Hur diagnostiserar man bukspottkörtelcancer?

För att diagnostisera bukspottkörtelcancer, kontrollera om det finns tecken på gulsot eller hudens gulfärgning, vilket är ett av de tidiga symptomen.

Pankreascancer är en sjukdom som orsakas av maligna, cancerceller som bildas i bukspottkörtelns vävnader. Belägen bakom ryggraden skapar bukspottkörteln enzymer för matsmältningen och producerar och distribuerar insulin genom blodomloppet för att reglera kroppens sockernivå. Bukspottkörtelcancer orsakar flera ospecifika symtom och upptäcks ofta under tester för att hitta orsaken till dessa symtom. Denna typ av cancer är aggressiv och sprider sig snabbt, så det är viktigt att diagnostisera tidigt, medan kirurgiska alternativ och behandlingar som strålning och kemoterapi fortfarande finns tillgängliga.

Steg

1
Var känslig för att kontrollera ospecifika hälsoproblem. Att vara svår att diagnostisera, det är så viktigt att inte ignorera en massa återkommande symtom som är kroniska / irriterande (irriterande):
- Buksmärtor och / eller ryggsmärtor
- Illamående / matsmältningssvårigheter
- Aptitlöshet
- Oförklarlig viktminskning
- Gulsot
  (Det finns en sammanfattande diskussion om symtomen före avsnittet "Tips" nedan.)
2
Tänk på diagnos med nystartad eller långvarig typ 2-diabetes som en bra anledning att prospektivt kombinera tre tester för biomarkörer som används för att indikera cancer i bukspottkörteln - CA 19-9 och nyare tester microrna-196 och microrna-200. Varför? När dessa tester studerades i samband med diabetes var en stor majoritet av deltagarna som hade cancer i bukspottkörteln också diabetiker. Det rapporterades att användning av alla tre testerna i harmoni signifikant förbättrade känsligheten för specifika resultat för att upptäcka cancer i bukspottkörteln.
- Cancermarkörtestning kan vara värdefullt om du och dina läkare har några anledningar att misstänka att det finns symtom på bukspottkörtelcancer. Tester är inte avgörande, eftersom vissa markörer kan orsakas av flera andra problem.
- Var medveten om att det inte finns ett enkelt test eller en uppsättning definierade symtom som lätt kan screena för / eller upptäcka bukspottkörtelcancer.

Del 1 av 3: Lägg märke till de tidiga symptomen på bukspottkörtelcancer

1
Se efter gulsot. Ett av de första tecknen på bukspottkörtelcancer kan vara gulsot, även känd som icterus, vilket är gulning av hud, ögon och slemhinnor på grund av för mycket bilirubin i blodomloppet. Bukspottkörtelcancer blockerar kanalerna som släpper ut denna galla i tarmen och får den att byggas upp i blodet och göra huden och ögonen gulaktiga. Om du har gulsot blir avföringen också ljus, urinen blir mörk och huden känns kliande. Titta på din hud och ögon i en väl upplyst spegel för att kontrollera om gul missfärgning.
- Gulsot orsakar också kliande hud.
- De delar av ögonen som blir gula kallas sclera eller den vita delen av ögat.
- För att bekräfta gulsot (om gulningen inte är så uppenbar) kan din läkare testa din urin för galla eller beställa ett blodprov.
2
Lägg märke till ont i buken. Ett av de första tecknen på bukspottkörtelcancer kan ibland vara en diffus buksmärta och ömhet, även om många människor inte känner någon smärta förrän cancern är avancerad. Bukspottkörteln ligger bakom magen och framför ryggraden - ganska mycket i magen. Det utsöndrar insulin (för blodsockerkontroll), hormoner och matsmältningsenzymer. Om din magsmärta inte försvinner efter en vecka, kontakta din läkare.
- Att palpera (djupt vidrörande) bukspottkörteln för mild till måttlig svullnad är svår och praktiskt taget värdelös för läkare eftersom körteln är placerad bakom och nära andra organ. Eftersom bukspottkörtelcancer ofta får levern och / eller gallblåsan att svälla, vilket är lättare att palpera och upptäcka, kan tillståndet vara feldiagnostiserat som levercirros eller kolecystit.
- På grund av ömhet i buken, trötthet och diarré kan de tidiga stadierna av bukspottkörtelcancer efterlikna andra störningar eller infektioner, ulcerös kolit, Crohns sjukdom och irritabelt tarmsyndrom.
3

Var uppmärksam på trötthet och svaghet. Ett annat tidigt tecken på bukspottkörtelcancer - liksom i de flesta andra typer - är en allmän känsla av trötthet, trötthet och svaghet, även kallad sjukdomskänsla. Under de tidiga stadierna av bukspottkörtelcancer kommer du troligen att uppleva oförklarlig trötthet och tappa motivation att träna eller till och med lämna ditt hem.
4
Var misstänksam mot högt blodsocker (glukos). En av de viktigaste funktionerna i bukspottkörteln är att producera hormonet insulin, som reglerar glukos från blodet och in i cellerna, från blodkärlen, som ska användas för energi. Därför, när bukspottkörteln är cancerös och dysfunktionell (inte ger tillräckligt med insulin), förblir blodsockret i blodet och nivåerna tenderar att vara höga. När dina blodsockernivåer blir för höga kan du ha symtom som slöhet (trött och trött), polydipsi (extrem törst), svaghet, diarré, viktminskning och polyuri (överdriven urin).
- För att mäta din blodsockernivå, se din läkare för ett blodprov.
- Ett annat enkelt sätt att berätta om du har högt blodsocker är ett urintest. Detta kommer att visa om din kropp inte kontrollerar ditt blodsocker och om den byggs upp i urinen.
5
Leta efter kronisk diarré eller mycket ljus avföring. Ett annat potentiellt tidigt tecken på bukspottkörtelcancer är kronisk diarré. Detta orsakas av för stora mängder glukagon eller socker som inte regleras i kroppen. Om din pall är ljusgrå eller nästan vit, konsekvent ljusare i färgen än normala nyanser, indikerar detta en uppbyggnad av galla i kroppen.
- En annan ledtråd om att bukspottkörteln är dysfunktionell genom att inte producera eller släppa ut tillräckligt med fett-smälta enzym (galla) är att din avföring kommer att ha fläckar av olja som flyter på vattnet eller ser fet ut, luktar sämre än vanligt och avföring kommer att flyta toalettskål.
6
Se din läkare om du börjar uppleva dessa symtom. Även att bara uppleva ett symptom på egen hand kan vara ett tidigt tecken på bukspottkörtelcancer. Om du har ett eller flera av dessa symtom, boka en tid med din läkare omedelbart.
- Anteckna alla symtom du har upplevt och beskriv dem så bra du kan för din läkare.

Del 2 av 3: använda diagnostiska tester

1
Få alla lämpliga blodprov. Din läkare eller en onkolog (cancerspecialist) kommer sannolikt att beställa en serie blodprover när du presenterar något eller alla ovan nämnda symtom. Flera typer av blodprov är användbara för att diagnostisera bukspottkörtelcancer och utesluta andra orsaker till buksymptom, såsom: fullständigt blodantal, leverfunktionstester, serum bilirubin, njurfunktionstest och leta efter olika tumörmarkörer.
- Tumörmarkörer är ämnen som ibland finns i en cancerpatients blodomlopp. Två som är relaterade till cancer i bukspottkörteln kallas CA 19-9 och carcinoembryonic antigen (CEA).
- Dessa tumörmarkörer är inte förhöjda hos alla personer med bukspottkörtelcancer och vissa som inte har någon cancer kan ha högre nivåer av någon annan anledning, så de är inte riktigt korrekta indikatorer men är relativt billiga och icke-invasiva, så det är bra att bestämma om man vill testa vidare.
- Att titta på hormonnivåer är användbart eftersom vissa (som kromogranin A, C-peptid och serotonin) ofta är förhöjda hos personer med bukspottkörtelcancer.
2
Se till att alla viktiga avbildningstester är utförda. En gång i händerna på en onkolog som starkt misstänker bukspottkörtelcancer (baserat på tydliga symtom och blodprov) kommer ett antal avbildningstester att utföras. Vanliga diagnostiska tester inkluderar: en CT-skanning och / eller en MR i buken, endoskopisk ultraljud i bukspottkörteln och endoskopisk retrograd kolangio-pankreatografi (ERCP). När ett test starkt föreslår cancer görs mer detaljerade tester för att se om cancern har spridit sig - denna metod kallas iscensättning.
- En endoskopisk ultraljud använder en enhet för att ta bilder av bukspottkörteln inifrån buken. Endoskopet skickas ner genom matstrupen och in i magen för att ta bilderna.
- En ERCP använder ett endoskop för att injicera färgämne i bukspottkörteln, sedan tas en bukröntgen för att markera gallgångarna och andra delar av körteln.
3
Överväg en biopsi för bekräftelse. När ett antal tester till synes har bekräftat en diagnos av bukspottkörtelcancer, kallas en sista procedur för att vara helt säker och för att bestämma vilka celler som är mest involverade en bukspottkörtelbiopsi eller vävnadsprov. Biopsier kräver anestesi och kan göras på tre olika sätt: perkutan, endoskopisk och kirurgisk.
- En perkutan biopsi (även kallad fin nålaspiration) innebär att man sätter in en lång, tunn, ihålig nål genom bukhuden och in i bukspottkörteln för att avlägsna en liten bit vävnad / tumör.
- En endoskopisk biopsi innebär att man sätter in ett endoskop ner i matstrupen, genom magen och i tunntarmen för att komma tillräckligt nära bukspottkörteln för att skära av ett vävnadsprov.
- En kirurgisk biopsi är mest invasiv eftersom det handlar om att göra snitt i buken och sätta in ett laparoskop för att få ett prov och titta omkring för att se om cancern har spridit sig.

Läs också: Hur kan man förhindra äggstockscancer?

Del 3 av 3: Sammanfattning av symtom

1
Se efter subtila och ospecifika tecken och symtom: Dessa kan indikera cancer i bukspottkörteln eller någon annan sjukdom. Eftersom tidiga tecken och symtom kan vara tvetydiga, är de ofta inte associerade med bukspottkörteln förrän sjukdomen är ganska avancerad. Tidiga utgåvor inkluderar:
- Måttliga buksmärtor och / eller ryggont
- Illamående (inte kräkningar)
- Aptitlöshet (mat är mindre önskvärt)
- Oförklarlig betydande viktminskning
- Gul gulsot (vilket också orsakar kliande hud)
2
Var uppmärksam på att i senare skeden kan det finnas:
- Kronisk smärta
- Allvarlig illamående
- Ofta kräkningar
- Malabsorption av mat
- Problem med blodsockerkontroll / Diabetes (eftersom bukspottkörteln producerar och släpper ut insulin men blir dysfunktionellt).
3
Inse att prognosen och iscensättningen av bukspottkörtelcancer inte är lätt att testa. Det skannas inte lätt eller syns bakom magen och nära tunntarmen. Stegen är:
- Steg 0: Ej spridd. Ett enda lager / liten grupp celler i bukspottkörteln - ännu inte synlig vid avbildningstester eller för det blotta ögat.
- Steg I: Lokal tillväxt. Bukspottkörtelcancer växer i bukspottkörteln, steg 1A är mindre än 2 centimeter (0,79 tum) (cirka 0,75 tum) över, men steg IB är större än 2 centimeter.
- Steg II: Lokal spridning. Bukspottkörtelcancer är större, sticker ut utanför bukspottkörteln eller har spridit sig till närliggande lymfkörtlar.
- Steg III: Sprid i närheten. Tumören har expanderat som att täcka närliggande större blodkärl eller nerver (osannolikt att de fungerar, om inte mycket begränsad spridning) - liksom i närliggande lymfkörtlar - men det är inte känt att det har metastaserats till något avlägset organ.
- Steg IV: Bekräftad avlägsen spridning. Bukspottkörtelcancer har påträffats i avlägsna organ som lungor, lever, tjocktarm etc. - troligen obrukbara.

Det finns en koppling mellan personer med diabetes och bukspottskörtelcancer, även om inte alla diabetiker får cancer.

Tips

I alla stadier, överväga hur man behandlar bukspottkörtelcancer. Behandlingar kan enligt uppgift krympa tumören och / eller bromsa dess spridning och upprätthålla hopp om remission (även om det inte finns någon känd medicinsk eller strålningsbehandling).
Det finns en koppling mellan personer med diabetes och bukspottskörtelcancer, även om inte alla diabetiker får cancer.
Bukspottkörtelcancer är mer sannolikt hos personer med ett kroppsmassindex över 30, liksom människor som röker, missbrukar alkohol, äter mycket transfetter, har långvarig exponering för giftiga kemikalier och äter en diet med hög rökning och process kött.
Om någon i din närmaste familj har haft bukspottkörtelcancer är det en chans på 10% att du också får det. Var uppmärksam på symtom och kontakta läkare så snart du märker några.

En gång i händerna på en onkolog som starkt misstänker bukspottkörtelcancer (baserat på tydliga symtom och blodprov) kommer ett antal avbildningstester att utföras.

Varningar

Matsmältningsenzymer kan spillas från den cancerskadade bukspottkörteln i omgivande vävnader, och förstöra / bryta ner dem. Så, bukspottskörtelcancer orsakar mycket smärta i de senare stadierna - körtelns cancerceller kan också spridas (metastasera) till andra organ och få dem att fungera fel.
Att sluta, krympa genom kemo och strålning eller kirurgiskt avlägsna den ursprungliga cancern är inte slutet än. Bukspottkörtelcancer är mycket aggressiv. Sällan (i mindre än 10% av fallen) har det stoppats av kemo, strålning eller kroppens immunitet. Det är 92,3% är dödligheten (dödligheten) inom 1 till 5 år efter kemo, kirurgi och strålning (National Cancer Institute). Det är känt att sprida frön även när ingen spridning kan detekteras, så denna cancer har cirka 7,7% överlevt i 5 år i Europa.
Obehandlad metastaserad bukspottskörtelcancer (verifierad som spridning) har en medianöverlevnad på 3-5 månader och 6-10 månader för lokalt avancerad sjukdom (steg 4).