Hur man behandlar ADHD med beteendeterapi?
Beteendeterapi minskar impulsivt beteende och förstärker goda studievanor, så det är viktigt att inkludera beteendeterapi i alla behandlingsplaner för ADHD. Del 1 av 3: Designa ett beteendemodifieringsprogram.
ADHD kännetecknas av ouppmärksamhet, koncentrationssvårigheter, svårigheter att ta sig till detaljer, problem med att lyssna på eller ta hand om instruktioner, organisatoriska svårigheter, fidget och ofta är "på språng". Beteendeterapi tjänar till att stärka positiva (eller önskade) beteenden genom belöningar och beröm samtidigt som de minskar problembeteenden genom att få konsekvenser och sätta gränser. Människor med ADHD har ofta svårt att övervaka beteenden, uppnå mål, hålla sig organiserade och hålla sig på uppgiften. Även om beteendeterapi kanske inte ger resultat lika snabbt som läkemedel mot ADHD är resultaten av beteendeterapi mer effektiva och långvariga än någon förbättring som kan komma från medicinering. Beteendeterapi minskar impulsivt beteende och förstärker goda studievanor, så det är viktigt att inkludera beteendeterapi i alla behandlingsplaner för ADHD.
Del 1 av 3: Designa ett beteendemodifieringsprogram
- 1Arbeta med en beteendeterapeut. En beteendeterapeut är specialiserad på att skapa, modifiera och genomdriva beteendeplaner. En beteendeterapeut kan arbeta med dig (och / eller ditt barn) för att skapa en plan som leder till bättre resultat i beteende och produktivitet. En beteendeterapeut kan arbeta för att modifiera svar på ilska, använda rollspel, modellera sociala färdigheter och aktiviteter för att främja fokus. Träffa en beteendeterapeut för att skapa en beteendeplan och spåra framsteg under flera veckor.
- För mer information, kolla in hur du får ut det mesta av beteendeterapi.
- 2Sätt specifika mål. Terapeuten kommer att fråga vilka önskade beteenden eller mål som behövs. Tänk bortom "Jag vill ha bättre beteende" eller "Jag vill straffa mitt barn mindre." Reflektera över var striderna är, till exempel genomföra läxor eller arbetsprojekt. Sätt dig sedan små mål. Du kan ställa in mål för att få jobbet gjort ("Arbeta i 20 minuter, då får jag en paus") eller för beteende ("Dela leksaker med dina vänner" eller "minska impulsiviteten under speltiden.")
- Tänk på vilka mål du kan ha och försök sedan dela upp dem i mindre delar. Till exempel kanske du vill ha ett rent rum. Dela upp detta i mindre delar genom att säga, "Alla skor kommer att läggas bort, all tvätt i korgen, leksaker plockas upp från golvet och sängar görs varje dag."
- 3Designa ett program som syftar till att skapa initial framgång. Arbeta med terapeuten för att uppmuntra omedelbar framgång. Kriterier för belöningar kan bli svårare när programmet fortsätter, men håll motivationen hög i början för att uppmuntra att följa programmet.
- Ha små priser till att börja med, till exempel en liten leksak eller söt godis (som en glasskotte) som en belöning för att slutföra grundläggande positivt beteende.
Om du kämpar för att modellera målbeteende, be beteendeterapeuten att modellera det åt dig. - 4Ge belöningar och konsekvenser. Bestäm vilka beteenden som ska förstärkas och vilka beteenden som inte ska förstärkas. Brainstorma sedan motiverande incitament och / eller konsekvenser för att slutföra (eller inte slutföra) uppgifter. Att ge belöningar eller positiv förstärkning är motiverande och kommer att uppmuntra mer positivt beteende.
- För barn använder vissa människor klistermärke, som gör det möjligt för barnet att tjäna en klistermärke för positivt beteende som visas.
- Belöningar kan vara små leksaker eller föremål (som är bra för små barn, som svarar bäst på omedelbar förstärkning) eller ett poängsystem för att spara till större priser (bra för äldre barn).. För vuxna eller äldre tonåringar kan förstärkningen vara en godis (som en glasskotte eller brownie), eller förmågan att spara och köpa en önskad artikel. Barn kanske vill välja sina egna belöningar, vilket kan vara till nytta för motivation.
- Konsekvenser kan innefatta att ta bort vissa privilegier (ingen tv om läxor inte är slutförda) eller dra av poäng om du använder ett poängsystem.
- 5Använd kontinuerligt belöningar och konsekvenser. Nyckeln till att implementera beteendemodifieringssystem (som ett punktsystem eller beteendekarta) är konsistens. Starta inte beteendesystemet och glöm det så småningom. Var konsekvent och fortsätt med att genomföra beteendesystemet. En beteendeterapeut kommer att checka in på systemet varje vecka under behandlingen.
- Svara på positiva beteenden när de inträffar; låt inte tiden gå utan att förstärka bra beteenden för tillfället. Ju snabbare du förstärker positivt beteende, desto bättre koppling görs för att fortsätta positivt beteende.
- Ta dig tid varje dag för att gå igenom dagens beteenden och diskutera vad som kan förbättras. Beröm till exempel en bra dag fylld med många positiva beteenden. Om en dag inte innehåller många bra beteenden, diskutera vad som kan förbättras nästa dag.
- 6Känn tecknen på oetisk beteendeterapi. Beteendeterapi är ett verktyg och verktyg kan missbrukas. Stiv eller kränkande beteendeterapi kan lämna varaktiga ärr hos ett barn. Ingen ska vara grym, tvångsmässig eller kontrollerande mot barnet.
- Oppositionsterapeutens beteende som att argumentera, kritisera, eskalera konflikter, beröva barnet chanserna att vila eller lugna sig, närma sig terapi som en strid istället för ett lagarbete etc.
- Hårda straff som att skrika, slå, tvinga barnet att äta vinäger eller wasabi, låsa ett barn i en mörk garderob etc.
- Missbruk av förstärkare som att förvandla ett barns liv till en serie tokens och utbyten, beröva ett barn mat / dryck / leksaker såvida de inte lyder, bara låta ett barn få tillgång till sina favorit saker under terapisessioner etc.
- Brist på att bry sig om att allvarligt hålla tillbaka tillgivenhet, ignorera barnets känslor, vägra att låta ett barn sätta gränser, ignorera skälen till varför ett barn gör vad de gör (för att tvinga dem att "agera normalt"), träna dem att le eller krama i kö oavsett deras känslor etc.
- Oärlighet som att ljuga för föräldern, förbjuda föräldern att bevittna terapi, minimera incidenter (t.ex. säga att skrika bara är "tuff kärlek"), säga att det är normalt att barn hatar eller fruktar terapi och hävdar att de är förälderns enda alternativ etc.
Del 2 av 3: fortsatt behandling hemma
- 1Använd ett schema. Beteendeterapi är ofta värdelös om den bara diskuteras och genomförs i en timme varje vecka under behandlingen. Det är viktigt att ta med de lärda färdigheterna hem. Många människor med ADHD har svårt att hålla sig på uppgiften och slutföra mål. Distraktion är alldeles för lätt och innan du vet ordet av är du mitt i en annan uppgift. Håll livet förenklat genom att ha ett dagligt schema. Känn din morgon, eftermiddags- och kvällsrutin och håll den samma och förutsägbar.
- Detta gäller också barn. Ha ett schema på morgonen och efter skolan så att barnet vet vad det kan förvänta sig. Håll motivationen i schemat, som att avsätta 30 minuter tv-tid när läxorna är klara.
- Ju mer förutsägbar dagen är, desto bättre kommer någon med ADHD att följa upp och uppnå mål.
- 2Håll saker organiserade. Om du har svårt att hålla ordning på saker eller märker att ditt barn lämnar saker runt huset, ha plats för allt. Använd soptunnor, förvaringsbehållare, korgar eller något annat som håller dig organiserad. Om du ständigt tappar bort vissa föremål (till exempel dina nycklar eller din mobiltelefon), ha en plats för dem i ditt hem där de alltid går. För ett barn, ha leksakskorgar som hjälper ditt barn att veta vilka leksaker som går vart. Sortera kläder så att det är lätt att ta bort dem.
- För mer information, kolla hur du organiserar ditt liv.
Fråga en beteendeterapeut vilka rekommendationer de kan ha för att följa ett beteendemodifieringsprogram i skolan. - 3Använd timers. Placera klockor i hela huset så att du (eller ditt barn) kan vara medveten om hur mycket tid som är kvar för att göra dig redo eller för att avsluta läxorna före middagen. Använd en timer för att motivera arbetet att bli klar, till exempel läxor eller projekt. Ställ in timern och ge en liten belöning när timern går av.
- Om en uppgift verkar för stor att hantera, dela upp den i mindre delar. Använd en timer för att arbeta i 20 minuter och ta en paus i fem minuter.
- 4Ha en tyst arbetsyta. Om arbete eller läxor görs hemma, ge en tyst arbetsyta. Detta hjälper till att hålla bort distraktioner och möjliggör bättre koncentration. Stäng av tv: n och ha arbetsytan i ett rum borta från buller eller andra människor. Om du vill ha musik, behåll den med minimala eller inga texter, men något avslappnande och inte distraherande.
Del 3 av 3: använda beteendemodifiering med ett barn
- 1Kommunicera tydligt. Om du har en förfrågan till ditt barn, gör det klart att du riktar det till dem. Säg begäran tydligt och enkelt. Det räcker inte att be ditt barn "vara bra"; var specifik i ditt tal och se till att de förstår dina förväntningar. Om du inte är säker på hur du gör det kan du diskutera det med en beteendeterapeut och få lite övning.
- "Aaron, vänligen stå bredvid mig."
- "Håll dina händer för dig själv."
- "Sheila, snälla plocka upp det. Det är okej att röra vid matvarorna, så länge du hämtar dem om du slår dem om."
- "Använd din inre röst, snälla. Mamma arbetar och hon behöver tyst så att hon kan fokusera."
- 2Använd "när / då" uttalanden. När ett barn vill ha något, som att titta på TV eller leka med leksaker medan det är mitt i läxorna, påminner du försiktigt om att barnet först måste slutföra uppgiften. När uppgiften är klar kan de sedan få belöningen. Var fast och kommunicera helt enkelt med barnet, släpp sedan diskussionen så att de förstår att detta inte är förhandlingsbart.
- "Ja, du kan spela dina dinosaurier när du är klar med dina läxor."
- "Först kommer vi att lägga bort dina leksaker och sedan kan du äta efterrätt."
- "När vi är klara i mataffären kan du springa runt i fältet lite innan vi sätter oss i bilen."
- 3Modellera målbeteende. Om du vill att ett barn ska bete sig på ett visst sätt, modellera lämpligt beteende för ditt barn. Om ditt barn har svårt att övervaka aggression under interaktioner, visa ditt barn hur snälla och icke-aggressiva interaktioner ser ut. Om du vill att ett barn ska vara mindre rörigt ska du hämta dina saker innan du går vidare till en annan aktivitet.
- Om barnet har syskon, låt dem också modellera bra beteenden. Om du arbetar med att ditt barn lägger bort sina skor, låt alla i familjen lägga skor på ett snabbt och organiserat sätt.
- Om du kämpar för att modellera målbeteende, be beteendeterapeuten att modellera det åt dig.
En beteendeterapeut kan arbeta med dig (och / eller ditt barn) för att skapa en plan som leder till bättre resultat i beteende och produktivitet. - 4Justera systemet med utveckling. Ett beteendemodifieringssystem som är utformat för en 3-åring fungerar inte lika effektivt när barnet är 5. Justera systemet när barnet växer. Ändra belöningar och rikta även beteenden. Se till att systemet fortsätter att motivera barnet att arbeta mot positivt beteende.
- Yngre barn svarar ofta bra på omedelbar belöning och feedback, som en liten leksak. Om ditt barn börjar tappa intresset, be om information om belöningar. När barnet blir äldre kanske de vill ha större priser, som kan tjänas med poäng.
- Terapeuten kommer att övervaka framstegen och se om justeringar behöver göras.
- 5Använd beteendemodifiering hemma och i skolan. Barn svarar på konsekvens i sin miljö. Prata med ditt barns skollärare och fråga om ett beteendesystem används i skolan, och om inte, hur du kan hjälpa ditt barn att lyckas i skolan genom att använda ett beteendesystem. Särskilt om ditt barn kämpar för att slutföra uppdrag i skolan eller har svårigheter med impulsivitet eller sociala färdigheter kan ett beteendesystem hjälpa till. Ju mer det är i linje med systemet hemma, desto mer konsekvent och förutsägbar planen och desto bättre kan barnet följa.
- Fråga en beteendeterapeut vilka rekommendationer de kan få för att följa ett beteendemodifieringsprogram i skolan. Det kan inkludera förstärkning när barnet lyfter ut handen mot att sprida svar, vänta tålmodigt i kö eller inte rusa igenom tester men ta sig tid.
Läs också: Hur gör man ett handikappkrav?
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
Relaterade artiklar
