Hur mäter jag sår?
Som i tidigare steg, ta tag i applikatorn vid sårkanten och använd din linjal för att mäta i centimeter.
Du har förmodligen lärt dig om sårbedömning och vård i vårdskolan. Men kanske hittills har du inte hittat mycket anledning att använda dessa färdigheter i ditt jobb. Om det håller på att förändras är det en bra idé att granska de vanligaste metoderna för klinisk sårbedömning. För att bedöma ett sår måste du inspektera dess utseende och lukt, känna det, kontrollera dränering, mäta såret, notera utseendet på sårets kanter, kontrollera om det finns tecken på infektion och fråga patienten om smärtnivån de är upplever från såret. Genomförande av en korrekt bedömning kommer att förbättra effektiviteten i behandlingen och hjälper dig att identifiera utvecklingen av sårets läkning.
Metod 1 av 2: mäta sårets längd, bredd, diameter och djup
- 1Rita sårets form och skriv en kort beskrivning. Titta noga på såret och dess kanter och rita sedan sårets form. Skriv en kort beskrivning av sårets utseende för att följa ritningen.
- Du kan till exempel använda ord som taggiga, röda, svullna eller sippra för att beskriva såret.
- 2Använd en linjal för att mäta längden. Använd en linjal för att mäta såret uppifrån och ner för att få längden. Se till att mäta den längsta delen av såret för att hitta full längd.
- 3Mät sårets bredd med din linjal. Placera linjalen över sårets bredaste del.
- Du kan till exempel mäta detta avstånd som 8 centimeter.
Du använder helt enkelt en linjal för att mäta L x B x D på din spårning. - 4Hitta diametern om såret är runt. Om såret är cirkulärt, använd sedan en linjal för att mäta över den bredaste delen av cirkeln. Denna mätning är sårets diameter.
- 5Använd en bomullstoppad applikator för att mäta djupet. För försiktigt in applikatorn i sårets djupaste del. Det här är den del av såret där applikatorn går längst bort. Du kan behöva prova ett par olika fläckar om det inte är omedelbart uppenbart vilken punkt som är djupast. Ta försiktigt bort applikatorn med fingrarna för att hålla den precis ovanför sårets intag. Använd linjalen för att mäta från applikatorns botten till var fingrarna är.
- Till exempel kan sårets djup vara 2 centimeter.
- 6Kontrollera om det undermineras. När erosion inträffar runt sårkanterna är det känt som undergräver. Detta kan resultera i en liten öppning i ett annars stort sår. När du kontrollerar såret, sluta för att mäta eventuell underminering. Sätt in en applikator med bomullstopp i varje område som undergräver och mät på samma sätt som du mätte djupet.
- Du kan till exempel mäta undermineringen som 3 centimeter.
- 7Använd en bomullstoppad applikator för att mäta tunnling. "Tunnel" avser sekundära sår som bildas när det finns en infektion eller annat problem i det primära såret. För att mäta tunnling, sätt in en applikator med bomullsspets i tunneln. Som i tidigare steg, ta tag i applikatorn vid sårkanten och använd din linjal för att mäta i centimeter.
- Du kan till exempel mäta undermineringen som 2 centimeter.
- 8Spela in alla dina mätningar i centimeter med L x B x D. Använd samma system för att spela in alla dina mätningar. Detta förhindrar inkonsekvenser i dokumentationen. Spela alltid in genom att skriva ner Längd (L) x Bredd (B) x Djup (D).
- Du måste också notera mätningarna av underminering och tunnling, om någon, efter att du registrerat L x B x D.
- Sår växer och läker i olika hastigheter. Du kanske bara ser ändringar var 2-4 veckor. Om du märker rörelse innan det, fortsätt och utför dina mätningar och inspelningar.
Använd en linjal för att mäta såret uppifrån och ner för att få längden. - 9Observera alla andra sårfunktioner när du mäter det. Tillsammans med sårets mätning är det också viktigt att notera eventuella ovanliga fynd. Dessa kan inkludera:
- Odör
- Färg
- Dränering
- Utseendet på huden runt såret
- Tecken på infektion, som rodnad, värme eller svullnad
- Smärtnivå (som rapporterats av patienten)
Metod 2 av 2: mätning med spårning
- 1Skaffa 2 sårspårningsark och rengör ett av dem. Du behöver två olika typer av ark. 1 är ett transparent kontaktskikt som du placerar över såret. Se till att torka av det med antibakteriella våtservetter innan du låter det röra såret. Du kommer att ha ett andra ark som har lim på ena sidan. Din spårning visas på båda arken. Det arket bifogas senare till patientens diagram eller medicinska register.
- 2Placera transparensen över såret och spåra såret. Se till att transparensen täcker hela såret. Spåra hela såret med en penna eller markör. Tryck inte för hårt - du vill inte skada patienten.
- 3Märk limspårningen med patientens information och sårstorlek. Du vill se till att patientens fil innehåller all nödvändig information. På transparensen skriver du ner patientens namn, födelsedatum, mätdatum och sårstorlek. Du använder helt enkelt en linjal för att mäta L x B x D på din spårning.
- Du måste fortfarande mäta djup direkt. Sätt in en applikator med bomullstopp i såret. Mät med linjal från ingångspunkten till applikatorns botten.
- Fäst det självhäftande arket i patientens sjökortsschema.
- 4Bestäm hur ofta du ska mäta såret. Varje sår växer eller läker på olika sätt. För de flesta sår är det tillräckligt att mäta en gång i veckan. Om du märker snabba förändringar mellan mätningarna, mät oftare. Vissa sår visar endast förändringar var 2-4 veckor.
Om såret är cirkulärt, använd sedan en linjal för att mäta över den bredaste delen av cirkeln. - 5Spela in alla dina mätningar i centimeter med L x B x D. Använd samma system för att spela in alla dina mätningar. Detta förhindrar inkonsekvenser i dokumentationen. Spela alltid in genom att skriva ner Längd (L) x Bredd (B) x Djup (D).
- Använd alltid vanliga försiktighetsåtgärder och överföringsbaserade försiktighetsåtgärder vid behov. Se till att ta på dig handskar innan du börjar mäta såret också.
- Det finns andra typer av mätningar, såsom digital planimetri och fotodokumentation, men dessa används inte vanligtvis i klinisk praxis.
- Se till att alltid mäta i centimeter.
- Linjal
- Spårningsark
- Penna eller markör
- Applikator med bomullstipp
Läs också: Hur lindar man en stukad fotled?
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
