Hur sammanfattar du din egen medicinska historia?
Under tiden följer du dessa steg för att skapa en snabb registrering av din tidigare medicinska historia.
Medicinska skolor lär att det viktigaste steget för att göra en korrekt medicinsk diagnos inte är fysisk undersökning eller dyra medicinska tester och utrustning. Läkaren tjänar bäst genom att ta en fullständig patienthistoria. Förvånansvärt nog vet eller kommer de flesta inte ihåg många detaljer om sin egen hälsa. Detta är en frustration för all vårdpersonal och kan bidra till en feldiagnos och medicinska fel. Teknik kommer så småningom att komma ikapp med vårt behov av att få tillgång till medicinsk information i rätt tid. Under tiden följer du dessa steg för att skapa en snabb registrering av din tidigare medicinska historia.
- 1Begär poster från din primärvården läkare. Förklara att du försöker upprätthålla en personlig hälsopost, att de har dina register och att du behöver och har all rätt att få tillgång till dem. Om kontoret använder ett modernt datoriserat kartläggningssystem, eller om läkaren har varit särskilt flitig med pappersdiagrammen, kan det redan finnas en "Front Sheet" eller "Cumulative Patient Profile" (CCP) för utskrift eller fotokopiering. Om det är tillgängligt, använd CCP för att hjälpa till med följande steg.
- 2Skriv ner din demografi. Inkluderar följande:
- Fullständiga namn
- Födelsedatum
- Sex
- Information om sjukförsäkring (leverantör, försäkringsnummer)
- Närstående och / eller fullmakt för vård
- Adresser och telefonnummer
- Primärvårdsleverantörens namn och telefonnummer
- Apotekets namn och telefonnummer
- 3Lista din medicinska, kirurgiska och familjehistoria:
- Alla kända medicinska diagnoser, tidigare och nuvarande
- Alla operationer, med operationens namn, datum och resultat
- Allergier, särskilt mot mediciner, och vilken reaktion du fick
- Namn, specialiteter och telefonnummer till alla läkare som fortfarande följer dig
- Lista upp betydande diagnoser eller allvarliga sjukdomar hos nära familjemedlemmar, såsom föräldrar och syskon.
Teknik kommer så småningom att komma ikapp med vårt behov av att få tillgång till medicinsk information i rätt tid. - 4Inkludera en fullständig lista över de mediciner du tar:
- Receptbelagda läkemedel inklusive dos och antal gånger per dag som tas.
- Specialiserade behandlingar som kemoterapi, läkemedelsförsök, läkemedelsinjektioner
- Receptfria läkemedel, dvs Tylenol, Gravol
- Växtbaserade läkemedel, vitaminer och kosttillskott
- Cigaretter per dag
- Alkoholkonsumtion per dag (genomsnitt), vecka eller månad
- Eventuella fritidsdroger (marijuana, kokain, etc.)
- 5Sammanfatta resultaten av alla medicinska tester du har tillgång till.
- De senaste blodsatserna (om det har skett en betydande förändring, inkludera också den äldre gruppen)
- Skriftlig rapport om röntgen och skanning (det finns inget behov av att ta med sig de faktiska filmerna eller CD-skivorna om man inte ser en specialist inom detta område)
- Om du någonsin har haft hjärtproblem, en kopia av ditt senaste elektrokardiogram (EKG). Detta är mycket viktigt, eftersom de flesta hjärtvård är tidsberoende.
- 6Överväg att skriva direktiv om avancerad vård om du anser att du är äldre, någonsin har haft livshotande tillstånd eller har specifika vårdförfrågningar. Till exempel:
- Fullständig kod - Om du inte kan säga något annat kommer alla medicinska åtgärder att vidtas, inklusive livsstöd.
- DNR - "Återuppliv inte"
- Ingen HLR, ingen ventilation, inget livsstöd
- Inga blodtransfusioner
- Organdonation tillåten
- 7Skriv ut all information på en sida av ett enda pappersark. Underteckna och datera arket. Håll denna nödinformation alltid med dig.
Till exempel: Full kod - Om du inte kan säga något annat kommer alla medicinska åtgärder att vidtas, inklusive livsstöd.
- Bär en kopia av den med dig överallt, på samma plats som du har ditt hälsokort.
- Uppdatera det när förändringar inträffar (eller, om du har använt en utskrift av din medicinska sammanfattning från din primärvårdsläkares kontor, så låt din läkare skriva ut en ny). Be dem att redigera arket för att återspegla de ändringar de vill ha när du träffar en ny läkare eller specialist. Om du kan skriva in en elektronisk kopia av din sammanfattning blir det väldigt enkelt för dig att uppdatera den.
- Om du har många receptbelagda läkemedel kanske ditt apotek kan skriva ut en sammanfattning.
- Varje gång du anmäler dig till ett möte eller besöker akutmottagningen, visa arket för den första sjuksköterskan som bedömer dig och be att det ska visas för läkaren. Se också till att visa arket för en akutmedicinsk tekniker (EMT) eller sjukvårdare om en ambulans anropas till dig.
- Om du är äldre, handikappad eller har medicinska tillstånd som kan hindra dig från att prata för dig själv, tejpa en förseglad kopia av dokumentet i ditt kylskåp eller medicinskåp med en fet etikett. Många EMT är utbildade för att leta efter extra information.
- Överväg att skicka en kopia av den kumulativa patientprofilen (CPP) till dig själv och till alla som spelar en roll i din vård (familj eller fullmakt). På det sättet är det alltid tillgängligt online även om det blir glömt hemma.
- Att vara organiserad hjälper dig att hålla dina register uppdaterade hela tiden.
Medicinska skolor lär att det viktigaste steget för att göra en korrekt medicinsk diagnos inte är fysisk undersökning eller dyra medicinska tester och utrustning.
- Antag inte att teknik kommer att göra ditt jobb som patient lättare. Människor är på en större mängd mer komplicerade behandlingar. De lever längre med sjukdomar som tidigare var dödliga. Det finns en större (och ouppfylld) förväntan från allmänhetens sida att på något sätt all medicinsk information är tillgänglig via dator och delas mellan alla berörda parter. Hittills är detta INTE fallet. Även på en modern akutavdelning, där den mest akuta vården tillhandahålls, behandlas många patienter även när det inte finns någon tillgång till tidigare hälsojournaler.
- Denna CPP tjänar samma syfte som ett personligt brev i en anställningsintervju. Det hålls bäst på en enda sida; om det tar längre tid att läsa än att jaga informationen på andra sätt kan läkaren kanske inte ge den den tid den förtjänar.
- Utelämna eller förfalska någon information. Ditt liv kan bero på noggrannheten i din sammanfattning, särskilt om du kommer till sjukhuset i kritiskt tillstånd och inte kan tala för dig själv.
Läs också: Hur minskar jag medicinska kostnader?
Frågor och svar
- Tar psykologer läkare personliga anteckningar om sina patienter?Ja, vanligtvis. Men de kanske inte är villiga att låta dig komma åt dem.
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
