Hur behandlar man kompressionsfrakturer med ryggkirurgi?
Att behandla en kompressionsfraktur med kirurgi innebär att diagnostisera frakturen, undersöka kirurgiska metoder, fysiskt förbereda sig för operation och återhämta sig.
När ett ben i ryggraden kollapsar kallas detta en vertebral kompressionsfraktur. Dessa skador är vanligtvis resultatet av svår osteoporos, långvarig steroidanvändning, vissa typer av cancer eller fysiskt trauma med flexion-kompressionskraft. Behandlingar för kompressionsfrakturer inkluderar oftast vila, smärtstillande medel och användning av ryggstöd. I fall där smärtan är ihållande eller försvagande kan kirurgiska åtgärder undersökas. Att behandla en kompressionsfraktur med kirurgi innebär att diagnostisera frakturen, undersöka kirurgiska metoder, fysiskt förbereda sig för operation och återhämta sig. Tala med din läkare om du tror att kirurgiska metoder för kompressionsfrakturbehandling kan vara till hjälp för dig.
Metod 1 av 4: diagnos av kompressionsfraktur
- 1Leta efter symtom. När kompressionsfrakturer uppträder plötsligt kommer det att orsaka allvarlig, "knivliknande" smärta i mitten eller nedre halvan av ryggen. Först kommer du att känna smärtan plötsligt när du lägger lite stress på ryggen. Du kommer troligen att känna smärta vid platsen för frakturen, men den kan också spridas över ryggen och runt bagageutrymmet. Kompressionsfrakturer orsakade av osteoporos kan dock inte orsaka några symtom först. Istället kanske du med tiden märker:
- Ryggsmärta som blir värre när du går (men kanske inte känns när du vilar)
- Smärta vid böjning eller vridning
- Förlust av höjd (så mycket som 15 centimeter)
- Böjd hållning eller puckel (kallas även kyphosis)
- Försämring av befintliga ryggkurvor
- 2Boka tid hos din läkare. Om du upplever smärta eller andra symtom, gör en plan för att prata med din läkare. Var beredd att svara på en serie frågor som hjälper läkaren att diagnostisera ditt tillstånd.
- Du borde veta när du först märkte symtom.
- Du bör kunna beskriva de tillfällen när du känner smärta.
- Du kan bli tillfrågad var din smärta ligger och om den strålar ut eller inte.
- Du kan bli tillfrågad om aktiviteter eller olyckor som kan ha bidragit.
- Du borde veta hur lång du var före denna skada.
- Förbered en lista över de mediciner du för närvarande tar.
- Var beredd att informera din läkare om andra tillstånd du har.
- 3Vet vilka tester din läkare kan utföra. Förutom att lyssna på dina svar kommer din läkare att utföra en serie tester för att diagnostisera ditt problem. Dessa tester kan inkludera:
- Fysisk undersökning (för att leta efter kyphos och ömhet runt de drabbade benen)
- Spinal röntgen
- Bendensitetstest (för att utvärdera med avseende på osteoporos)
- CT- eller MR-skanning (om frakturen kan ha orsakats av en olycka eller skada)
- 4Diskutera olika behandlingsalternativ med din läkare. De flesta kompressionsfrakturer på grund av skada läker på 8-10 veckor genom att ta lämpliga doser av smärtlindrande läkemedel som smärtstillande medel och icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID), ta muskelavslappnande medel och få gott om vila. Kirurgi kan rekommenderas efter att alla dessa mer konservativa behandlingar har uttömts. Det finns flera olika kirurgiska ingrepp som behandlar kompressionsfrakturer, så se till att diskutera alternativ med din kirurg för att bestämma vilken som är bäst för dig.
Tala med din läkare om du tror att kirurgiska metoder för kompressionsfrakturbehandling kan vara till hjälp för dig.
Metod 2 av 4: undersöka kirurgiska tillvägagångssätt
- 1Utforska kyphoplasty. Kyphoplasty (kallas ibland ballongkyphoplasty) är ett minimalt invasivt förfarande som används för att behandla kompressionsfrakturer. Under denna procedur sätts en nål i ryggbenet. Sedan sätts en ballong i nålen, i benet och blåses sedan upp. Detta hjälper till att återställa den förlorade rygghöjden. Slutligen sätts cement in i utrymmet för att säkerställa att detta utrymme inte kollapsar igen.
- Denna procedur syftar till att minska eller eliminera smärta genom att hantera ryggdeformitet.
- Kyphoplasty kan göras med allmänbedövning (vilket innebär att du blir medvetslös) eller lokalbedövning (vilket innebär att du är vaken men inte känner smärta).
- Även om du kommer att kunna gå, bör du vila i minst 24 timmar efter operationen. Operationen kan vara minimalt invasiv, men du måste fortfarande ta lite tid för att läka ordentligt.
- Du måste undvika lyft och ansträngande aktivitet i minst sex veckor efter operationen.
- Medan kyphoplasty i allmänhet är säker kan komplikationer inkludera blödning, infektion, allergisk reaktion mot medicin, nervskador, andning eller hjärtproblem relaterade till generell anestesi.
- 2Lär dig om vertebroplastik. Vertebroplasty är ett annat minimalt invasivt förfarande som liknar kyphoplasty, men ingen ballong används. Under denna procedur injiceras cement med låg viskositet direkt i det kollapsade ryggradsområdet för att stabilisera benen.
- Denna procedur fungerar för att minska eller eliminera frakturer.
- Till skillnad från kyphoplasty behandlar denna procedur inte ryggradens deformitet.
- Detta kan göras antingen med allmän eller lokalbedövning.
- Återhämtning liknar kyphoplasty och patienten går vanligtvis hem samma dag eller efter en 24 timmars sjukhusvistelse.
- 3Undersök främre / bakre rekonstruktion eller ryggradsfusion. Om det finns tecken på allvarlig och plötslig instabilitet i ryggraden eller om andra behandlingsalternativ har misslyckats kan mer invasiva kirurgiska alternativ undersökas som en sista utväg. Till exempel, om en kompressionsfraktur leder till en förlust av 50% av ryggradens höjd, kan främre / bakre rekonstruktion vara ett bra alternativ. Detta kan också undersökas om benfragment i ryggraden stör återhämtningen.
- "Anterior" rekonstruktionskirurgi innebär att snittet kommer att göras i bröstet. Detta tillvägagångssätt används när det pressas på ryggmärgen.
- "Posterior" rekonstruktion betyder att snittet görs i ryggen.
- I båda typerna av procedurer ges patienten generell bedövning.
- Efter att snittet har gjorts kan benfragment tas bort.
- Ryggraden stabiliseras sedan med en kombination av bentransplantat från patienten eller en kadaver, metallskruvar, metallplattor och / eller metallstavar.
- Patienten stannar vanligtvis på sjukhuset i 3-4 dagar när han får dessa procedurer.
- Dessa är allvarliga kirurgiska ingrepp och kräver en återhämtningsperiod på flera månader.
- Naturlig rörelse av de två smälta ryggkotorna elimineras genom ryggradsfusion, vilket begränsar rörelse och ökar stress på den omgivande kotan.
- Även efter full återhämtning från en ryggradsfusion måste patienten undvika vissa lyft- och vridningsaktiviteter.
Kyphoplasty (kallas ibland ballongkyphoplasty) är ett minimalt invasivt förfarande som används för att behandla kompressionsfrakturer.
Metod 3 av 4: förbereda fysiskt för operation
- 1Planera din smärtreglering. De flesta procedurer kommer att orsaka mild till svår postoperativ smärta, och att ha en plan för att kontrollera denna smärta leder till en säker, framgångsrik återhämtning.
- Be din läkare att ge realistiska förväntningar på postoperativ smärta.
- Diskutera alternativ för smärtstillande medel. Du kan fråga om patientkontrollerad analgesi (PCA), tidsberoende schemaläggning och / eller alternativ för smärtstillande läkemedel.
- Smärta kan vara svår för att kräva en kort kurs med opioida analgetika.
- Muskelavslappnande medel som cyklobensaprin kan ges för att främja avslappning av musklerna och läkning i ryggen.
- 2Ta väl hand om din kropp. Om du har lite tid innan din operation, använd den för att göra vad du kan för att förbättra din hälsa. Bättre hälsa kan förbättra dina chanser för en smidig operation och återhämtning.
- Ät en hälsosam, balanserad kost.
- Sluta röka, eller åtminstone skära ner. Rökning ökar risken för komplikationer under operationen.
- Om möjligt gör lite mild träning med låg effekt. Prova lite försiktigt att gå (20 minuter 1-2 gånger per dag), simma (30 minuter två gånger i veckan) eller sträcka, så länge det inte orsakar smärta.
- 3Följ alla riktlinjer för pre-op. Din läkare kommer att förse dig med en lista med instruktioner att följa före din operation. Det är viktigt att du följer alla instruktioner noggrant.
- Du kan rekommenderas att sluta ta vissa mediciner i upp till en vecka före operationen.
- Du kan bli ombedd att ta en pre-op-dusch kvällen innan. (Din läkare kan ge instruktioner om vilka produkter du ska använda).
- Du kommer att bli ombedd att avstå från mat och / eller dryck under en tid innan din operation.
När kompressionsfrakturer uppträder plötsligt kommer det att orsaka allvarlig, "knivliknande" smärta i mitten eller nedre halvan av ryggen.
Metod 4 av 4: återhämtning efter operation
- 1Förbered dig på att bli utskriven från sjukhuset. Om din operation är ett icke-invasivt förfarande (som kyphoplasty eller vertebroplastik) kan du kanske lämna samma dag. Om din ryggkirurgi involverade rekonstruktion i främre eller bakre delen kan du behöva stanna på sjukhuset en dag eller två. Medan du är på sjukhuset hjälper ditt vårdteam dig att fokusera på de fyra första elementen i din återhämtning: äta, gå, urinera och smärtlindra.
- Efter din operation måste du lindra tillbaka till att äta. Börja äta lite åt gången och se till att du tål mat.
- Patienter som börjar gå direkt efter ryggkirurgi har visat sig bli bättre. Ditt vårdteam hjälper dig att börja röra dig.
- Efter ryggkirurgi kan urinering vara svårt. Ditt vårdteam hjälper till att säkerställa att du kan urinera effektivt och ofta.
- När du har tålt mat kan du börja ta oral smärtstillande medicin. Kommunicera med ditt vårdteam om din smärta blir för mycket.
- Se till att fråga vilken position som är bäst för dig att sova i.
- 2Se till att ditt hem är säkert. Din rörlighet kommer att vara begränsad när du kommer hem efter operationen, så det är bäst att förbereda ditt bostadsområde i förväg. Alternativt kan du be en vän eller släkting att förbereda ditt hem medan du är borta.
- Flytta föremål som du brukar använda till områden över midjan.
- Skor
- Mat
- Läkemedel
- Kläder
- Toalettpapper
- Flytta allt du kan snubbla över.
- Sladdar
- Mattor
- Stolar
- Leksaker (för barn eller husdjur)
- Gör ditt sovrum säkert
- Installera en nattlampa
- Håll en telefon nära sängen
- Säkra ditt badrum
- Använd en halkfri matta
- Köp flytande tvål (eller tvål på ett rep)
- Placera alla mediciner inom räckhåll
- Installera en toalettstol
- Flytta föremål som du brukar använda till områden över midjan.
- 3Hantera din smärta. Du får ett recept innan du lämnar sjukhuset, enligt den smärtlindringsplan som du tidigare har beskrivit med din läkare. Det är viktigt att fylla detta recept direkt och följa alla instruktioner. Dessutom finns det några icke-farmakologiska metoder som du kan använda för att minska smärtan och läka effektivt. Dessa inkluderar:
- Rörelse - Försök att gå upp en promenad minst 4-6 gånger per dag. Detta ökar blodflödet och hjälper dig att läka.
- Is - Placera en kall kudde (eller ispack) på platsen för snittet. Detta hjälper till att minska smärta och svullnad. Du kan göra detta så ofta du vill.
- Avkoppling - Att vara avslappnad kan hjälpa dig att läka effektivt. Försök att lyssna på en ljudmeditation eller lugnande musik.
- Distraktion - Ibland kan det vara bra att bara tänka på smärtan. Prova att titta på en rolig film eller prata med en vän.
- 4Delta i rehabilitering och / eller följ upp möten. Beroende på din specifika operation kan du behöva göra lite rehabilitering, sjukgymnastik och träning. Du måste också träffa din läkare för uppföljningsavtal för att diskutera din återhämtningsprocess och ta itu med dina specifika behov. Programmera dessa möten i din kalender och ordna transport (om det behövs). Dessa besök är väsentliga! De kommer att se till att du läker ordentligt.
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
