Hur man behandlar opiatberoende?
Bestäm att detta är det: du ska behandla ditt opiatberoende och du kommer att återhämta dig.
Opiater är läkemedel som härrör från vallmoväxten eller syntetiska versioner av samma (ibland kallad opioider). Vanliga opiater och opioider inkluderar heroin, morfin, kodein, hydrokodon (Vicodin), oxikodon (Percodan, OxyContin) och hydromorfon (Dilaudid). Beroende på opioider har ökat i flera år. Om du söker behandling kan du vara säker på att medicinsk vård för opiatberoende har förbättrats stadigt. Det finns många behandlingsalternativ tillgängliga, men de flesta kommer att omfatta övervakad avgiftning, medicinering, terapi och någon form av kontinuerlig vård för att upprätthålla nykterhet.
Metod 1 av 3: göra en spelplan
- 1Sätt en avsikt. Bestäm att detta är det: du ska behandla ditt opiatberoende och du kommer att återhämta dig. Planera att försöka och inte ge upp - återfall är vanligt, men återhämtning är också vanligt.
- Skriv ner din avsikt.
- Gör en lista över alla anledningar till att du vill bli nykter. Detta kan inkludera att vara där för de människor du älskar, uppnå mål du har haft tidigare och allt annat som du kommer att kunna göra när du är nykter.
- Berätta för din familj och dina vänner din avsikt och be om deras hjälp.
- Förstå att processen kan gå gradvis, att det kan ta veckor eller månader och att du kan glida upp och behöva börja om någon gång i processen.
- Försök igen om du återfaller. Det kan ta dig några försök, men om du fortsätter kommer din återhämtning att ge dig nytt liv.
- 2Planera avgiftning, rehabilitering och underhåll. Det första steget i behandling av opiatberoende är att låta drogerna lämna ditt system. Efter det kommer du att gå igenom rehabilitering, vilket hjälper dig att övergå från detox tillbaka till den vanliga världen. Du behöver då en underhållsplan som hjälper dig att undvika återfall. Att planera detta i förväg hjälper dig att undvika luckor i din behandling, vilket annars skulle ge dig risk för återfall.
- Detox är smärtsamt. Uttagssymtom måste hanteras noggrant. Om du kan hantera det är ditt bästa alternativ förmodligen att gå direkt till ett vårdcentral.
- Gå rakt in i rehabilitering efter avgiftning. Varje paus riskerar dig. Återfall efter att ha blivit nykter kan vara dödligt.
- Underhåll beror på dina personliga behov, men det kan innebära medicinering som metadon, terapi, gruppterapi och förändringar i din dagliga rutin.
- 3Hitta ett program du har råd med. Behandling kan vara dyrt. Rehabilitering på slutenvård kan kosta cirka 4480€ för en månads vård, och du kan upptäcka att du behöver mer än en månads vård - många väljer att stanna i rehab i 60 eller 90 dagar. Öppenvård är billigare. Poliklinisk avgiftning kan kosta cirka 750€-1120€ för en månads hjälp och öppenvårdsrehab kan ge dig cirka 3730€ för tre månaders vård; Det finns dock också gratisprogram, program som accepterar din försäkring och program som erbjuder finansiering.
- Om du har en försäkring, till exempel Medicaid, bör den ta upp en betydande del av kostnaden.
- Sök i SAMHSA efter ett statligt finansierat behandlingscenter som kommer att behandla dig gratis eller till reducerade priser: https://findtreatment.samhsa.gov/locator/home
- Leta efter program med bra finansieringssystem. Program som erbjuder sina egna betalningsplaner är ofta det bästa alternativet för patienter med låga medel.
- Ring SAMHSA för att få en remiss för låg kostnad: 1-800-662-HELP
- Be om ett lån från familj och vänner. Om du fortfarande behöver lite pengar för att täcka behandlingen, be din familj och vänner om hjälp. De kan ge pengarna direkt till programmet.
- 4Se en läkare eller en rådgivare. Om du har en fast läkare, besök dem. De kommer att administrera urin- eller blodprov för att bekräfta förekomsten av opiater i kroppen. Beroende på vilket tillstånd du befinner dig i kan de också testa dig för andra sjukdomar, såsom hepatit C.
- Sök efter centrum för psykisk hälsa och missbruk. På många områden finns det gratis eller billiga kliniker där du kan prata med en läkemedelsrådgivare och göra en plan för din återhämtning.
Det första steget i behandling av opiatberoende är att låta drogerna lämna ditt system. - 5Gör det svårt att få tillgång till droger. Medan du avgiftar kommer ett av dina mål att vara att undvika återfallstriggers. Om du är öppenvård eller ensam måste du vara särskilt vaksam på detta.
- Till exempel kanske du aldrig bär kontanter.
- Avbryt kontakten med människor som är aktiva i deras missbruk och människor du känner är möjliggörare.
- Försök att hålla dig borta från platser där du tidigare har använt eller köpt droger.
Metod 2 av 3: avgiftning och rehabilitering
- 1Välj en slutenvård om du kan. För den säkraste och mest bekväma avgiftsupplevelsen, slutför din avgiftning på ett sjukhus eller behandlingscenter. Dagsvård innebär att du bor på kliniken och får mat och medicinska tjänster. Där kommer läkare att övervaka din övergång och ordinera mediciner för att underlätta dina abstinenssymptom. Du kommer också att få rådgivning från yrkesverksamma som hjälper dig att hantera den känslomässiga effekten av att komma från opiater.
- Dagsvård är särskilt lämpligt om du har använt tungt under lång tid.
- I slutenvård kombineras vanligtvis avgiftning och rehabilitering.
- Du kan stanna på ett slutenvårdsavdelning från en till tre månader.
- Hitta ett center här: https://findtreatment.samhsa.gov/locator/home
- 2Försök med öppenvård om du behöver vara hemma. Öppenvård innebär att du kommer att träffa ditt vårdteam regelbundet, men du kommer inte att bo på ett behandlingscenter. Det kan vara effektivt om dina abstinenssymtom är milda. Öppenvård är billigare och det kan vara mer praktiskt om du har ansvar hemma eller om du har ett starkt supportteam som kan se upp för dig hela dagen och natten.
- Du kan ordineras läkemedel som buprenorfin-naloxon (BUP / NX) eller klonidin och naltrexon.
- Avgiftning av öppenvård kan ta en eller två veckor.
- Efter avgiftning, överväga intensiv öppenvård, där du tillbringar dagen på sjukhuset men går hem på natten.
- 3Ta metadon på en klinik. Metadon är fortfarande den vanligaste metoden för behandling av heroinberoende. Metadon är ett milt opiat som kan ta bort begäret och njutningen av heroin. Du kan ta metadon till avgiftning, eller så kan du ta det som en livslång nykterhetsmetod.
- Avgiftning av metadon tenderar att ta 21 dagar. Din läkare kommer att starta dig med en vanlig dos och sakta ner den.
- Metadonavgift innebär en obekväm ångerperiod.
- 4Underhåll eller avta med annan medicinering. Diskutera de olika FDA-godkända läkemedlen som finns tillgängliga med din läkare. Inte alla läkare är medvetna om de senast godkända alternativen, så det är en bra idé för dig att lära dig möjligheterna själv.
- Buprenorfin hjälper till med abstinenser och kan hjälpa dig att avgifta snabbare. Kombinerat med naloxon kan det blockera opiaternas effektivitet. Buprenorfin ensam kan kallas Subutex. Buprenorfin i kombination med naloxon kan kallas Suboxone eller Zubsolv. Dessa kan tas som ett piller eller som en tablett som löser sig under tungan.
- På senare tid har en implantatversion av buprenorfin blivit tillgänglig. Kallas Probuphine, detta läkemedel kan implanteras i huden och förbli där i sex månader.
- Naltrexon förhindrar återfall genom att blockera opiater. Det kan tas som ett piller eller som en injektion tre gånger i veckan. Det finns också en långsam frisättning som hjälper i flera veckor.
- Klonidin minskar inte begäret, men det kan hjälpa till med symtom som agitation, ångest, muskelsmärta, svettningar, näsgång och kramper.
- 5Överväg snabb avgiftning. Snabb avgiftning är ett medicinskt förfarande där du är i narkos medan läkare injicerar olika opiatblockerare och illamående mot illamående. Det kallas snabb avgiftning eftersom det bara tar fyra till åtta timmar, men det anses ofta ha för många risker för de flesta patienter. Fråga din läkare om detta förfarande om du har gjort flera försök till avgiftning och om dina abstinenssymtom är allvarliga.
- Andra versioner av snabb avgiftning inkluderar ultra-snabb avgiftning och stegad snabb avgiftning.
- Dessa är alla dyra och riskabla procedurer, och din läkare kan rekommendera dem. De täcks vanligtvis inte av amerikanska försäkringsbolag eller av NHS i Storbritannien på grund av de höga kostnaderna, riskerna (inklusive dödsfall) och osäkra resultat.
- Patienter släpps vanligtvis efteråt, så se till att du har en uppföljningsplan för att behålla din nykterhet.
Om du söker behandling, kan du vara säker på att medicinsk vård för opiatberoende har förbättrats stadigt. - 6Var försiktig när du försöker självriktad avgiftning. De flesta självstyrda avgifter leder till återfall. Men om du inte kan få tillgång till öppenvård eller öppenvård kan du försöka få bort opiater på egen hand. Det är en metod som många människor försöker, och vissa, kanske de som nyligen är beroende, tycker att det är allt de behöver.
- Samla ett engagerat supportteam. Se till att vänner och familj checkar in dig, se till att du inte missbrukar medicinerna du använder för att avgifta och uppmuntrar dig i dina ansträngningar.
- Avgiftning kan leda till självmordstankar, så du behöver människor som kollar på dig och också kommer snabbt till dig.
- Använd receptfria läkemedel som ibuprofen för muskelsmärta.
- För tarmkontroll kan du använda Imodium, som innehåller ett milt opiat.
- Använd receptfria läkemedel exakt som anvisningarna säger - ta inte mer eller oftare än tillverkarens instruktioner.
- 7Ta hand om din kropp under avgiftning. Uttag kan göra att du känner dig illamående, sömnlös, svettig, orolig och annars dålig. Inpatientprogram är utrustade för att hjälpa dig genom dagen, men du måste fortfarande arbeta på egen hand för att känna igen kroppens behov.
- Håll dig nära badrummen. Opiater gör dig förstoppad och avgiftning kan göra dina tarmrörelser frekventa och oförutsägbara.
- Få hjälp att sova. Du kan be din läkare eller öppenvårdspersonal om medicin för att hjälpa dig att sova på natten, eftersom uttag kan göra det svårt.
- Om du har svåra symtom, som kräkningar eller aspiration (andas maginnehållet i lungorna), kontakta läkare eller besök ett sjukhus för behandling där.
- Tveka inte att gå till sjukhuset. Dödsfall vid tillbakadragande av opiat har inträffat och du är i särskild risk om du också avgiftar från ett annat ämne, som alkohol. Fel på säkerhetssidan och få professionell hjälp.
Metod 3 av 3: Få rådgivning
- 1Prioritera grupprådgivning. Du kommer sannolikt att genomgå gruppterapi vid rehabilitering inom slutenvård och öppenvård. Fortsätt gruppterapi om du tycker att det är fördelaktigt. Den sociala delningen kan hjälpa till att underlätta känslan av isolering som är vanlig under återhämtning, och närvaron av en rådgivare kan hjälpa till att vägleda konversationen i användbara riktningar.
- 2Gå med i en supportgrupp. Kolla in lokala kapitel i Narcotics Anonymous och SMART Recovery. NA använder en 12-stegsprocess som prioriterar överlämnande till en högre makt, självidentifiering som missbrukare och handlingar som erkänner denna identitet, medan SMART litar mer på kognitiva och beteendemässiga justeringar.
- Leta efter SMART-möten i din stad eller gå med dem online: https://smartrecovery.org/local/
- 3Prova beteendeterapi. Beteendeterapeuter kan hjälpa dig att lära dig föreningarna som leder dig till att ta opiater. De hjälper dig att känna igen stämningar, handlingar och tankemönster som leder till återfall. De kan också träna dig i stresshantering, avkoppling och problemlösning.
Medan psykoterapi inte kan ersätta en omfattande behandlingsplan för opiatberoende, kan den stödja den genom att hjälpa dig att hantera psykiska problem som kan störa dina återhämtningsinsatser. - 4Kolla in psykoterapi. Även om psykoterapi inte kan ersätta en omfattande behandlingsplan för opiatberoende, kan den stödja den genom att hjälpa dig att hantera psykiska problem som kan störa dina återhämtningsinsatser. Depression, ångest och PTSD är ofta sammankopplade med missbruk.
- 5Be din familj gå med dig i rådgivning. Din missbruk är en del av livet för dem omkring dig, och din resa till återhämtning kommer att ha en kraftfull effekt på dessa liv. För att reparera och upprätthålla dina relationer och ge dina nära och kära en chans att läka och konfrontera sina känslor, be dina nära och kära att följa med dig i familjerådgivning.
- Be din familj kolla in ett NA-familjemöte eller ett online SMART-återhämtningsmöte.
- Om din hemmiljö är giftig eller om du inte har något tillgängligt hem kan du titta på nykter bostäder. Det finns många ideella organisationer som ägnar sig åt att hitta bostäder för missbrukare: http://cornerstonecarecenters.org/
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
