper tarmarnas rörelse och ökar mängden vatten i avföringen, vilket gör avföringen mjukare och lättare att passera.
- Metamucil (metylcellulosa) är en vanlig lösning som används vid tarminkontinens. En dos på 3,5 mg kan tas tre gånger om dagen efter blandning i vatten eller fruktjuice.
- 5Tala med din läkare om lavemang eller rektal bevattning. Denna process utförs för att avlägsna avförda avföring från ändtarmen. Detta är dock reserverat för allvarligare fall - din läkare kommer att veta om det är ett genomförbart alternativ för dig.
- I denna procedur sätts ett litet rör in i anusen. En speciell lösning appliceras sedan för att rengöra ändtarmen och för att mjuka den hårda avföringen.
- 6Överväg operation om alla andra medel misslyckas. Några ingrepp som din läkare kan rekommendera är följande:
- Sphincteroplasty. Denna procedur görs för att reparera skadade sfinktermuskler och för att ge ytterligare stöd. Vissa muskelvävnader tas bort kirurgiskt; kanterna överlappar sedan och sys ihop.
- Stimulering av sakral nerv. Detta rekommenderas för patienter som diagnostiserats med destabiliserade sfinktermuskler. Det börjar med applicering av elektroder på nedre delen av ryggen som är fästa vid en pulsgenerator. Apparaten matar sedan ut elektriska impulser för att stimulera sakrala nerver att fungera korrekt och minska perioder med tarminkontinens.
- Tibial nervstimulering. Detta är en ny typ av behandling som introducerar en fin nål i tibialnerven. En elektrod appliceras sedan på foten och en mild elektrisk impuls släpps genom nålen för att stimulera tibialnerven.
- Injektion av bulkmedel. Detta används för att förstärka sfinktermusklerna och ändtarmen. Exempel på bulkmedel är silikon och kollagen.
- Endoskopisk värmeterapi. Detta är ett ganska dyrt förfarande som applicerar värmeenergi i sfinktermusklerna med hjälp av en tunn sond. Det är till hjälp vid muskelsammandragning som kontrollerar oregelbunden tarmrörelse.
- Stimulerad graciloplasty. Det är här en liten del av lårmuskeln tas för att skapa nya ringmuskler för att ersätta skadade. Elektroder förs sedan in i den nya sfinkteren, där en pulsgenerator är placerad inuti buken. Enheten genererar elektrisk ström till den nya sfinktern för att vägleda den i att anta den normala funktionen hos muskelsfinkterna.
- Konstgjord sfinkter. En cirkulär manschett placeras under huden runt anusen och fylls med vätskor för att bibehålla stängningen. Ett rör anslutet till en styrpump placeras sedan under manschetten. En speciell typ av ballong placeras i buken och kopplas också till kontrollpumpen genom slangar som går under huden. När den är aktiverad dräneras vätskan i manschetten in i ballongen som gör anusen öppen vilket gör avföringen lättare.
- Kolostomi. Detta är vanligtvis den sista utväg om andra operationer misslyckas. Det är ett förfarande som skär tarmen och manipulerar den genom magväggarna för att bilda en konstgjord öppning. En kolostomipåse är fäst vid öppningen för att samla avföring.
Del 3 av 4: förbli ren och hygienisk
- 1Skapa din egen saneringsuppsättning. Att hålla området runt anusen är högsta prioritet. Detta förhindrar inte bara hudnedbrytning och infektion, men det hjälper också till att bevara din självkänsla. För rekordet, använd inte toalettpapper för att undvika hudirritation. Tvätta istället området med vatten och tvål. Ha alltid en rengöringsuppsättning var du än är för att göra det enklare. Dessa innehåll bör vara en del av din sanering:
- Handskar
- Torkdukar
- Tvål
- Deodoriserande spray
- Vävnad
- Plastpåse med fästelement
- Engångskuddar
- Extra underkläder och byxor
Apparaten matar sedan ut elektriska impulser för att stimulera sakrala nerver att fungera korrekt och minska perioder med tarminkontinens. - 2Lär dig rengöra området ordentligt. Tvätta området med vatten och tvål med din rengöringsset. På så sätt kan du vara säker på att inget fekalt material finns kvar på huden på analområdet. Förekomsten av fekalt material kommer att locka mikrober, vilket kan leda till infektion.
- Låt den lufttorka. Lufttorkning innebär ingen främmande kontakt med området, vilket minskar risken för infektion. Stå framför en elektrisk fläkt och låt dig torka. Det finns gott om små, praktiska fläktar på marknaden för enkel transport. Detta minskar möjligheten att skada huden genom torkning, eftersom när hudens integritet har brutits finns det en port för bakterier som kan komma in från fekala material som orsakar infektion.
- 3Använd pulver eller grädde. Talk eller pulver eller majsstärkelse håller huden torr och bekväm i detta känsliga område. Krämer kan också användas för att undvika hudnedbrytning. Applicera helt enkelt direkt från urinröret till anus för att undvika korskontaminering.
- Huden måste vara torr för att förhindra att bakterier växer och sprids. De föredrar mörka, våta miljöer, vilket gör detta område perfekt, speciellt om du inte torkar ordentligt. Användning av pulver eller grädde säkerställer att området är torrt och bakteriefritt.
- 4Använd bomullsunderkläder. Denna typ av underkläder ger bästa komfort när det gäller kontakt med mänsklig hud. Bomull är det bästa eftersom det är allergivänligt och helt andas.
- Detta liknar ovanstående punkt - bomull hjälper huden att andas, håller området torrt, istället för att täta i fukt och skapa en fuktig, mörk miljö för bakterier. Ju mer området kan andas, desto bättre.
- 5Överväg toalettutbildning. Om du har minskat känslan längs ändtarmen på grund av nervskador eller har ihållande förstoppning, kan omskolning av toaletter vara en bra idé. Målet med omskolningen är att:
- Förbättra avföringens konsistens. Detta uppnås genom korrekta kostförändringar.
- Upprätta ett regelbundet mönster för tarmrörelser. Detta åstadkoms genom att hitta den lämpligaste tiden att få avföring utan att behöva skynda.
- Hitta andra sätt att stimulera tarmrörelsen. Detta beror på din individuella preferens. Till exempel konsumerar vissa varma drycker eller måltider.
- 6Träna bäckenbottens muskler. Detta är användbar träning om du har tarminkontinens orsakad av skadade bäckenbottenmuskler. Programmet rekommenderas för att stärka de försvagade musklerna och kräver vanligtvis regelbunden träning tre gånger om dagen under sex till åtta veckor. Det utförs genom att följa dessa steg:
- Antag att du har en tarmrörelse. Håll denna position tills musklerna i anusen är åtdragna.
- Placera kroppen så bekvämt som möjligt med benen något isär.
- Komprimera bäckenbottenmusklerna så länge som möjligt och slappna av. Upprepa fem gånger.
- Komprimera muskeln så hårt som möjligt och slappna av. Upprepa ytterligare fem gånger.
- Komprimera muskeln snabbt och slappna av. Upprepa igen fem gånger.
Att dricka mycket vatten hjälper både tarminkontinens och eventuell uttorkning från det. - 7Ha alltid en plan. Att umgås är en utmaning för personer med tarminkontinens, men det är inte alls omöjligt. Var bara säker på att du har städningen och att du är redo att gå. Vid ankomsten till en plats, leta efter närmaste badrum där du kan byta och göra ditt företag. Håll ett ganska nära avstånd till badrummet om du är orolig för att behöva det.
- Låt inte detta hindra dig från att gå ut och få vänner. Det är väldigt obekvämt, men det kan hanteras. Om du har följt riktlinjerna ovan kan det hända att tarminkontinens inte är ett problem under mycket längre tid.
Del 4 av 4: Förstå tarminkontinens
- 1Lär dig orsakerna till tarminkontinens. Tarminkontinens eller förlust av tarmkontroll kan kopplas till flera faktorer:
- Skada. Muskler och nerver som är involverade i tarmarnas normala rörelse kan skadas direkt under vaginal förlossning eller efter ett kirurgiskt ingrepp som rör anus eller ändtarmen.
- Neurologiska sjukdomar. Flera underliggande tillstånd kan utlösa skador på perifer nerv som kan leda till tarminkontinens. Sjukdomar inkluderar stroke, ryggmärgsskada, diabetes, spina bifida och multipel skleros.
- Inflammatorisk och irriterad tarmsjukdom. Individer som drabbats av Crohns sjukdom eller ulcerös kolit har ökade chanser att utveckla tarminkontinens.
- Avföringssida. Rektal fistel, hemorrojder, rektal prolaps och till och med dålig analhygien kan leda till att tillståndet fortskrider.
- Parasitinfektion. Infestation av parasiter kan orsaka abnormiteter i systemet och kan leda till tarminkontinens.
- Överdriven användning av laxermedel. För mycket intag av laxermedel kan orsaka onödig avslappning av sfinkterna.
- Paradoxal diarré. Händer när behållaren är fylld med avföring som därefter hårdnar och påverkas. Den flytande delen av avföringen droppar sedan ut ur systemet.
- 2Lär dig också symtomen. Ofta är individer som upplever tarminkontinens tveksamma att prata om frågan på grund av den sociala stigma som är knuten till den. Här är vad som vanligtvis åtföljer tarminkontinens:
- Pruritis Ani. En klåda kan kännas vid anusen på grund av risken för infektion och nedbrytning eller sår i huden. Återstående avföring leder till infektion, irriterar analområdet och gör att det kliar.
- Ofrivillig passage av avföring eller gas. Uppträder om musklerna eller nerverna som kontrollerar ändtarmen och anusen är skadade - så att normal funktion försämras.
- Oförmåga att komma till toaletten i tid. Personer med tarminkontinens kan ha svårt att nå badrummet i rätt tid för tarmrörelsen. Det kan bero på spontan avslappning av sfinkterna.
- 3Lär dig att få diagnosen. Under konsultationen kommer din vårdgivare sannolikt att ta en fullständig medicinsk och kirurgisk historia för att lära sig mer om de möjliga orsakerna till din tarminkontinens. Allvarlighet, konsistens och episoder av attack övervägs också. Nuvarande medicinering och kostvanor beaktas också. Här är vad din läkare kan göra:
- Fysisk undersökning. Rektala undersökningar utförs för att utvärdera tillståndet hos den anala sfinktern såväl som dess styrka. Detta görs genom att föra in ett handskfinger i ändtarmen.
- Anorektal manometri. Detta används för att mäta mängden tryck som finns i ändtarmen under viloperioder och för att se hur musklerna reagerar om kraft appliceras på området.
- Test av nerv- och muskelledning. Detta görs för att studera tillståndet hos anala nerver och muskler. Används också för att kontrollera mottagligheten hos anala nerver för att kontrollera sfinktermusklerna.
- Endosonografi. Detta utförs för att kontrollera de anala sphincternas tillstånd och för att utvärdera analmuskler för eventuella tecken på skada. Bilder tas genom ultraljudssonden som sätts in i anusen.
- Pallprovning. Detta rekommenderas vanligtvis om tarminkontinens åtföljs av diarré. Det används för att känna igen eventuella tecken på infektion.
- Endoskopi. Ett rör (anoskopi, sigmoidoskopi eller koloskopi) med en liten kamera vid spetsen sätts in i anusen för att leta efter eventuella problem i analkanalen eller tjocktarmen.
- MR-avföring. Utförd för att bedöma muskler och stödstrukturer i anus, ändtarm och bäcken. Gör helst medan patienten rör tarmarna på en speciell kommode.
Läs också: Hur löser man en babys upprörd mage?
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
