Hur organiserar jag journaler?
Använd olika färgindexavdelare för att ordna dina medicinska register efter läkare och / eller anläggning.
Det är alltid smart att behålla kopior av dina journaler, eftersom de kommer att vara till nytta om du byter läkare, går till en akutmottagning, blir sjuk när du reser eller flyttar till en annan plats. Att ha hårda och digitala kopior av dina journaler bekvämt organiserade kan spara tid och ge dig bättre medicinsk vård. I själva verket har forskning upptäckt att hjärtpatienter som håller personliga hälsojournaler får bättre hälsoresultat eftersom deras vårdgivare bättre kan se sin hälsohistoria. Detta är sannolikt också fallet för personer med andra kroniska tillstånd som cancer, diabetes och artrit.
Del 1 av 2: organisera papperskopior
- 1Be dina vårdgivare om tillgång till dina medicinska filer. Det första steget i att organisera din personliga journaler är att samla in hårda (fysiska) kopior av så mycket information om dina behandlingar och diagnoser som möjligt från alla dina vårdgivare, inklusive läkare, sjuksköterskor, kiropraktorer, sjukgymnaster, psykologer etc. Håll in tänk på att den federala lagen kräver att alla läkare och medicinska anläggningar ger dig tillgång till dina medicinska register.
- Kom ihåg att vara artig och tålamod när du ber om att få tillgång till dina medicinska filer. Berätta för dem att det är att skapa egna personliga register. Vissa läkare och medicinska anläggningar kan vara tveksamma till att ge dig åtkomst på grund av rädsla för tvist vid felbehandling.
- Din vårdgivare kan behöva lite tid för att ordna din medicinska information eftersom det kanske inte alla finns i en enda fil. Planera ett möte för att komma tillbaka om så är fallet.
- Tänk på att en personlig medicinsk journal kombinerar all medicinsk information som samlats in av varje vårdgivare / medicinsk anläggning som du har varit i en enda fil som är lättillgänglig.
- Medan federal lag ger dig rätt att få tillgång till större delen av din patienthälsoinformation (medicinska journaler, avbildning, testresultat, faktureringsjournaler etc.), är vissa typer av information undantagna. Till exempel har du inte rätt att få tillgång till anteckningar om psykoterapi (dvs. anteckningar som tagits av en mentalvårdspersonal under en rådgivningssession) eller dokument som sammanställts för användning i ett civilrättsligt eller straffrättsligt förfarande.
- 2Kopiera alla dokument i dina medicinska filer. När du har meddelat vårdgivaren om dina avsikter och de har ordnat din medicinska information är det dags att göra kopior av allt. Din personliga journaler ska innehålla kopior av alla test- / laboratorieresultat, diagnoser, behandlingsrapporter, röntgenrapporter, försäkringsförklaringar och hänvisningar från varje vårdgivare / medicinsk anläggning du har besökt. Förvänta dig inte att den faktiska vårdgivaren kopierar din fil åt dig. Det är troligt att deras supportpersonal är de som gör själva kopieringen.
- Även om du äger din medicinska information äger du inte själva papperet, filerna och röntgenbilderna som din information finns på, så förvänta dig inte att gå ut med originalen. Du har bara rätt till kopior från originalen.
- Din vårdgivare / medicinska anläggning har laglig rätt att debitera dig en kopieringsavgift, så fråga hur mycket det kan kosta. De kan ta ut per sida eller en fast avgift för kopieringstjänsten.
- Du kommer sannolikt att behöva underteckna ett frisläppningsformulär vid varje anläggning som du begär registrering från.
- 3Organisera och lägg dina papperskopior i ett papper. När du har kopierat dina ursprungliga medicinska filer, separera dem genom att göra en hög för varje medicinsk leverantör. Beställ sedan posterna för varje leverantör från ditt tidigaste besök till din senaste, i kronologisk ordning. Denna typ av organisation gör det snabbt och enkelt att hitta information. Stans hål i din medicinska journaler längs vänster marginal med en 3-hålsstans och placera dem i ett robust bindemedel med tre ringar eller trådbunden anteckningsbok (kanske med avdelare för varje familjemedlem eller till och med ett bindemedel för varje familjemedlem).
- Använd olika färgavdelare för att ordna dina medicinska journaler efter läkare och / eller anläggning. Förutom färgkodning, organisera flera läkare alfabetiskt inom bindemedlet.
- Överväg att förstärka stanshålen i dina kopierade dokument, speciellt om du eller dina vårdgivare tittar igenom bindemedlet ofta.
- Tänk på att alla dokument relaterade till försäkringsanspråk / betalningar ska sparas i upp till fem år, men om de är relaterade till din skattedeklaration, behåll dem i minst sju år.
Tänk på att federal lag kräver att alla läkare och medicinska anläggningar ger dig tillgång till dina medicinska register. - 4Skapa en innehållsförteckning. Använd ett ordbehandlingsprogram på din dator för att skriva upp en innehållsförteckning för dina personliga journaler. Innehållstabellen ska beskriva de färgkodade leverantörerna som du har sett och listas kronologiskt och / eller alfabetiskt - det blir mycket lättare för upptagen vårdpersonal att navigera. Skriv ut innehållsförteckningen på ett tjockare papper så att det blir mer motståndskraftigt mot rivning eller slitage.
- Använd stort och läsbart teckensnitt för innehållssidan - inget för snyggt eller konstnärligt (kom ihåg att det inte är en klippbok du gör).
- Besök vid behov webbplatsen för företaget som tillverkade dina indexavdelare för hjälp med att skapa en tryckt innehållsförteckning.
- Använd den tomma innehållsförteckningen som kan ha inkluderats i indexavdelarna som du köpte för ditt bindemedel.
- 5Håll din pärm / anteckningsbok säker. När du har ordnat alla papperskopior av dina medicinska journaler i ett robust bindemedel med tre ringar eller trådbunden anteckningsbok, förvara den på en stabil bokhylla eller i ett låsbart arkivskåp hemma, borta från barn och husdjur. Att ha dina journaler hemma låter dig läsa och förstå dem på din fritid, vilket kan hjälpa dig att känna dig mer kontrollerad över din hälsa och bättre välja dina terapier.
- För ytterligare säkerhet och säkerhet, överväga att förvara papperets papper i ett brandsäkert hemskåp eller i en låda.
- Det kan vara bekvämare att ha dina papperskopior till hands och nära där ditt skrivbord och din dator är, och fokusera sedan på att säkra de digitala kopiorna istället (se nedan).
Del 2 av 2: göra en elektronisk kopia
- 1Skanna dina journaler till din dator. När du har fått alla papperskopior av din hälsopost bör du också skanna dem till digitala / elektroniska kopior. Att ha en digital kopia av dina journaler skyddar dig i händelse av att dina papperskopior skadas eller går förlorade - detta är särskilt angeläget för människor som bor i områden som har hög risk för översvämning, tornader, jordbävningar och andra naturkatastrofer.
- De flesta skrivare har möjlighet att skanna dokument, så det behövs vanligtvis ingen annan utrustning.
- När du har skannat papperskopiorna till din dator skapar du en "Medical Records" -mapp och sedan några undermappar för varje medicinsk leverantör. Släpp de skannade filerna i tillämpliga mappar.
- Som ett alternativ kan du mata in data från dina papperskopior till din dator för hand (genom att skriva), men det är mycket mer tidskrävande än att skanna dem.
- 2Köp mjukvara specifikt för personliga journaler. Om du har ordbehandlingsprogramvara som du känner till är det bra, men inser att det också finns programvara som är särskilt utformad för att organisera dina personliga journaler. Du kommer fortfarande att behöva skanna de fysiska dokumenten, men den speciella programvaran gör praktiskt taget hela organisationen för dig.
- Kostnaden för ny programvara varierar vanligtvis från 19€ till 56€ och kan också innehålla någon form av teknisk support online.
- Sök online efter den programvara som bäst passar din budget och din nivå av datorkunskap. Vissa företag kan erbjuda gratis prövningar under begränsade perioder.
- Oavsett hur dina filer är organiserade på din dator, bör de säkerhetskopieras på en fysisk CD, extern hårddisk eller bärbar flash-enhet.
- 3Sök efter onlinejournaler. Vissa vårdgivare, sjukhus och försäkringsplaner erbjuder online-register som du kan komma åt på distans. Med andra ord placerar de dina medicinska journaler online (med ditt tillstånd och i en säker databas), så att du enkelt kan komma åt dem från din dator hemma eller till och med från din telefon. Om så är fallet med dina vårdgivare kan det spara tid och krångel att skanna dina papperskopior.
- Du kan behöva speciella appar och / eller program för att komma åt och navigera i dina onlinejournaler. Be din primära vårdgivare (eller deras personal) om rekommendationer.
- Om du är orolig för säkerheten för din personliga information online kan du begära att din vårdgivare / vårdinrättning inte lagrar någon av dina filer online.
Att ha hårda och digitala kopior av dina medicinska journaler bekvämt organiserade kan spara tid och låta dig få bättre medicinsk vård. - 4Spara dina hälsoposter online. Ett annat elektroniskt alternativ är att lagra dina personliga hälsoposter på en säker tredjepartswebbplats (eller i "molnet") när du har skannat dokumenten till din dator. Faktum är att din sjukförsäkringsplan, primärvårdare eller sjukhus kan ha en som du kan använda gratis. Alternativt erbjuder ett antal internetbaserade företag digitalt lagringsutrymme för dina personliga journaler online, samt användning av deras eHealth- verktyg - antingen gratis eller mot en avgift.
- Med ditt tillstånd kan dina familjemedlemmar och vårdgivare komma åt personliga hälsoposter som lagras online, vilket eliminerar behovet av att bära dina papperskopior i ett papper.
- Om du använder några onlineverktyg, se till att de är lösenordsskyddade.
- Se till att registrera inloggningsinformation och lösenord för alla webbplatser som lagrar dina hälsoposter.
- En fullständig och korrekt personlig journal ger nya läkare den information de behöver för att ge dig bästa möjliga vård.
- Börja registrera så tidigt som möjligt. Varje gång du besöker din läkare eller besöker ett sjukhus, klinik eller laboratorium, registrera det. Detta sparar tid och ansträngning att behöva samla all medicinsk information vid ett senare tillfälle.
- Tänk på att lagar om journaler varierar beroende på var du befinner dig. Kontrollera lagar och förordningar för ditt land, din stat eller din kommun.
- En personlig journal kan hjälpa till att bättre hantera hälsoförsäkringsanspråk, funktionshinder och livförsäkringsfordringar samt skatter.
Medan federal lag ger dig rätt att få tillgång till större delen av din patienthälsoinformation (medicinska journaler, avbildning, testresultat, faktureringsjournaler etc.), är vissa typer av information undantagna. - Var specifik om de medicinska journaler du vill ha för din personliga fil, annars kan ditt läkarmottagning kopiera varje objekt i din fil och debitera dig för allt.
- Överväg att spara kopior av dina skannade medicinska journaler på en bärbar USB-minne eller extern hårddisk och lagra enheten i ett brandsäkert värdeskåp.
Läs också: Hur minskar jag medicinska kostnader?
Frågor och svar
- Skulle jag förvara medicinska journaler i datumordning eller i kategorisekvens?Vanligtvis båda. Om du har resurserna bör poster delas in i breda kategorier (läkaranteckningar, laboratoriestudier, bildstudier, remisser) och inom dessa kategorier, ordnade efter datum.
- Jag har över 22 läkare och behöver veta exakt hur jag ska ordna alla mina poster. Vad kan jag göra?Försök få en konsultation för en elektronisk hälsopost för ditt kontor. Du kan inte bara lagra patientjournaler utan du kan kommunicera med andra läkare på ditt kontor, fakturera patienter med hjälp av EHR, förskriva mediciner elektroniskt och få tillgång till journalerna när som helst och var som helst.
- Vad betyder att släppa dina skivor?När en person släpper ut sina medicinska journaler innebär det att han eller hon tillåter någon annan att se hela sin medicinska historia, inklusive men inte begränsat till, operationer, blodarbete, sjukdomar (genetiska, sexuella eller regelbundna sjukdomar som influensa, etc.), regelbundna läkarbesök, specialistläkarbesök (som att gå till en specialistläkare som en hematolog, reumatolog, gynekolog, onkolog, öron, näs- och halsläkare etc.), etc. Att släppa information är vanligtvis nödvändigt vid överföring till en annan läkare. Det är möjligt att bara släppa vissa mängder information och specifikt specificera vem.
Kommentarer (1)
- Som en praktiserande medicinsk personal som är involverad i utbildning av personer som är involverade i register kommer denna information att vara en stor tillgång att överföra till denna grupp människor.
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
