Hur man screenar för bukspottskörtelcancer?
Den goda nyheten är dock att personer med "hög risk" (på grund av deras genetik / familjhistoria av bukspottkörtelcancer, förklaras nedan) kan få komplexa, upprepade screeningtester under åren när det är mer troligt att cancer uppstår.
Bukspottkörteln har avgörande roller när det gäller att smälta mat och utsöndrar flera hormoner, inklusive hormoner för sockeromsättning, inklusive insulin och glukagon. Bukspottkörtelcancer har varit notoriskt utmanande för läkare att hitta och diagnostisera i ett tidigt skede. Det orsakar inte tidiga sjukdomssymtom, så när sjukdom i senare skede orsakar störande symtom och cancer diagnostiseras är det vanligtvis för sent för botande behandling. Det finns ingenett steg eller enkel uppsättning tester för att upptäcka det i tidiga skeden. Den goda nyheten är dock att personer med "hög risk" (på grund av deras genetik / familjhistoria av bukspottkörtelcancer, förklaras nedan) kan få komplexa, upprepade screeningtester under åren när det är mer troligt att cancer uppstår. Hur länge en enskild cancerpatient kommer att leva och om han eller hon kommer att dö (eller inte) av sjukdomen, även känd som en prognos, beror på många faktorer, inklusive cancerstadiet, en persons allmänna hälsa, de behandlingar som används, och om kroppen svarar på behandlingen.
Metod 1 av 2: screening av personer med hög risk
- 1Bestäm om du har hög risk. Om du har haft två eller flera släktingar i första graden med bukspottkörtelcancer anses du vara hög risk. Alternativt, om du har haft en första släkting med bukspottkörtelcancer diagnostiserad under 50 år, kategoriseras du också som hög risk. Att vara "högrisk" gör dig berättigad till screeningtest för bukspottkörtelcancer som för närvarande inte görs tillgänglig för allmänheten.
- Du kan också kategoriseras som hög risk, om du testar positivt för ett genetiskt syndrom eller om du är bärare av en genetisk mutation som har kopplats till en ökad risk för bukspottkörtelcancer.
- 2Boka ett möte med en genetisk rådgivare, läkare eller annan vårdpersonal som är grundligt utbildad i analys av genetiska tester. Den här personen kan hjälpa dig individuellt och din familj att förstå deras testalternativ och resultat. Din läkare behöver tillgång till ett laboratorium som gör genetisk testning om du misstänker att detta kan gälla för dig.
- Cirka 10% av cancer i bukspottkörteln är kopplade till genetiska orsaker, och individer som faller i kategorin högrisk på grund av dessa orsaker är berättigade till screening.
- 3Tänk på en CT (baserad på röntgenstrålning, har säkerhetsproblem) kontra MR-skanning (magnetisk resonanstomografi, problematisk för nyligen installerade stentar, andra metallanordningar, plattor, skruvar, stift etc.). CT- eller MR-metoden för screening är tillgänglig för personer med hög risk. Utmaningen med en CT- eller MR-skanning är att det kan vara mycket svårt att upptäcka tidiga och / eller mycket små lesioner i bukspottkörteln eller sprida sig till tolvfingertarmen, gallblåsan, levern och liknande med enbart bildtekniker. Det är dock bättre än ingenting, och de är de bästa avbildningsalternativen som för närvarande finns tillgängliga. Det är också ett snabbt och icke-invasivt test.
- 4Välj ett procedurellt screeningtest. Istället för en CT- eller MR-skanning kan du välja en ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi) eller en EUS (endoskopisk ultraljud). Båda dessa är beroende av att slangar sätts in i matsmältningsorganet genom munnen medan du sover under anestesi för att noggrant undersöka bukspottkörteln och omgivande områden först utan kontrast och minuter senare med det (jod "färgämne"). De är interna tester som medför vissa risker för blödning eller infektion - och är mer komplexa att utföra - men kan ge din läkare en chans att se från första hand hur din bukspottkörtel ser ut, och om det finns några misstänkta eller angående skador eller tumörer närvarande där eller i närheten (som kan indikera potentiell cancer).
- Tyvärr finns det för närvarande inga detektionsverktyg för att diagnostisera sjukdomen tillräckligt tidigt för effektiv behandling.
- 5Vet att det för närvarande inte finns några fastställda riktlinjer för screening. Även om det finns enighet om att screening ska göras tillgängligt för personer med hög risk bestäms frekvensen och typen av screeningtest från fall till fall. I framtiden kommer det sannolikt att finnas medicinska riktlinjer och rekommendationer / protokoll; Eftersom screening är relativt ny kommer det dock för närvarande att fattas ett beslut mellan dig och din läkare / vårdteam.
En typ av bukspottkörtelcancer är den stora mördaren, "adenokarcinom", som står för de allra flesta fall av bukspottkörtelcancer.
Metod 2 av 2: screening av den allmänna befolkningen
- 1Förstå att fetma, plus rökning och alkoholbruk är förknippade med en ökad risk att utveckla flera typer av cancer inklusive bukspottkörteln. Det finns för närvarande inga screeningtest tillgängliga för allmänheten. Vid diagnos baserat på sjukdom har cancer vanligtvis metastaserat (spridning) till andra delar av kroppen, vilket innebär att patienten i genomsnitt har en prognos på 6 månader till 2 år att leva efter diagnostiden. I Europa överstiger nu femårsöverlevnadsgraden (kanske i remission eller inte) för vissa cancerformer, såsom bröst, prostata- och sköldkörtelcancer, nu 90 procent. Oförmågan att upptäcka bukspottskörtelcancer tidigare med enkelhet screeningtest är ett stort problem; som sådan har det blivit ett viktigt fokus för medicinsk forskning idag.
- Anledningen till att det inte finns något användbart cancer "blod-screeningtest" tillgängligt för allmänheten (de som inte har hög risk) beror på att de nuvarande blodproverna som behandlas av läkare inte är tillförlitliga eller korrekta, och de ger ingen signifikant förbättring vid upptäckt av bukspottskörtelcancer tidigt.
- De andra screeningalternativen (de som direkt visualiserar bukspottkörteln och erbjuds personer med hög risk) är mer exakta men är för dyra för patienterna och det medicinska systemet för allmän användning.
- Andra riskfaktorer för bukspottkörtelcancer inkluderar kronisk pankreatit och diabetes.
- 2De flesta cancer i bukspottkörteln bildas i "exokrina" celler och orsakar inga tecken och symtom. Exokrina celler arbetar i bukspottkörteln genom att producera enzymer snarare än hormoner som skulle orsaka symtom tidigt. Detta gör det osannolikt för en patient att inse att de är sjuka, och också mycket svårare att diagnostisera sådana bukspottskörtelcancer i tid. Även för de flesta patienter med denna (smygande) exokrin bukspottkörtelcancer botar inte nuvarande behandlingar cancer.
- Ett hoppfullt botemedel mot en sällsynt, malign bukspottkörtelns tumörtyp, som härrör från holmceller, "neuroendokrin (PNET)", har en mycket bättre prognos än exokrin cancer i bukspottkörteln med godkända läkemedel för dem.
- 3Känn igen symptomen på bukspottkörtelcancer. Eftersom den allmänna befolkningen inte erbjuds för närvarande screening för cancer i bukspottskörteln, om du börjar lägga märke till misstänkta symptom är det viktigt att boka en tid hos din läkare så snart som möjligt. Han eller hon kan sedan beställa undersökningstester för att avgöra om det är cancer eller inte. Vanliga symptom på bukspottkörtelcancer inkluderar:
- Gul missfärgning av din hud och dina ögonvitor (kallad "gulsot") orsakad av höga leverenzymer såsom bilirubin (rödgalla)
- Smärta i övre delen av buken som kan stråla till rygg och bak i revbenet
- Blodproppar, en diabetesdiagnos och trötthet.
- Oförklarlig viktminskning på grund av sockermetabolismproblem orsakade av den sjuka bukspottkörteln
- Minskad aptit, eftersom maten smakar annorlunda om du har gul gulsot.
- 4Vet att ett blodprov kan bli tillgängligt i framtiden. Den idealiska typen av screeningtest skulle vara ett blodprov, eftersom det är billigt, enkelt och lätt kan administreras till ett stort antal människor. Syftet med blodprovet skulle vara att testa för någon typ av markör (er) som visas vara korrelerade med en ökad risk för bukspottkörtelcancer.
- De som anses ha en ökad risk från screeningblodprovet skulle då få mer detaljerad testning från sin läkare för att avgöra om det faktiskt finns någon cancer närvarande.
- 5Håll dig uppdaterad med den medicinska forskningen. Det pågår för närvarande mycket spännande forskning inom områdena genetik, proteomik (utvärdering av specifika proteiner som kan vara korrelerade med bukspottkörtelcancer) och andra biomarkörer (ämnen som kan mätas i kroppen som kan korrelera till tidig upptäckt av bukspottkörtelcancer). Förhoppningsvis samlas tillräckligt med information inom den närmaste framtiden för att det medicinska samfundet ska komma med effektiva tester som kan göras tillgängliga för allmänheten för att screena för cancer i bukspottkörteln.
Att vara "hög risk" gör dig berättigad till screeningtest för bukspottskörtelcancer som för närvarande inte görs tillgänglig för allmänheten.
- Överföring av cancer: En person som tar emot ett organ eller vävnad från en givare som haft cancer tidigare kan ha en ökad risk att utveckla en transplantationsrelaterad cancer i framtiden. Emellertid är risken extremt låg - cirka två fall av cancer per 10000 organtransplantationer. Läkare undviker användning av organ eller vävnad från givare som har haft cancer i anamnesen.
- Spridning av cancer: Att kirurgi eller en tumörbiopsi kommer att orsaka att cancer sprids i kroppen till andra delar av kroppen är extremt låg. Bara enligt standardprocedurer använder kirurger speciella metoder och vidtar många steg för att förhindra att cancerceller sprids under biopsier eller operationer för att avlägsna tumörer. Om de till exempel måste ta bort vävnad från mer än ett område av kroppen använder de olika (sterila) kirurgiska verktyg för varje område.
- En typ av bukspottkörtelcancer är den stora mördaren, "adenokarcinom", som står för de allra flesta fall av bukspottkörtelcancer. De är tumörer som härrör från vanliga, ofarliga epitelceller som täcker bukspottkörtelkanaler, och som också täcker eller täcker organ, kroppshåligheter och ytor av blodkärl i hela kroppen.
- 90 till 95 procent av cancerformerna är "icke-ärftliga" - men är "spontana" - orsakade av mutationer som inträffar under en människas livstid som ett resultat av cellulära förändringar på grund av åldrande och exponering för miljöfaktorer, såsom tobaksrök och strålning.
Om du har haft två eller flera släktingar i första graden med bukspottkörtelcancer anses du vara hög risk.
- Cancer kan orsakas av vissa virus (vissa typer av humant papillomvirus eller HPV, till exempel) och bakterier (som Helicobacter pylori) hos vissa människor, dåliga nyheter. Men medan ett virus eller en bakterie kan spridas från person till person, kan cancer som de ibland orsakar inte spridas från person till person (de goda nyheterna).
- Typer av mat du äter (botad med nitrater, konsumerar mycket rökt mat), hur mycket du äter (fetma) och om du tränar (håller dig i form) kan också påverka risken för att utveckla cancer.
Läs också: Hur kan man förhindra äggstockscancer?
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
