Hur rapporterar jag medicinsk fakturering?
Medicinsk fakturering är en komplex process för läkare och patienter, men om du tror att du har blivit fakturerad på ett bedrägligt sätt, vill du ordna det med läkaren eller kontakta din vårdgivare. Det är bäst att ta faktureringsfelet till läkarmottagningen först om det var ett ärligt misstag. Om faktureringsavdelningen inte kan hjälpa dig, be om att kontakta ekonomidirektören. Du kan också försöka arbeta med en advokat för medicinsk fakturering för att åtgärda situationen. För att hitta en advokat i din stat, besök webbplatsen billadvocates.com. I fall där du behöver rapportera bedrägerier, kontakta ditt statliga hälsoavdelning. Du kan också kontakta ditt försäkringsbolag eftersom de betalar majoriteten av dina medicinska räkningar och vill att situationen ska lösas.I sällsynta fall som du misstänker att ditt försäkringsbolag har deltagit i den bedrägliga faktureringen, kontakta sedan statens försäkringsbedrägeribyrå. Om du vill lära dig att rapportera bedräglig ansökan från en vårdgivare enligt Affordable Care Act, fortsätt läsa!
Processen för medicinsk fakturering i Europa är komplex för både läkare och deras patienter. Medicinska ingrepp är aldrig billiga och kostnaden för läkare eller sjukhusbesök kan överraska många patienter. Oetisk medicinsk personal kan dock också försöka få ut mer pengar från patienterna. Till exempel kan läkare fakturera patienter för ingrepp eller tester som patienten aldrig fått. Om du tror att du har blivit fakturerad på ett bedrägligt sätt, försök först reda ut fakturan med läkaren eller sjukhuset. Det kan ha varit ett ärligt misstag. Om de vägrar att korrigera avgifterna, kontakta din sjukförsäkringsleverantör.
Del 1 av 2: arbeta med läkare eller sjukhus
- 1Kontakta sjukhusets faktureringsavdelning. Om läkaren eller sjukhuset gjorde ett ärligt misstag är det bäst att ta upp faktureringsfelet så snart du märker problemet. Titta på kontorets eller sjukhusets webbplats för att hitta information om faktureringstvister.
- Om faktureringsavdelningen inte har någon kontaktinformation kan du ringa kontorets huvudnummer och be att prata med någon som ansvarar för faktureringstvister.
- 2Begär cfo: s kontaktinformation. Om sjukhusets faktureringsavdelning inte korrigerar faktureringsfelet, begär du att kontakta ekonomidirektören. Förklara din oro med fakturering till CFO och fråga dem vad de kan göra för att rätta till situationen.
- I vissa fall räcker hotet med att kontakta CFO för att faktureringsavdelningen ska ta ditt anspråk mer på allvar.
- Om du har att göra med ett litet kontor eller enskild praxis kanske det inte finns någon CFO. Om så är fallet kan du begära överläkarens kontaktinformation.
- 3Arbeta med en advokat för medicinsk fakturering för att rätta till bedrägeriet. Advokaten kommer att kunna avgöra om du har fakturerats på ett bedrägligt sätt, och om du har gjort det kommer de att följa upp med sjukhuset eller med statens medicinska nämnd. Om du inte är bekväm med att anklaga sjukhuset för faktureringsbedrägerier, eller om du helt enkelt inte har tid att fortsätta problemet, kan en advokat för medicinsk fakturering vara ditt bästa alternativ.
Del 2 av 2: rapportering av bedräglig fakturering
- 1Kontakta statens hälsoavdelning. Om du är säker på att du har blivit fakturerad på ett bedrägligt sätt och sjukhuset eller läkaren vägrar att ändra räkningen, är nästa steg att kontakta staten DOH. Många stater kommer att ha en medicinsk styrelse inom DOH som utvärderar påståenden om oetiskt medicinskt beteende eller bedräglig fakturering. Denna styrelse kommer att undersöka faktureringsbedrägerier för dina räkning.
- Om du inte bor i Europa, kontakta den medicinska nämnden som styr regionen där du bor.
- 2Rapportera bedräglig fakturering till ditt försäkringsbolag. Under nästan alla omständigheter kommer ditt försäkringsbolag att betala för majoriteten av din medicinska räkning, så de kommer att vara mycket intresserade av att höra om misstänkt bedrägeri. Ditt försäkringsbolag kommer att kontakta läkare eller sjukhus och fråga om misstankarna medicinska procedurer eller tester du har fakturerats för.
- National Health Care Anti-Fraud Association (NHCAA) listar kontaktinformation för större försäkringsleverantörer online på: https://nhcaa.org/resources/health-care-anti-fraud-resources/private-health-care-fraud-contacts.aspx.
- 3Rapportera bedrägerier från försäkringsbolaget till statens försäkringsbedrägeribyrå. I extremt sällsynta fall kan ditt försäkringsbolag delta i den bedrägliga faktureringen hos det oetiska sjukhuset eller läkarmottagningen. I det här fallet måste du rapportera bedrägeriet till ditt statens försäkringsbedrägeribyrå.
- De NHCAA listor Insurance Fraud Bureau kontakter med staten på nätet: https://nhcaa.org/resources/health-care-anti-fraud-resources/state-insurance-fraud-bureau.aspx.
- Dessa byråer drivs vanligtvis genom statens försäkringsavdelning eller advokatbyråns kontor.
- 4Ring för att rapportera bedräglig fakturering från en vårdgivare under ACA. Om du är registrerad för din vård enligt Affordable Care Act kan du kontakta deras faktureringsavdelning direkt. Rapportera den bedrägliga fakturering du har upplevt, inklusive namnet på den medicinska anläggningen, leveranser, operationer eller tester som du felaktigt debiterats för och avgiftsbeloppet.
- Kontakta ACA Billing på 1-800-318-2596.
Om sjukhusets faktureringsavdelning inte korrigerar faktureringsfelet, begär du att kontakta ekonomidirektören. - 5Kontakta medicare vid misstänkt faktureringsbedrägeri. Om du får en försäkring via Medicare kan du kontakta dem direkt i händelse av faktureringsbedrägeri.
- Olika federala lagar har antagits för att skydda Medicare-klienter från falsk fakturering och för att förhindra läkare från att skicka förfalskade räkningar till försäkringsleverantörer.
- Ring Medicare för att rapportera faktureringsbedrägerier på 1-800-632-4327.
- Om du misstänker att en vän eller familjemedlem, t.ex. en åldrande förälder, kan ha blivit fakturerat på ett bedrägligt sätt, prata med dem om räkningen. Du kan också anlita tjänster från en advokat för medicinsk fakturering för deras räkning.
