Hur behandlar man Meniers sjukdom?
Eftersom symtomen på Meniere's sjukdom också kan indikera många andra tillstånd, kommer din läkare sannolikt att vilja beställa ytterligare tester innan de diagnostiserar Meniere's sjukdom.
Menieres sjukdom är en sällsynt inreörsjukdom som kan orsaka svimmelhet, tinnitus och hörselnedsättning, tillsammans med en känsla av tryck i örat. Sjukdomen kan vara läskig eftersom symtomen plötsligt uppstår och kan pågå i flera timmar. Men symtomen försvinner ofta i flera år. Även om det inte finns något botemedel mot Meniere's sjukdom, finns det mediciner och andra behandlingar som kan minska symtomen. Om du upplever något av symtomen på Meniere's sjukdom, boka tid för att träffa din läkare.
Metod 1 av 3: söka medicinsk behandling
- 1Känna igen symtom på menieres sjukdom. Symtom på Meniere's sjukdom varierar, så du kan uppleva några eller alla dessa symtom. Det viktiga att tänka på är att symtomen plötsligt uppstår. Om du upplever dem en gång kommer du troligen att ha ett kluster av attacker i några veckor. Vanliga symtom på Meniere's sjukdom inkluderar:
- Svimmelhet och yrsel var som helst från några minuter till flera timmar, med en känsla av obalans kvar i flera dagar efteråt
- Illamående och kräkningar under en svimmel episod
- Tryck eller fullhet i ett eller båda öronen
- En ringning eller surrande i ett eller båda öronen (tinnitus)
- Hörselsvårigheter, särskilt låga ljud
Tips: Om du upplever dessa symtom, kontakta din läkare så snart som möjligt. Även om Menieres sjukdom är sällsynt kan många andra tillstånd också orsaka samma symtom.
- 2Få hörsel- och balansbedömningar. Diagnos av Menieres sjukdom kräver minst två episoder av yrsel, hörselnedsättning och tinnitus eller tryck i örat. För att utvärdera dessa tillstånd kommer din läkare att fråga dig om din historia av symtom. De kan hänvisa dig till en öron, näsa- och halsspecialist för att utföra följande tester:
- Audiometri: Detta hörselprov utvärderar hur väl du upptäcker ljud vid olika tonhöjder och volymer, samt hur väl du kan skilja mellan liknande ljudord.
- Videonystagmografi (VNG): Detta test tittar på din ögonrörelse för att bedöma din balans genom att titta på hur bra du kan röra huvudet medan du håller ögonen fokuserade på en enda punkt.
- Rotationsstolstest: Detta test mäter också din ögonrörelse för att bedöma din balans medan du sitter i en roterande stol.
- Vestibular evoked myogenic potentials (VEMP) testing: Detta test upptäcker förändringar i ditt inre öra som är typiska för personer med Meniere's sjukdom.
- Videohuvud impulstestet (vHIT): Detta test mäter hur väl dina ögon behåller fokus när huvudet plötsligt flyttas.
- Elektrokochleografi (ECoG): Detta test hjälper till att bestämma vätskans uppbyggnad i ditt inre öra genom att utvärdera hur ditt inre öra reagerar på ljud.
- 3Använd blodprov och bildskanningar för att utesluta andra orsaker. Eftersom symtomen på Meniere's sjukdom också kan indikera många andra tillstånd, kommer din läkare sannolikt att vilja beställa ytterligare tester innan de diagnostiserar Meniere's sjukdom. Vanligtvis är ett annat tillstånd mer troligt eftersom Meniere's sjukdom är så sällsynt.
- Samma symtom kan också vara närvarande om du har frekventa migrän, stroke, multipel skleros eller olika hjärt- eller blodkärlsjukdomar.
- Ibland kan liknande symtom orsakas av hjärnproblem, såsom en tumör. Även om detta också är sällsynt kan din läkare beställa en MR- eller CT-skanning av din hjärna bara för att utesluta det innan du gör en slutlig diagnos.
Om du upplever något av symtomen på Meniere's sjukdom, boka tid för att träffa din läkare. - 4Ta medicin enligt föreskrifterna under en attack. Din läkare eller specialisten kan ordinera mediciner som kan hjälpa till att lindra dina symtom under en attack. När du känner att symtom kommer, ta läkemedlet så snabbt som möjligt.
- Proklorperazin kan ordineras om du har problem med kräkningar eller illamående under episoder med yrsel.
- Antihistaminer kan också ordineras för att behandla yrsel, illamående och kräkningar.
- Det finns också ett läkemedel som kallas betahistin som kan minska frekvensen och svårighetsgraden av Menieres attacker.
- Din läkare kan också ordinera diuretika för att minska vätskeretention, vilket kan hjälpa din kropp att reglera vätskevolymen i ditt inre öra.
- 5Fråga om injektioner i mellanörat för att förbättra svindelsymtom. Om dina symtom inte förbättras med andra mediciner, eller om de blir värre, kan din läkare injicera mediciner direkt i innerörat för att hjälpa till med yrsel. Det finns två typer av behandlingar tillgängliga:
- Gentamicin: Detta antibiotikum är giftigt för ditt inre öra och tvingar ditt opåverkade öra att ta ansvar för balans. En injektion av detta läkemedel riskerar att du kommer att ha ytterligare hörselnedsättning.
- Steroider: Dessa läkemedel har hjälpt till att kontrollera svindel hos vissa människor. Om de fungerar för dig kan de vara att föredra framför gentamicin eftersom det finns en lägre risk för ytterligare hörselnedsättning.
- 6Testa en hörapparat för att förbättra din hörsel. Om du har betydande hörselnedsättning kan din läkare hänvisa dig till en audiolog. Audiologen kan undersöka ditt öra och utföra hörselprov för att hitta den bästa hörapparaten för dig.
- Att hitta en hörapparat som fungerar bra för dig kan innebära lite försök och fel, så det är viktigt att ha tålamod. Hörapparater kan också vara svåra att justera om du inte är van vid dem.
- 7Diskutera operation om dina symtom blir svåra. Om dina attacker blir svåra och försvagande och andra behandlingar inte hjälper kan du överväga operation. Det finns tre förfaranden som rekommenderas för Meniere's sjukdom:
- Endolymphatic sac procedure: Den endolymphatic sac dekomprimeras för att dränera överflödiga vätskenivåer, vilket kan minska känslan av fullhet eller tryck i örat.
- Labyrintektomi: Balansen och hörselfunktionerna från det drabbade örat tas bort helt. Denna procedur rekommenderas vanligtvis bara om du redan har total eller nästan total hörselnedsättning.
- Vestibulär nervsektion: Nerven som ansluter balans- och rörelsesensorerna i ditt inre öra till din hjärna skärs. Vanligtvis är denna procedur framgångsrik för att korrigera problem med yrsel samtidigt som du hör din hörsel intakt.
Metod 2 av 3: göra livsstilsförändringar
- 1Begränsa mängden salt i din kost. Eftersom salt uppmuntrar vätskeretention i kroppen, kan en minskning av mängden salt du tar in också hjälpa din kropp att reglera överflödig vätska i örat. Undvik bearbetade livsmedel, som vanligtvis innehåller mycket natrium och lägg inte till salt i maten.
- Kontrollera näringsetiketter för natriuminnehåll. Om du har Menieres sjukdom bör du äta mindre än 1500 mg natrium om dagen.
- Människor med Meniere's sjukdom märker ofta förbättringar efter att de helt enkelt har minskat mängden salt i kosten.
Tips: Undvik mononatriumglutamat (MSG), som innehåller natrium och också kan bidra till vätskeretention.
Diagnos av Menieres sjukdom kräver minst två episoder av yrsel, hörselnedsättning och tinnitus eller tryck i örat. - 2Ät flera små måltider hela dagen. Att äta mat regelbundet hela dagen ger en jämn fördelning av näringsämnen som kan hjälpa din kropp att reglera vätskor och undvika vätskeretention. Att ha en liten mängd näringsbalanserad mat varannan eller var tredje timme kan hjälpa till att minska vätskan i örat, vilket kan leda till förbättrade symtom.
- Försök att äta till ungefär samma mängd mat vid varje måltid och planera dina måltider så att du äter vid samma tidpunkter varje dag. Hunger kan få din kropp att behålla vätska, vilket kan förvärra dina symtom.
- 3Undvik koffein och alkohol. Koffein och alkohol kan öka frekvensen eller svårighetsgraden av dina attacker. Läkare vet dock inte mycket om sambandet mellan koffein och alkohol och Meniere's sjukdom. Även om dessa livsstilsförändringar kanske inte har någon effekt på dina symtom är de åtminstone värda ett försök i en månad eller två för att se om du märker någon skillnad.
- Om du inte vill sluta koffein och alkohol helt, arbeta åtminstone med att minimera ditt intag. Till exempel kanske du bara har en kopp kaffe på morgonen istället för 2 eller 3. Om du märker förbättring av dina symtom kanske du vill minska ditt intag ytterligare.
- 4Gör en plan för att sluta röka. Nikotin kan orsaka att Meniere-sjukdomen attacker blir mer allvarliga och också mer frekventa. Om du är rökare, arbeta med din läkare för att skapa en strategi för rökavvänjning som gör att du kan sluta på ett hälsosamt sätt.
- Vanligtvis är det lättare att sluta om du minskar gradvis innan du slutar helt.
- Nikotinersättningsterapi, såsom tuggummi, pastiller eller plåstret, kan också hjälpa till. Men eftersom man tror att nikotinet utlöser attacker, kanske du inte märker någon minskning av svårighetsgraden eller frekvensen av attacker medan du är på nikotinersättningsterapi.
- 5Använd avslappningstekniker för att hantera stress och ångest. En professionell terapeut eller rådgivare kan hjälpa dig att identifiera stress eller ångestutlösare som kan orsaka Menieres attacker. Att lära sig hälsosamma hanteringsmekanismer för att hantera stress och ångest kan minska dina attacker.
- I vissa situationer kan en psykiater rekommendera medicin för att behandla ångest eller depression. Dessa läkemedel hjälper till att minska frekvensen och svårighetsgraden av Meniere attacker för vissa människor.
Metod 3 av 3: prova alternativa terapier
- 1Använd ljudterapi för att minska effekterna av tinnitus. Om du har tinnitus orsakad av Meniere's sjukdom kan ljudterapi hjälpa till att minska detta symptom. Eftersom effekterna av tinnitus tenderar att vara mer uppenbara i tysta tider, fyller ljudterapi tystnad med vitt brus och neutrala ljud för att distrahera dig från ringen eller surrandet i örat.
- Du kan träna ljudterapi hemma helt enkelt genom att öppna ett fönster för att få in ljud från utsidan eller lämna på en radio eller tv i bakgrunden. Du kan också använda ljudgeneratorer som producerar naturliga ljud eller vitt brus.
- Det finns också ljudappar tillgängliga för smartphones om du behöver ta din ljudterapi på språng.
Tips: Eftersom tinnitus kan vara stressande kan avslappningstekniker som djupa andningsövningar eller träna yoga också hjälpa.
Vestibular evoked myogenic potentials (VEMP) testing: Detta test upptäcker förändringar i ditt inre öra som är typiska för personer med Meniere's sjukdom. - 2Bryt symtomcykeln med kognitiv beteendeterapi (CBT). De påträngande symptomen på Meniere's sjukdom har vanligtvis en psykologisk inverkan. De kan orsaka förändringar i ditt beteende eller få dig att tänka negativt eller stressa. Dessa tankar och känslor förvärrar i sin tur dina symtom. CBT arbetar för att bryta ner sambandet mellan dina symtom och dina negativa hanteringsstrategier.
- Genom att ersätta negativa hanteringsstrategier med mer positiva kan du lära dig att bättre hantera attacker när de uppstår. Eftersom du bättre kan hantera dina symtom kan du tycka att de verkar mindre allvarliga.
- 3Se en sjukgymnast för att förbättra din balans. Vestibular rehabilitation (VRT) består av speciella övningar som lär dig att använda signaler från dina ögon, anklar, ben och nacke för att upprätthålla balans, snarare än att förlita sig på signalerna från innerörat. Dessa övningar gör det lättare att klara svindel så det har mindre inverkan på ditt liv. Vanligtvis kommer du att hänvisas till en sjukgymnast som har specialutbildning i VRT.
- Det finns också VRT-häften och videor som du kan använda för att träna dessa övningar på egen hand. Diskutera dock detta med din läkare innan du går självhjälpsvägen.
- 4Prova terapi med positivt tryck för att förbättra svindelsymtom Denna behandling applicerar mellanörat för att minska vätskeuppbyggnaden med en enhet som kallas Meniett-rör. Behandlingen är fortfarande under utveckling och förbättrar symtomen på yrsel och tinnitus hos vissa, men inte alla, patienter.
- Om du och din läkare bestämmer dig för att prova denna behandling, kommer din läkare att visa dig hur du använder enheten. Därefter tar du med dig enheten hem och utför behandlingen själv, vanligtvis i cirka 5 minuter tre gånger om dagen.
Läs också: Hur lindrar jag trycket i öronen?
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
