Hur väljer jag din Medicare-plan?
Om du lägger till del D antingen i Original Medicare eller Medicare Advantage kan du välja en plan på samma plats.
Med början 3 månader innan du fyller 65 år är det dags att tänka på att välja en Medicare- plan. Det finns två grundläggande typer av Medicare: Original Medicare och Medicare Advantage. Detta är det första val som de flesta europeiska seniorer gör innan man överväger annan kompletterande täckning. De olika planerna som finns, vad de täcker och hur de arbetar tillsammans kan verka komplicerade. Men om du ger dig mycket tid och närmar dig beslutet systematiskt, borde du inte ha alltför mycket svårt att hitta den plan som bäst uppfyller dina vårdbehov.
Metod 1 av 3: besluta om original medicare och medicare fördel
- 1Utvärdera din egen medicinska historia och potentiella vårdbehov. När du bestämmer dig för om du vill ha Original Medicare eller Medicare Advantage är dina egna vårdbehov kanske den viktigaste faktorn. Titta på den vård du för närvarande behöver för eventuella kroniska medicinska tillstånd, såsom diabetes eller hjärtsjukdomar, och hur dessa behov kan förändras i framtiden.
- Med Medicare Advantage kan dina val av läkare och sjukhus begränsas till de inom nätverket. Om du behöver se någon utanför nätverket betalar du mer ur fickan. Till exempel, om du hade en medicinsk nödsituation och fördes till närmaste sjukhus, som inte fanns i ditt nätverk, skulle du behöva betala mer.
- Med Original Medicare behöver du inte hänvisning för att se en specialist. Om du har ett tillstånd som kräver att du träffar en specialist regelbundet kan det spara tid och pengar. Om du till exempel hade ett hjärtsjukdom och behövde träffa en kardiolog kan du boka tid utan att behöva gå till din primärvårdsläkare för att få en remiss till en kardiolog i ditt nätverk.
Tips: Original Medicare begränsar inte täckningen till ditt lokala område. Det kan vara en fördel om du reser ofta.
- 2Fråga dina läkare om de tar medicare-patienter. Om du redan träffar läkare som du gillar vill du se till att du kan fortsätta att se dem när du går på Medicare. De typer av Medicare som dina läkare tar kan informera om du väljer Original Medicare eller Medicare Advantage. Du kan fråga dina läkare direkt vid ett möte eller helt enkelt ringa kontoret. Alla på kontoret ska kunna berätta om de accepterar Medicare.
- Om du lutar dig mot Medicare Advantage, ta reda på vilka nätverk dina läkare är i. Det kan spara lite tid när du tittar på olika Medicare Advantage-planer eftersom du kan begränsa din sökning till dessa nätverk.
- 3Granska din budget och planer för pension. Hur mycket pengar du har kan påverka ditt beslut mellan Original Medicare och Medicare Advantage. Om du har begränsade spar- och pensionsinkomster och har en relativt god hälsa, vill du antagligen gå med Original Medicare, som har lägre månatliga premier.
- Med Original Medicare har du del A och del B. Del A är gratis för de flesta, men du måste betala en premie för del B. Premien bestäms av regeringen, inte av ett privat företag. För 2018 var premien cirka 100€ i månaden. Din premie blir lägre om du drar den direkt från din socialförsäkringskontroll.
- Med Medicare Advantage betalar du en extra premie utöver del B-premien. Du kan också behöva betala kopior och självrisker. Dessa varierar mycket mellan planerna. Med Medicare Advantage är dina totala utgifter dock begränsade. Det finns inga gränser för egna kostnader på Original Medicare.
- 4Få offert för fördelar för medicare som erbjuds i ditt område. Medicare Advantage-planer erbjuds av privata försäkringsbolag, såsom Humana eller Blue Cross Blue Shield. Vilka typer av planer som finns tillgängliga varierar mellan stater.
- Du kan använda Medicares onlineverktyg för att hitta planer tillgängliga i ditt område. Du behöver inte nödvändigtvis prata med en försäkringsagent. Besök https://medicare.gov/find-a-plan/questions/home.aspx och fyll i formuläret med information om dig själv för att komma igång.
- 5Jämför de totala kostnaderna för de två typerna av medicare. Kostnaden för en medicinsk försäkring inkluderar mer än bara månadspremien. Beroende på vilken typ av plan du väljer kan du också vara ansvarig för kopieringar. Dessa kan öka om du har ett tillstånd som kräver regelbundna besök hos en läkare eller specialist.
- Medicare har en online-kalkylator som du kan använda för att uppskatta dina out-of-pocket-kostnader med olika Medicare-alternativ. Besök https://medicare.gov/oopc/ för att använda miniräknaren.
De typer av Medicare som dina läkare tar kan informera om du väljer Original Medicare eller Medicare Advantage.
Metod 2 av 3: fylla luckor i täckning
- 1Anmäl dig till medicare del D om din plan inte har receptbelagda läkemedel. Original Medicare täcker inte receptbelagda läkemedel. Vissa Medicare Advantage-planer gör och andra inte. Informationen för Medicare Advantage-planen du funderar på kommer att indikera om det finns receptbelagd läkemedelsskydd.
- Du kan söka efter olika del D-planer som finns i ditt område på https://medicare.gov/find-a-plan/questions/home.aspx.
- Kontrollera planens lista för att se till att alla recept du tar omfattas av del D-planen. Om inte, kan du leta efter läkemedlets täckning på andra del D-planer som finns i ditt område. Om du inte hittar en del D-plan som täcker din medicin kan du också titta på en Medicare-tilläggsplan, känd som Medigap, som kan täcka den. Annars måste du betala för det ur fickan.
- Du vill också kontrollera kopieringsbeloppet. Del D-planer varierar, och en plan kan ha en mycket större kopia än en annan. Om det är ett läkemedel du tar regelbundet, leta efter planen med den minsta kopian för det läkemedlet.
Tips: Medicare Advantage-planer kan kräva att du testar en billigare, generisk form av ett läkemedel innan du kan få täckning för en dyrare form. Du kan också behöva köpa dina recept på ett visst apotek.
- 2Ta reda på om du har en försäkring tillgänglig från en annan källa. Om du fortfarande arbetar kan du kanske få en försäkring via din arbetsgivare. Om du är gift kan du vara berättigad till ytterligare täckning enligt din makas försäkring. Veteraner och fackliga medlemmar kan också ha ytterligare försäkringar tillgängliga.
- Vanligtvis, om du har tillgång till ytterligare försäkring, kommer du att spara pengar genom att gå med Original Medicare. Men om din ytterligare försäkring täcker ett annat nätverk än en Medicare Advantage-plan som du tittar på, kan du kombinera de två ge dig fler val av läkare och sjukhus.
- Om du har en annan försäkring tillgänglig, kontakta din agent och ta reda på hur den kommer att fungera i kombination med Medicare. Detta kan hjälpa dig att avgöra om du behöver ytterligare täckning för att fylla luckorna.
- 3Utvärdera medigap- planer. Om du har bestämt dig för att gå med Original Medicare har du möjlighet att teckna Medicare-tilläggsförsäkring, eller Medigap, för att täcka några av de saker som Original Medicare inte gör. Dessa planer är standardiserade enligt statliga och federala lagar, med varje typ identifierad med en bokstav.
- Alla planer med samma brev erbjuder samma fördelar. Kostnaderna kan dock variera beroende på vilket företag som erbjuder planen.
- Medigap-planerna är olika om du bor i Massachusetts, Minnesota eller Wisconsin. Dessa stater har var och en sin standardiseringsmetod.
Om du har bestämt dig för att gå med en Medicare Advantage-plan kan du välja den plan du vill ha på Medicares webbplats.
Metod 3 av 3: anmälan till en medicare-plan
- 1Få opartiska råd genom ditt statliga sjukförsäkringsassistentprogram (SHIP). SHIP är ett gratis program som erbjuds i alla stater för att hjälpa dig att bestämma vilken Medicare-plan som passar dig. Utbildade volontärer ger en-mot-en-rådgivning och hjälp för att hjälpa dig att förstå de olika Medicare-alternativen.
- Gå till https://shiptacenter.org/ för att hitta SHIP-kontoret närmast dig.
- AARP-webbplatsen har också information och resurser som kan hjälpa dig att bestämma vilken Medicare-plan du ska välja.
- 2Kontakta socialförsäkringsadministrationen för att anmäla dig till originalmedicinen. Även om du inte är redo att gå i pension bör du ändå anmäla dig till Medicare tre månader före din 65-årsdag. I ansökan kan du ange att du ännu inte är redo att få pensionsförmåner.
- Du kan fylla i en onlineansökan på https://ssa.gov/benefits/medicare/. Att använda en onlineapplikation kan spara tid och pengar. Du kan dock också ansöka genom att ringa 1-800-772-1213 måndag till fredag mellan kl. 07.00 och 19.00
- Om du vill besöka ditt lokala socialförsäkringskontor och ansöka personligen, ring först för att boka tid. Gå till https://secure.ssa.gov/ICON/main.jsp för att hitta kontoret för ditt postnummer.
Tips: Om du har bestämt dig för att också anmäla dig till en Medigap-policy, är du garanterad täckning om du registrerar dig under din första inskrivningsperiod. Annars kan försäkringsbolag neka dig täckning eller ta ut högre premier på grund av eventuella förhållanden.
- 3Besök medicare-webbplatsen för att söka efter fördelar eller del D-planer. Om du har bestämt dig för att gå med en Medicare Advantage-plan kan du välja den plan du vill ha på Medicares webbplats. Om du lägger till del D antingen i Original Medicare eller Medicare Advantage kan du välja en plan på samma plats.
- Gå till https://medicare.gov/find-a-plan/questions/home.aspx och ange din information för att hitta en plan. Du kommer att få en lista över tillgängliga planer i ditt område baserat på den information du ger. Du kan registrera dig i en plan du gillar direkt från listan eller så kan du välja flera planer för en jämförelse sida vid sida.
- 4Fyll i och skicka in din ansökan under en anmälningsperiod. Din första inskrivningsperiod är en 7-månadersperiod som sträcker sig från 3 månader före din 65-årsdag, din födelsedags månad och sedan de tre månaderna efter. Den öppna inskrivningsperioden pågår varje år från 15 oktober till 7 december.
- För att komma igång med registrering online, gå till https://medicare.gov/find-a-plan/questions/enroll-now.aspx och ange ditt postnummer. Om du redan vet namnet på den plan du vill kan du ange den också - annars får du en lista med planer tillgängliga i ditt område och du kan välja från listan.
Informationen för Medicare Advantage-planen du funderar på kommer att indikera om det finns receptbelagd läkemedelsskydd.
- Om du redan tar emot Social Security pension eller invaliditetsförmåner när du slår 65, kommer du automatiskt inskrivna i Original Medicare. Du behöver inte välja en plan och tillämpa dig själv.
- Medicare-planer kan förändras avsevärt från år till år. Granska din plan och tillgängliga alternativ varje år innan den öppna registreringsperioden börjar. Om din plan inte längre är det bästa alternativet för dig, byt under öppen registrering.
Läs också: Hur betalar jag medicinska räkningar?
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
