Hur läser man en ländryggs-MR?
Som ett minimum har du en sagittal ländrygg MR, som är en vertikal bild som ser din ryggrad från sidan.
Om du har smärta i nedre ryggen kan din läkare beställa en MR (magnetisk resonanstomografi). Under en MR ligger du på en plan säng som glider in i ett stort rör. Sedan skapar en kraftfull magnet och radiovågor detaljerade bilder av din ryggrad. Din läkare använder dessa bilder för att ta reda på vad som kan orsaka ryggont så att de kan rekommendera behandling. Medan du inte kan diagnostisera ditt eget tillstånd helt enkelt genom att titta på din MR, kan du förklara problemen för andra om du vet hur du läser det själv.
Metod 1 av 3: förstå ländryggsbilder
- 1Be om en kopia av din MR-rapport och bilder. När du får din MR-undersökning kan radiologen helt enkelt skicka rapporten och bilderna till din läkare för granskning. Du har dock rätt till en kopia om du ber om en.
- Vanligtvis ger radiologen dig bilder på en CD-ROM som du kan se på en dator. Om du inte har en dator med CD-enhet, fråga radiologen om de kan skicka dig digitala filer via e-post så att du kan se dem.
- Rapporten identifierar alla avvikelser som radiologen upptäckte på dina bilder. Radiologen kan också ha satt markörer (vanligtvis färgade pilar) på bilderna för att påpeka var och en av dessa avvikelser.
- 2Identifiera vilken typ av MR som används i varje bild. Som ett minimum kommer du att ha en sagittal ländrygg MR, som är en vertikal bild som ser på din ryggrad från sidan. Du kan också ha axiella bilder som tittar på ett tvärsnitt av en enskild skiva. Tänk på dessa som liknar att skära en trädstock i sektioner för att titta på ringarna på trädet. Var och en av dessa använder en av två bildtekniker:
- T 1- vägda bilder visar större kontrast mellan vävnader, vilket gör att din läkare kan diagnostisera skivbråck mer exakt. T 1 viktade bilder används för sagittala MRI, men inte normalt för axiella MRI.
- T 2- vägda bilder lyser upp cerebrospinalvätskan i ryggraden, vilket gör det lättare för din läkare att se olika typer av infektioner som kan missas av en T 1- vägd bild. T 2 viktade bilder används för både sagittal och axiell MRI.
Tips: Om du ser en ljus, vit linje som rinner ner i ryggraden på en sagittal MR, tittar du på en T 2- vägd bild. Den vita linjen är cerebrospinalvätskan i din ryggrad, som håller dina nerver.
- 3Använd den sagittala bilden för att se hela ländryggen. Med den sagittala bilden får du en bättre helhetsbild av din ländrygg. Du kan identifiera ryggkotor som inte är i linje eller skivor som är onormala.
- Den sagittala bilden är vanligtvis den lättaste att förstå, och du kommer sannolikt att kunna orientera bilden enkelt till din kropp. Om du ser en abnormitet på den sagittala bilden kan du enkelt hitta mer eller mindre var på din kropp den abnormiteten finns.
Tips: En sagittal bild kan också visa bröstkotorna ovanför ländryggen på ryggraden. - 4Titta på axiella bilder för att visa enskilda skivor. Om en eller flera av dina skivor visar en abnormitet kan du ha axiella bilder som visar skivan mer detaljerat. Med en axiell bild tittar du på toppen av skivan sett ovanifrån.
- Du kan berätta mer om nervkanalernas storlek genom att titta på en axiell bild. Din läkare kan använda en axiell bild för att få en tydligare bild av en hernierad skiva.
Metod 2 av 3: identifiera delar av din ryggrad
- 1Räkna ryggkotorna i ländryggen. Ryggraden i ryggraden är uppdelad i 5 regioner. Ländryggen, som består av 5 ryggkotor, är den lägsta delen av din ryggrad med rörliga ryggkotor. I de två nedre regionerna, korsbenet och halbenet, är ryggkotorna sammansmälta.
- De 5 ryggkotorna i ländryggen är numrerade från 1 till 5, börjar högst upp och går ner. Du kan räkna ner dem på din sagittala MR.
- Medicinskt är ryggkotorna märkta med ett "L" som indikerar ländryggen, följt av siffran. Till exempel kallas den andra kotan från toppen av ländryggen "L2".
Tips: En sagittal bild kan också visa bröstkotorna ovanför ländryggen på ryggraden. För att korrekt identifiera ländryggen kan det vara lättare att räkna upp från botten.
- 2Märk skivorna mellan ryggkotorna. Varje ryggkotor i ländryggen är åtskild av en skiva som fungerar som en kudde för ryggkotorna. Dina skivor förhindrar att ryggradsbenen gnuggar mot varandra när du rör dig. De är märkta med numret på ryggkotorna ovanför och under dem, åtskilda av bindestreck.
- Till exempel kallas skivan mellan den tredje ländryggen och den fjärde ländryggen som L3-4. Om du tittar på din sagittala bild bör du kunna bestämma namnet på var och en av skivorna i ländryggen i ryggraden.
- Skivan under L5 sitter mellan de sista kotorna i ländryggen och den första kotan i ditt korsben, så det kallas L5-S1.
- 3Leta reda på ryggradskanalen som håller nerver och vätska. Bakom ryggraden och skivorna ser du en lång kanal som håller nerver och ryggvätska. Det kommer antingen att vara starkt vitt eller grått beroende på om du har en T 1 eller T 2 image.
- Om du har normal inriktning kommer kanalen att vara solid, som om du skulle kunna rita en rak linje längs ryggkotor och skivor i ryggraden. Linjen böjer sig naturligt i den nedre änden av ländryggen.
- Din ryggmärg slutar tekniskt innan ländryggen i ryggraden. Denna kanal innehåller dock fortfarande nerver som fortsätter ner i benen. På varje nivå i ländryggen splittras en nerv från ryggraden och går till en viss del av dina ben eller fötter.
- 4Zooma in på sagittalbilden för att se nerverna. Nerverna är sannolikt för små för att du ska kunna se den sagittala bilden, men om du zoomar in ser du de små nyckelhålsformade kanalerna på båda sidor om ryggraden. Dessa kanaler kallas "foramen" och låter nerverna passera ut från ryggraden och ner till benen.
- Varje föramen ska ha ungefär samma storlek. Om du har en hernierad skiva kan en vara mindre än de andra på platsen för herniationen.
Om din läkare inte har några bilder att dela med dig, sök på internet efter "normal ländryggs-MR."
Metod 3 av 3: lokalisera avvikelser
- 1Be din läkare att se bilder på en normal ryggrad. Din läkare har sannolikt många års erfarenhet av att tolka MR. Det kan dock vara lättare för dig att se avvikelser i din egen ryggrad om du kan jämföra dina bilder med bilderna på en normal ryggrad. Din läkare kan ha bilder av en normal ryggrad som de kan dela med dig.
- Om din läkare inte har några bilder att dela med dig, sök på internet efter " normal ländryggs-MR." Du borde kunna hitta många bilder som du kan jämföra med dina.
- 2Utvärdera ryggkotans form. Var och en av de fem ryggkropparna ska ha en generellt kvadratisk eller rektangulär form. De kommer sannolikt att ha ungefär samma storlek och tjocklek. Eventuella skillnader kan indikera brott eller förlust av bentäthet.
- Till exempel, om du har en ryggkropp som ser mer triangulär än rektangulär, indikerar det en fraktur.
- Om du ser en ryggkota som har en spetsig ände som sticker ut i ryggraden, är detta troligen en benspor. Dessa bildas som en relativt normal del av åldringsprocessen, men kan vara smärtsamma om de tränger in för mycket i kanalen och lämnar lite utrymme för nerverna.
- 3Jämför tjockleken på dina skivor. Normalt kommer dina skivor att ha mer eller mindre enhetlig storlek och liknande form. En normal skiva skulle inte skjuta ut utanför kanterna på övre eller nedre ryggkotan. Du kanske tänker på skivan som klämd mellan två ryggkotor. Om du hade en relativt snygg smörgås skulle inte maten inuti sticker ut från kanterna på brödet.
- En skiva som är tunnare än de andra är "torkad". Skivtorkning avser en förlust av höjd eller tjocklek i skivan och är en naturlig åldringsprodukt (det är därför människor blir kortare när de blir äldre). Men om du har för mycket uttorkning kan dina kotor mala ihop när du rör dig.
- En skiva som skjuter ut från ryggkotans sidor är herniierad. Om herniationen skapar för lite utrymme för nerver i ryggraden kan detta leda till smärta och obehag.
Tips: Du kommer sannolikt att se mer uttorkning på nivåerna L4-5 och L5-S1, eftersom det här är de mest rörliga nivåerna i ländryggen i ryggraden.
- 4Rita en linje längs ryggkotorna för att kontrollera din inriktning. Om du tittar på den sagittala bilden bör kanterna på dina ryggkotor som rinner ner i ryggraden vara även om du har normal inriktning. Om någon av ryggkotorna sticker ut bortom de andra, så att linjen inte är slät, kan detta vara orsaken till några av dina symtom.
- Din ryggrad har en naturlig kurva vid L4 och L5, så det blir inte en rak linje hela vägen ner. Linjen du drar (inklusive kurvan) bör dock fortfarande vara jämn och jämn.
- Det är lättare att se detta om du tittar på en T 2- bild, där ryggkanalen blir ljusvit jämfört med resten av bilden.
- 5Titta på det tillgängliga utrymmet för dina nerver. Axiella MR-er gör att du kan se mer detaljerad information om nervkanalen och nerverna som går ner till benen. Om du har en utskjutande eller hernierad skiva kanske dina nerver inte har tillräckligt med utrymme. När detta händer, kommer din läkare att säga att nerven "hamnar". Nerverna på varje nivå i ländryggen rör sig till en annan del av dina ben. Om du har en impinged nerv kan du ha smärta, svaghet eller domningar i motsvarande del av din kropp:
- L1 och L2 nerver: nedre bäckenområdet, strax ovanför ljumsken och könsorganen
- L3-nerver: framsidan av låren
- L4 nerver: skenben och vrist
- L5-nerver: dina fötter och stora tår
- S1 nerver: utsidan och botten av dina fötter
- S2-S5 nerver: könsorgan, skinkor och rektalt område
Till exempel kallas skivan mellan den tredje ländryggen och den fjärde ländryggen som L3-4. - 6Kontrollera om det finns tecken på att skivor trycker in i ryggraden. Ibland kan slitage på ländryggen leda till att ryggskivor sväller ut i ryggraden. Detta tillstånd, kallat ryggstenos, orsakar en minskning av utrymmet inuti ryggraden, vilket kan sätta press på nerverna i ryggmärgen. Leta efter smala områden i dural sac eller röret som omger ryggmärgen.
- För att uppfylla kriterierna för ryggradsstenos, bör en sagittal MR visa en dural säckdiameter på mindre än 10 mm vid kompressionspunkten.
- Spinalstenos skiljer sig från foraminal stenos, vilket är en förträngning av hålen i ryggkotorna som ryggradsnerven går ut genom.
- Radiologer är enligt lag skyldiga att notera alla avvikelser i sina MR-rapporter. Det är dock möjligt att ingen av dessa avvikelser är orsaken till dina problem. Vissa avvikelser är ofarliga och orsakar inte medicinska problem, men radiologen måste rapportera dem ändå. Det är viktigt att granska dina resultat med en läkare så att de kan berätta om något av resultaten är oroande.
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
