Hur minskar väntetiden på akuten?

Patienter som checkar in på sjukhusets akutrum (ER) upplever ofta långa väntetider
Patienter som checkar in på sjukhusets akutrum (ER) upplever ofta långa väntetider.

Patienter som checkar in på sjukhusets akutrum (ER) upplever ofta långa väntetider. Dessa väntetider beror främst på triageprocessen som krävs för sjukhusinläggning, patient "ombordstigning" (väntar på en säng), brist på medicinsk personal och ibland ett onormalt stort antal patienter från lokala olyckor eller katastrofer. Eftersom ER-väntetider kan leda till försenad behandling för patienter som behöver omedelbar medicinsk vård, måste sjukhus fokusera sina insatser på strategier för att öka effektiviteten vid registrering och prioritering av patienter. Dessutom finns det några strategier som patienter kan använda för att påskynda processen i ER.

Metod 1 av 2: Använda personliga strategier för att minska väntetiderna

  1. 1
    Ta med någon som kan vara din förespråkare. Om du är allvarligt skadad och bestämmer dig för att gå till ER-avdelningen, överväg att ta med en vän eller familjemedlem som förstår din situation och tydligt kan kommunicera till personalen. Detta är särskilt viktigt om engelska inte är ditt modersmål och / eller det finns en god chans att förlora medvetandet. Tydlig, exakt, artig kommunikation kommer att spara dyrbar tid när du handlar med sjukhusregistrering och medicinsk personal.
    • Huvudskador leder ofta till förvirring, medvetslöshet, yrsel och svår huvudvärk - allt detta hämmar din förmåga att tänka och kommunicera tydligt.
    • Sjukhus anställer ofta människor som är flerspråkiga, men litar inte på att ER-avdelningen kan tillgodose ditt modersmål eller förstå dina kulturella seder.
  2. 2
    Ta med dig din identitets- och sjukförsäkringsinformation. De allra flesta ER-avdelningar insisterar på att ange din personliga information och registrera dig innan du kan se en sjuksköterska eller läkare för medicinsk vård. Detta tillvägagångssätt är ofta en ineffektiv metod för personer med livshotande skador, men du kan göra processen smidigare och snabbare genom att ha din identifikation, relevanta medicinska historia och sjukförsäkringsinformation (om tillämpligt) redo eller praktiskt att visa.
    • Var beredd att fylla i några formulär och skriv läsbart. Om din skrivande hand skadas kan du behöva lita på en vän eller familjemedlem för hjälp.
    • För att spara tid, ta med din egen penna.
    • Intressant är det inte oförsäkrade européer som är de största ER-användarna - det är Medicaid-mottagare som dyker upp fem gånger oftare än vuxna med privat försäkring (data från 2007).
    Registrering av patienter vid sängkanten kan också minska ER-väntetiderna
    Registrering av patienter vid sängkanten kan också minska ER-väntetiderna.
  3. 3
    Var inte överlägsen för medicinsk personal. Trots att du har ont, stressad och / eller potentiellt frustrerad över väntetider, avstå från att vara oförskämd, verbalt kränkande eller överlägsen mot ER-personalen. Sjukhuspersonal är utbildad i hur man hanterar personer som är skadade eller sjuka, men de har bara så mycket tålamod. Om du vänder ER-personalen mot dig med ditt negativa beteende kan det utlösa en ökad väntetid eller minska kvaliteten och / eller kvantiteten av medicinsk vård du får. Visa respekt och var artig hela tiden.
    • ER-avdelningar kan inte avvisa någon livshotande situation enligt lag, men ibland är den mänskliga naturen inte alltid empatisk eller sympatisk. Kom ihåg att ER-personal ser en stor mängd extremt grafiska personskador. De är här för att behandla dig effektivt - detta inkluderar inte alltid sympati.
    • Se till att sitta så nära registreringsdisken som möjligt medan du väntar (utan att vara irriterande) så att du inte missar ditt namn. Låt din advokat vara på vakt för dig om du är för skadad för att göra det.
  4. 4
    Se om du kan boka online. På grund av den ökade användningen av dator / mobiltelefon, digital kommunikation och trådlösa nätverk idag, blir online-schemaläggning för olika affärsavtal populär och har potential att avsevärt minska ER-väntetider också. Som sådan, undersök om din lokala ER-avdelning är inställd på att boka online och överväga sedan att boka tid när en nödsituation uppstår. För de verkligt livshotande tillstånden (som hjärtinfarkt eller stroke), bry dig inte om detta och ring 911 eller gå direkt till akutmottagningen.
    • Online-schemaläggning kan vara mest praktiskt för personer som behöver resa långa sträckor till en ER-avdelning.
    • Om och när "ER-bokningsappar" blir omfattande kommer det sannolikt att öka schemaläggningen online.
    • Teknik kan distribueras på sjukhus som övervakar och rapporterar väntetider för ER-rum, vilket kan nås av patienter online. På så sätt kan du se väntetider innan du bestämmer dig för att gå till ER.
    • Om din lokala ER-avdelning inte är inställd för onlinebokning, försök att ringa framåt. Sjukhuset kan boka tid över telefon ungefär som att en restaurang bokar middag.
    • I fall av livshotande nödsituationer, be en jämn advokat ringa ER för att varna dem om den inkommande situationen. ER kan förbereda dig för din ankomst och se till att du får omedelbar uppmärksamhet. Se till att personen ger personalen en beräknad ankomsttid.

Metod 2 av 2: ändra sjukhuspolicy för att minska väntetiderna

  1. 1
    Omdirigera icke-akutpatienter till andra vårdgivare. Studier visar att en stor andel ER-patienter (på vissa sjukhus närmar sig 50%) anländer med ett icke-brådskande vårdbehov - med andra ord är deras skada eller problem inte en livshotande nödsituation. Dessa patienter tar tid och sjukhuspersonal för att triage (diagnostisera och prioritera behandling), vilket gör att ER väntar farligt länge på dem med riktigt allvarliga skador. När sådan personal väl diagnostiserat ett tillstånd som icke-brådskande bör de därför snabbt utbilda patienten om lämplig användning av ER-tjänster och sedan omdirigera dem till vårdgivare på andra sjukhus och kliniker.
    • Vissa patienter föredrar att gå till ER, oavsett skada eftersom de är öppna dygnet runt, innehåller brädecertifierade akutläkare, flyttar människor igenom relativt snabbt (vanligtvis inom några timmar) och de kan inte avvisa någon enligt lag.
    • Överväg en akutvårdsklinik om dina problem inte är livshotande.
    • Det uppskattas att mellan 14% och 27% av alla ER-besök i USA kan hanteras på icke-akutkliniker och hälsocenter.
    Att tillhandahålla öppenhet i väntetiden
    Att tillhandahålla öppenhet i väntetiden, som att visa väntetider digitalt för alla att se, tenderar att främja ansvarsskyldighet bland sjukhuspersonal och få patienter att känna att de inte har glömts bort.
  2. 2
    Ändra patientflödet inom ER. Hälsning, registrering, undersökning och sedan prioritering av en patient och deras skada (triaging) kan vara tidskrävande, särskilt om en ER-avdelning är underbemannad och / eller kör ineffektivt. Att förändra patientflödet genom att låta en sjuksköterska eller läkare undersöka en patient i triage strax efter ankomsten till ER kan dramatiskt påskynda möten, rensa bort de icke-brådskande fallen och minska genomströmningstiderna för patienter som har livshotande skador.
    • Enligt uppgifter från 2009 sågs patienter som behövde ses på mindre än 14 minuter för att ha bästa chans att överleva på två gånger den tiden (37 minuter) - ER-väntningar uppskattas vara ännu längre de senaste åren.
    • Registrering av patienter vid sängkanten kan också minska ER-väntetiderna. Namn, adresser, telefonnummer etc. behöver inte nödvändigtvis samlas in innan vårdgivarna bedömer patientens skada och testar dem.
  3. 3
    Stoppa praxis att gå ombord på ER-patienter. En av de största orsakerna till trängsel och väntetider i ER-avdelningar är "boarding" - en term som används för att beskriva att patienter hålls i väntrum tills en ER-säng blir tillgänglig. Istället för att få patienter att sitta i väntrummet tills en ER-säng öppnas, placera dem i tomma sängar på andra avdelningar inom sjukhuset eller rulla extrabäddar i närliggande korridorer. Denna strategi hjälper till att underlätta överbefolkningen genom att sprida koncentrationen av akutpatienter över hela sjukhuset.
    • Vissa sjukhus har upptagna ER-patienter i timmar i väntan på att sängar ska bli fria. Detta skapar stockar, gör väntan obekväm och kan äventyra liv.
    • Problemet förvärras ibland av ekonomiska incitament - sjukhus kan ofta ta ut sjukvårdsförsäkringsbolag mer om patienten tillbringar tid på vissa avdelningar eller enheter på sjukhuset (ICU- och ER-sängar är vanligtvis de dyraste att stanna på).
  4. 4
    Planera mer personal under högtider. Det är inte så svårt att använda grundläggande prediktiv programmering (som tid på året, veckodag, tid på dagen, lokala väderförhållanden) för att uppskatta hur upptagen det kan vara vid varje given tidpunkt. Under skift som har stor sannolikhet för att vara mer trafikerade än normalt bör sjukhus planera mer personal för att tillgodose de förväntade patienterna för att hålla ER väntetider rimliga och säkra. Åtminstone kan fler specialister vara i beredskap "för alla fall." Tyvärr leder minskad finansiering och nedskärningar ofta till underbemanning och till och med hela ER-stängningar. Under de senaste 15 åren har till exempel antalet ER-avdelningar i USA minskat med 10%.
    • Triaging behöver inte göras uteslutande av ER-läkare (som ofta saknar brist). Läkarassistenter, sjuksköterskor och sjuksköterskor kan enkelt utbildas för att testa ER-patienter och minska sannolikheten för att flaskhalsar utvecklas.
    • Förutom medicinsk personal som testar och behandlar ER-patienter behövs olika supportpersonal och laboratorietekniker för att ta röntgen, genomföra blodprov och genomföra andra diagnostiska tester.
Ändra sjukhuspolicy för att minska väntetiderna
Metod 2 av 2: ändra sjukhuspolicy för att minska väntetiderna.

Tips

  • Uppfattningen om väntetider förbättras i ER som omfattar ett mer personligt tillvägagångssätt - tillhandahåller bekväma stolar, spelar lugnande musik och erbjuder gratis drycker.
  • Tillhandahållande av väntetidstransparens, som att visa väntetider digitalt för alla att se, tenderar att främja ansvar hos sjukhuspersonal och få patienter att känna att de inte har glömts bort.
  • Ring alltid din läkare och gå till din lokala ER om du är osäker på om dina symtom är allvarliga eller inte, särskilt om bröstsmärtor eller huvudvärk är inblandade.

Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
FacebookTwitterInstagramPinterestLinkedInGoogle+YoutubeRedditDribbbleBehanceGithubCodePenWhatsappEmail