Hur sätter man in en kateter?
För att sätta in en kateter, låt patienten ligga på ryggen med benen spridda och fötterna ihop. När du har tvättat händerna och tagit på dig handskar, sterilisera patientens könsorgan med desinfektionsmedel som blötläggs av bomullspinnar för att minska sannolikheten för infektion. Därefter täcker du kateterspetsen med smörjmedel och sätter in den i urinrörets öppning. Beroende på patient måste du antingen hålla blygdläpparna öppna eller hålla penis medan du trycker katetern in i urinblåsan. När urinen börjar flöda, tryck in katetern ytterligare 2 tum för att se till att den ligger mot urinblåsans hals. Sedan, om du använder en ballongkateter, blåsa upp ballongen med sterilt vatten. Annars ansluter du katetern till avloppspåsen och fäster den på patientens lår med tejp. För mer tips från vår medförfattare, som hur man väljer rätt kateterstorlek, läs vidare.
De har små engångsrör som du kan sätta in som en kateter och sedan ta bort när blåsan töms.
En kateter är en medicinsk anordning som består av ett långt, tunt rör som kan utrustas med en mängd olika spetsar för att tjäna en rad olika funktioner. Katetrar förs in i kroppen som en del av många olika medicinska ingrepp. till exempel används de för att diagnostisera blödning i urinvägarna, för att övervaka intrakraniellt tryck och till och med administrera vissa läkemedel. I vanlig användning hänvisar "insättning av en kateter" vanligtvis till den vanliga praxisen att införa en urinkateter i urinblåsan via en patients urinrör i syfte att tömma urin. Liksom alla medicinska procedurer, även denna vanliga, ordentlig medicinsk utbildning och strikt efterlevnad av säkerhets- och sanitetsförfaranden är ett måste.
Del 1 av 2: förbereder införande
- 1Förklara processen för patienten innan du börjar. De flesta patienter är inte vana vid att sätta in något föremål, än mindre ett långt rör, i urinröret. Även om detta inte alltid beskrivs som "smärtsamt" beskrivs det ofta som "obekvämt", även intensivt. Av respekt för patienten, förklara stegen i proceduren för honom eller henne innan du börjar.
- Att förklara stegen och vad man kan förvänta sig kan också hjälpa patienten att slappna av och undvika ångest.
- 2Be patienten ligga på ryggen. Patientens ben ska spridas och fötterna ska vara ihop. Liggande i ryggläge slappnar av urinblåsan och urinröret, vilket underlättar insättningen av katetern. En spänd urinrör komprimerar katetern, vilket resulterar i motstånd under införandet, vilket orsakar smärta och ibland till och med skador på urinrörets underliggande vävnad. I svåra fall kan detta orsaka blödning.
- Hjälp patienten att komma i ryggläge om det behövs.
- 3Tvätta händerna och ta på dig sterila handskar. Handskar är en viktig del av PPE (personlig skyddsutrustning) som vårdpersonal använder för att skydda sig själv och patienten under medicinska ingrepp. Vid kateterinsättning hjälper sterila handskar till att bakterier inte införs i urinröret och att patientens kroppsvätskor inte kommer i kontakt med dina händer.
- 4Öppna kateterenheten. Engångskatetrar kommer i förseglade, sterila kit. Innan du öppnar satsen, se till att du har rätt kateter för dina ändamål. Du behöver en kateter som är rätt storlek för din patient. Katetrar klassificeras för storlek i enheter som kallas franska (1 franska = 0,33 mm) och finns i storlekar från 12 (små) till 48 (stora) franska.
- Mindre katetrar är vanligtvis bättre för patientens komfort, men större katetrar kan vara nödvändiga för att tömma tjock urin eller för att säkerställa att katetern stannar på plats.
- Vissa katetrar har också specialtips som gör att de kan tjäna olika funktioner. Till exempel används en typ av kateter som kallas en Foley-kateter för att dränera urin eftersom den innehåller en ballongfästning som kan blåses upp för att säkra katetern bakom urinblåsan.
- Samla desinfektionsmedel av medicinsk kvalitet, bomullspinnar, kirurgiska draperier, smörjmedel, vatten, slangar, en dräneringspåse och tejp. Alla föremål ska rengöras ordentligt och / eller steriliseras.
- 5Sterilisera och förbered patientens könsorgan. Skrubba patientens könsorgan med desinfektionsmedel som blötläggs bomullspinnar. Skölj eller skrubba området med sterilt vatten eller alkohol för att ta bort skräp. Upprepa efter behov. När du är klar lägger du ned kirurgiska draperier runt könsorganen och lämnar utrymme för åtkomst till penis eller vagina.
- För kvinnliga patienter, se till att rengöra labia och urinröret (utsidan av urinrörets öppning ovanför slidan). För män, rengör urinrörets öppning på penis.
- Rengöring ska göras från insidan till utsidan för att inte förorena urinröret. Med andra ord, börja vid urinrörets öppning och arbeta dig försiktigt cirkulärt.
För att sätta in en kateter, låt patienten ligga på ryggen med benen spridda och fötterna ihop.
Del 2 av 2: för in katetern i urinblåsan
- 1Applicera smörjmedel på kateterspetsen. Täck den distala delen av katetern (delen 0,78-1,97 i (2-5 cm) vid spetsen) med en generös mängd smörjmedel. Detta är slutet du kommer att sätta in i urinrörets öppning. Om du använder en ballongkateter, se till att också smörja ballongdelen vid spetsen.
- 2Om patienten är kvinna, håll labia öppen och sätt in katetern i urinröret. Håll katetern i din dominerande hand och använd din icke-dominerande hand för att sprida patientens labia så att du kan se urinrörets öppning. För försiktigt in kateterspetsen i urinröret.
- 3Om patienten är manlig, håll i penis och sätt in katetern i urinrörets öppning. Håll penis i din icke-dominerande hand och dra försiktigt uppåt, vinkelrätt mot patientens kropp. För in spetsen på katetern i patientens urinrör med din dominerande hand.
- 4Fortsätt att trycka tills katetern sitter i urinblåsan. Kateterns längd ska försiktigt matas genom urinröret och in i urinblåsan tills urin observeras. När urinen börjar flöda fortsätter du att trycka katetern in i urinblåsan ytterligare 5 centimeter (5,08 cm) för att se till att katetern ligger mot urinblåsans hals.
- 5Om du använder en ballongkateter, blåsa upp ballongen med sterilt vatten. Använd en vattenfylld spruta för att blåsa upp ballongen via sterilt slang anslutet till katetern. Den uppblåsta ballongen fungerar som ett ankare för att inte förskjuta katetern när den rör sig. När du är uppblåst drar du försiktigt i katetern för att säkerställa att ballongen sitter ordentligt mot urinblåsans hals.
- Mängden sterilt vatten du använder för att blåsa upp ballongen beror på storleken på ballongen på katetern. Vanligtvis krävs cirka 10 cc vatten, men kontrollera storleken på din ballong för att vara säker.
- 6Anslut katetern till dräneringspåsen. Använd sterila medicinska slangar så att urinen rinner ut i en dräneringspåse. Fäst katetern på patientens lår eller buk med tejp.
- Se till att du placerar dräneringspåsen lägre än patientens urinblåsa. Katetrar fungerar via tyngdkraften - urinen kan inte rinna "uppför".
- I en medicinsk miljö kan katetrar lämnas in så länge som 12 veckor innan de byts ut, även om de ofta tas bort mycket tidigare. Vissa katetrar, till exempel en rak eller intermittent kateter, avlägsnas omedelbart efter att urinen slutar flöda.
I vanlig användning hänvisar "insättning av en kateter" vanligtvis till den vanliga praxisen att införa en urinkateter i urinblåsan via en patients urinrör i syfte att tömma urin.
- Katetrar finns i en mängd olika material inklusive latex, silikon och teflon. De finns också utan ballonger eller med olika ballonger.
- Töm dräneringspåsen på en 8-timmars cykel.
- De flesta vårdpersonal följer universella försiktighetsåtgärder och använder en steril teknik, som inkluderar att bära sterila handskar, ansikts- och / eller ögonskydd och sterila klänningar samt att arbeta i en steril miljö när man sätter in en kateter.
- Utvärdera mängden, färgen och lukten av urinen som samlas upp i dräneringspåsen.
- Du bör rengöra området runt katetern om patienten är sängliggande för att förhindra infektion. Tecken på urinvägsinfektion eller urinrörsinfektion kan vara: trötthet hos patienten, röd eller brun urin, patienten har svårt att tänka såväl som att tala. Om du ser något av dessa tecken utöver det vanliga, informera en läkare och ring 911. Om du är en sjuksköterska / ptsw som tar hand om en patient som är hemma om de är på sjukhus, informera en läkare.
Till exempel används en typ av kateter som kallas en Foley-kateter för att dränera urin eftersom den innehåller en ballongfästning som kan blåses upp för att säkra katetern bakom urinblåsan.
- Vissa patienter kan vara allergiska mot latex. Se efter reaktioner.
- Katetern kan sättas in fel om den läcker eller lite eller ingen urin töms ut i avloppspåsen.
- Se upp för följande komplikationer: stark lukt, grumlig urin, feber eller blödning.
- Foley-katetrar ska endast sättas in av läkare eller under deras övervakning. Felaktig insättning av en Foley-kateter kan orsaka katastrofalt urinrörsskada.
- Handskar (sterila)
- Draperier (sterila)
- Lösning för rengöring av huden
- Bomullspinnar
- Sterilt vatten
- Smörjmedel
- Slang
- Dräneringspåse
- Tejp
- Sterilt vatten
- Spruta
Läs också: Hur ger jag ett skott?
Frågor och svar
- Om någon har diarré när han bär en kateter, kan den rinna in i katetern eller slangen?Nej det kan inte. De är helt olika områden och den medicinska personalen har tidigare kontrollerat om det finns punkteringar etc.
- Varför måste vissa ha en kateter?Katetrar används för att hjälpa människor som inte kan urinera på egen hand. Det finns flera anledningar till varför någon kan ha problem med att ogiltigförklara. Personen kunde ha genomgått operation som gjorde personen på det här sättet, eller personen kunde ha varit tvungen att göra det under hela sitt liv.
- Varför måste du klämma fast katetern när du sätter in den?Du klämmer inte urinkatetern när du sätter in den - om du gör det skulle du inte kunna se när urinen börjar flöda, vilket du behöver för att kunna se så att du vet hur mycket längre du ska sätta katetern in. Du måste spänna fast katetern när du tar bort den för att stoppa urinflödet.
- När en patient urinerar för första gången efter att ha använt en kateter och de ser en brun tråd eller snöre, vad är det här?Den första urinen efter en kateter kan se mörkare eller brun ut. Det händer på grund av joden som används för att sterila området, och det är normalt.
- Jag träffade två "väggar" som satte in katetern. Cirka 0,67 av vägen in och igen vid urinblåsan. Jag misstänker att en är sfinkteren? Vad är det andra? Jag skulle tro att jag bara skulle slå en "vägg"?När du placerar en kateter i en öl kommer du till prostata; andas bara och tryck långsamt förbi den.
- Vad är den normala kapaciteten för en dräneringspåse?Det vanligaste är urinavloppspåsen - dessa kan fästas vid benet (vid lår, knä eller kalv) och har olika kapacitet (vanligt för en vuxen är 350-750 ml). Kroppsslitna väskor är avsedda att användas dagtid för att möjliggöra rörlighet, medan väskor med större kapacitet är mer för nattbruk eller för personer som är sänglagda. Dessa är vanligtvis 1 liter till 2 liter.
- Blåsar du upp ballongen inuti urinblåsan?Ballongen blåses upp när katetern förts in i urinblåsan. Ballongen håller katetern på plats inuti urinblåsan.
- Hur ofta byter du Foley-katetern?En boendekateter, såsom en Foleycatheter, kan stanna på plats i upp till 12 veckor. Det är absolut nödvändigt att övervaka smittan. Om tecken eller symtom på infektion eller irritation förekommer måste katetern tas bort och bytas ut under ledning av en vårdgivare.
- Kan jag ha en kateter permanent?Du kunde om du höll den ren och höll slangen ren och fräsch. De har små engångsrör som du kan sätta in som en kateter och sedan ta bort när blåsan töms.
- Kan du ta ett bad med en kateter i?Det finns ingen anledning att du inte kan bada med en kateter, även om det förmodligen är bättre utan att benpåsen är fäst. Det viktiga med katetrar är att hålla dem rena, att förhindra infektion och att undvika att få en urinvägsinfektion.
Kommentarer (28)
- Den här artikeln hjälpte mig så mycket att klargöra några svårigheter jag hade med att sätta in en urinkateter. Tack så mycket!
- Hur man kan bli av med vatten i kolon.
- Lätt att förstå och väl förklarad!
- Det var väldigt bra att läsa.
- Jag tyckte att den här artikeln var till stor hjälp, eftersom jag själv måste sätta in en kateter mycket snart. Det har hjälpt mig att förstå hur man gör det och hur långt jag ska sätta in, plus att veta när jag ska sluta. Tack.
- Min pappa är 86 år och efter en operation för att ta bort vatten runt hjärtat gör anestesin uppenbarligen att det är omöjligt för honom att urinera på egen hand. Detta ger mig en tydligare förklaring av vad han måste göra för att bära katetern.
- Bra hjälpmedel för att demonstrera för icke-licensierad personal.
- Jag tyckte att artikeln var mycket hjälpsam och känner att jag nu är mer kunnig om detaljerna.
- Jag har en vän som måste använda en kateter och jag ville förstå vad han går igenom. Detta var till stor hjälp.
- Jag hade ett papper att skriva och det var väldigt informativt. Det gav dig en tydlig steg för steg förståelse för hur och vad som behöver göras.
- Allt var verkligen till hjälp, eftersom jag är rädd för att allt skulle sättas in där. Eftersom jag får täta urinvägsinfektioner kommer dagen säkert när jag behöver kateteriseras i en nödsituation, men om jag kan lära mig att göra det själv kommer det inte att hända. Tack.
- Jag vet hur kan jag sätta in urinrörskatetern. Tack.
- Jag hade en kateter när jag var på sjukhus med en operation i höften, och jag hade ingen aning om jag fortfarande kunde bada och andra saker så det här hjälpte mig verkligen. Tack!
- Artikeln hjälpte till med hjälp av steg-för-steg-instruktioner om hur man sätter in en kateter. Som sjukvårdspersonal tyckte jag att det var till stor hjälp. Tack!
- Jag lär mig vad min syster går igenom. Hon hade cancer och fick operation. Cancer borta, men behöver nu kateter. Jag behövde bara veta mer och förstå vad hon går igenom. Tack.
- Jag undrade hur långt en kateter faktiskt gick in i könsorganen. Tack vare den här webbplatsen kunde jag hitta mitt svar.
- Det som hjälpte mig mest var att lära mig att blåsa upp ballongen på Foley-katetern. För att vara helt ärlig tyckte jag om att läsa hela artikeln och tyckte att den var mycket informativ. Naturligtvis hjälpte bilderna också mycket.
- Jag hade njursten litotripsy. Din information är mycket väl presenterad och förståelig, eftersom du inte är läkare.
- Efter att ha läst den här artikeln lär jag mig den här proceduren.
- Inlärning gjorde det enkelt. Att följa stegen med bilden underlättar min förståelse. Tack så mycket.
- Jag är diabetiker och har urininkontinens ibland. Att vara diabetiker, när lusten att urinera är stark, tycker jag att jag inte har tillräckligt med tid för att hitta en loo, vilket har resulterat i viss förlägenhet. Så jag är intresserad av att lära mig mer om kateterisering, för enstaka användning. Jag känner att detta kommer att bli en bättre lösning för mig.
- Informationen i artikeln var till stor hjälp. Förra gången jag var på sjukhuset fick jag ingen varning om hur smärtsam processen kan vara. På grund av detta tror jag att jag var spänd och förmodligen tog mer smärta i processen än vad som var nödvändigt. Jag har haft andra erfarenheter som har varit mycket mer framgångsrika eftersom sjuksköterskorna tog sin tid när de satte in remskivan och använde tillräcklig smörjning så att det blev mycket mindre smärta i införingsprocessen.
- Ja, det svarade på några frågor jag hade. Jag fick kirurgi i urinblåsan och 80% av min prostata avlägsnades. Jag har haft problem med blodproppar sedan operationen. Jag hade blåsstenar som var för stora för att bryta upp med en laser.
- Kunde se var min partners kateter låg och varför.
- Jag hade precis satt in en kateter och det var mycket smärtsamt för mig eftersom jag var okunnig om hela processen och visste inte vad jag kunde förvänta mig. Den här artikeln har gjort det lättare för mig att förstå.
- Den fria tillgången till artikeln och bilderna hjälper min stressnivå när det gäller rätta procedurer. Tack!
- Det hjälper mig mycket. Jag är en CNA 1 som går tillbaka till skolan för att bli CNA 2, så informationen är ögonöppnande för mig. Jag lärde mig av detta om tecken på infektion och hur man löser problemet. Tack.
- Detta var till stor hjälp. Jag har sett proceduren några gånger, men förstod inte riktigt mekaniken. Tack så mycket!
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
