Hur man behandlar en hiatal bråck?

Sluta röka. Eftersom hiatal brok orsakar symtom på återflöde, är den första behandlingsmetoden att förhindra återflöde, minska syraproduktionen och öka matstrupen. Detta kan göras genom att minska riskfaktorer och genomföra livsstilsförändringar. Rökning kan förvärra symtomen på din hiatal bråck. Studier har visat att rökning av tobak slappnar av denna sfinkter, ett muskelband runt där matstrupen möter magen. Sphincter klämmer för att förhindra att maginnehållet kommer upp igen.

• Att sluta röka kan vara utmanande. Tala med familj, vänner och din läkare om du på allvar överväger det. De kan motivera och vägleda dig till behandlingsalternativ som läkemedel, nikotinplåster, nikotintuggummi och andra hälsosamma val.

Undvik vissa livsmedel. Vissa typer av livsmedel kan leda till magirritation och ökad syraproduktion. För att förhindra och kontrollera dina symtom, undvik eller begränsa livsmedel som:

• Choklad
• Lök och vitlök
• Kryddig mat
• Feta livsmedel som stekt mat
• Citrusmat som apelsiner
• Tomatbaserade livsmedel
• Alkohol
• Pepparmynta eller mynta
• Kolsyrade drycker som läsk
• Mejeriprodukter som mjölk och glass
• Kaffe

Ät hälsosammare mat. Förutom att undvika vissa livsmedel finns det livsmedel du kan äta som kan hjälpa dig att förhindra ytterligare symtom från din hiatal bråck. Försök att inkludera hälsosammare alternativ för din mage att hantera, som magert kött som skinnfri kyckling, rött kött med lite synligt fett, malet kalkon istället för köttfärs och fisk. Magert nötkött inkluderar runda, chuck, ländstyck eller ländrygg. Lean fläskklipp inkluderar indrefilet eller ryggkotlett. Du kan också förbättra din kost genom att:

• Att baka eller steka mat istället för att steka.
• Skumma bort fett från kött under tillagningen.
• Försöker att inte använda för mycket kryddig kryddor.
• Att äta mejeriprodukter med låg fetthalt, som yoghurt med låg fetthalt istället för glass.
• Ånga dina grönsaker med vatten istället för buljong.
• Begränsning av smör, oljor och gräddsåser. Använd matlagningsspray istället för matolja när du sauterar.
• Att välja ingredienser med låg fetthalt eller fettfrihet över produkter med full fett.

Överväg andra kostproblem. Det finns andra livsmedelsrelaterade problem som måste övervägas när du har att göra med en hiatal bråck. Kontrollera alltid innehålls- eller ingredienslistorna när du köper matvaror. Om du är osäker på om andra livsmedelsprodukter kan utlösa symtom bör du notera innan du äter dem och jämföra det med hur du känner efter att ha ätit dem. Försök också att äta mindre måltider hela dagen snarare än stora måltider. Detta ger magen en lättare tid att smälta och producerar mindre syra än större måltider.

• Ät inte för snabbt heller eftersom detta kan ge en liknande effekt.

Minska trycket i magen. Ökat buktryck kan sätta mer tryck på sphincter, vilket leder till surt återflöde eller bråck. För att minska trycket på magen, försök att inte anstränga dig vid avföring. Om du tänker eller känner dig mer förstoppad, lägg till mer fiberbaserade livsmedel i din kost som frukt och korn. Försök att inte lyfta tunga föremål eftersom detta sätter på magen och kan förvärra symtomen eller orsaka bråck.

• Undvik att ligga på ryggen eller sidan när du har ätit. Tänk på det som att tippa över ett glas vatten - om du är platt och sfinktern inte fungerar kommer mageinnehållet lätt att komma in i matstrupen och orsaka symtom. Att vara upprätt hjälper till att minimera risken.

Gå ner i vikt. Om du är överviktig eller överviktig kan detta orsaka problem relaterade till din hiatal bråck. Studier har visat att överdriven kroppsvikt är en riskfaktor för hiatal brok. Försök att gå i cirka 30 minuter efter måltiderna för att hjälpa dig att smälta och eventuellt gå ner i vikt. En studie har visat att promenader i 30 minuter efter att ha ätit minskade vikten över en månad jämfört med att gå efter att ha väntat en timme efter måltiderna

• När du går framåt ökar du träningen gradvis. Utför mer konditionsträning som löpning, jogging, hoppjack och cykling för att hjälpa dig att bränna mer fett och kalorier.
• Om du gör detta förutom att ändra din kost för att hjälpa din bråck, är det mer troligt att du går ner i vikt.

Fråga din läkare om medicinering. Du bör inte börja medicinera, du har bedömts och diagnostiserats korrekt av en läkare. När din läkare har bekräftat din diagnos kan hon föreslå några olika mediciner som du kan ta för att hjälpa till med symtomen på en hiatal bråck. Var medveten om att dessa läkemedel inte kommer att behandla bråck i sig; snarare kommer de att behandla GERD-symtom som orsakas av din bråck. Antacida som rolaider, tumörer, Mylanta och Maalox kan användas före, under eller efter måltider för att neutralisera magsyra. De finns i många former som tabletter, tuggbitar och vätskor. Du kan också ta H-2-blockerare som Zantac och Pepcid, som blockerar receptorer i magen för att minska syraproduktionen. Det tar 30 till 90 minuter för medicinerna att träda i kraft och det rekommenderas att tas innan dagens första måltid. Dessa kan ta upp till 24 timmar.

• Protonpumpshämmare som Nexium och Prilosec fungerar på samma sätt som H2-blockerare genom att blockera körtlar som producerar syra i magen. Ta 30 minuter före din första måltid på dagen.
• Alla dessa läkemedel kan köpas utan recept utan recept. Oavsett medicinering, följ alltid anvisningarna enligt märkningen.
• Det finns några ganska signifikanta sjukdomar på listan med differentiell diagnos som har mycket liknande symtom som en hiatal bråck, såsom esofagit, en esophageal motilitetsstörning och kranskärlssjukdom. Du måste träffa din läkare för att utesluta dessa innan du försöker behandla, även med receptfria produkter.

Förstå behovet av operation. 95% av hiatial brok är typ 1 eller glider och dessa kräver inte operation. 5% är andra typer av bråck som kallas "paraesofageal". Patienter med paresofagusbråck som är symtomatiska rekommenderas att opereras.

• En paraesofageal bråck kan leda till allvarliga symtom som kräver uppmärksamhet, såsom en blockering av matens passage, strypning (blodtillförsel avbryts till hernierad vävnad), perforering och andningsskada.

Fråga din läkare vad som händer under operationen. När allt annat misslyckas presenteras kirurgi som ett alternativ. Kirurgen kommer att försöka minska innehållet i bråck, mobilisera matstrupen, stänga hiataldefekten, minska matstrupen och fixera magen. För att behandla en hiatal bråck finns det tre typer av operationer som du kan behöva. En typ är en Nissen fundoplication, ett förfarande som involverar en 360 graders lindning av magens matstrupe. Pausen där matstrupen passerar genom repareras också. Du kan också ha en Belsey fundoplication, som är en operation som innebär en 270 graders wrap i ett försök att minska förekomsten av gas uppblåsthet och problem med att svälja.

• Du kan också göra en Hill-reparation, vilket är ett förfarande där den övre delen av magen, innan den blir matstrupen, är förankrad på baksidan av buken, vilket stärker anti-reflux-mekanismen. Vissa kirurger tar sedan magen ner i buken för att förhindra att den migrerar uppåt igen.
• Valet beror på kirurgens förtrogenhet och komfort med varje ingrepp.