Hur diagnostiseras orsaker till lungdyspné?
Om du upplever lungdyspné (andfåddhet) kanske du undrar vad som orsakar det.
Om du upplever lungdyspné (andfåddhet) kanske du undrar vad som orsakar det. Medan hjärtsvikt är den vanligaste orsaken till lungdyspné, finns det ett antal saker som det kan vara resultatet av. Det är viktigt att bestämma den bakomliggande orsaken, eftersom detta kommer att vägleda din läkare att bestämma den bästa behandlingsplanen. Lyckligtvis finns det en mängd diagnostiska tester som hjälper dig att räkna ut den bakomliggande orsaken till lungdyspné.
Del 1 av 3: bedömning av tecken och symtom
- 1Berätta för din läkare om din andfåddhet. När det gäller att diagnostisera orsaken till din lungdyspné (andfåddhet), gör det stor skillnad om det plötsligt, gradvis över en tidsperiod, eller om det kommer episodiskt.
- Andfåddhet som plötsligt uppträder är mer sannolikt relaterad till en plötslig "händelse", såsom hjärtinfarkt, dekompenserad hjärtsvikt, lungemboli (blodpropp i lungan), en snabb framåtriktad lunginflammation, KOL ( kronisk obstruktiv lungsjukdom) "förvärring" eller en astmaattack.
- Andfåddhet som gradvis förvärras med tiden är mer sannolikt relaterad till ett kroniskt (och långsamt förvärrat) tillstånd, såsom pågående KOL, interstitiell lungsjukdom, kronisk bronkit eller restriktiv lungsjukdom.
- 2Observera "kvaliteten" på din andfåddhet. Kvaliteten på andfåddhet är också nyckeln. Med andra ord, är det väsande? Känns det som att dina luftvägar dras åt? (En väsande stund åtföljd av känslan av att dra åt luftvägarna tyder ofta på astma.) Ledsagas det av hosta? Om så är fallet, är hostan produktiv? (Detta kan vara ett tecken på KOL.)
- Din läkare kommer att ställa dig ett antal frågor för att bättre avgränsa egenskaperna hos dina andfåddhetsepisoder.
- Han eller hon kommer också att fråga dig om vilka faktorer som gör det bättre (förbättra andningen) och vilka faktorer som gör det värre (försämrar din andning). Detta kan vara värdefull information när det gäller att diagnostisera den bakomliggande orsaken.
- 3Diskutera andra symtom som du har upplevt. Till exempel åtföljs din andfåddhet av bröstsmärtor? Svettas? Yrsel eller yrsel? Illamående och / eller kräkningar? Ledsagas det av hosta och / eller feber?
- Förekomsten eller frånvaron av andra symtom är nyckeln till att hjälpa din läkare att reglera eller utesluta möjliga orsaker till din dyspné.
- Om det åtföljs av hosta och feber är sannolikheten att du kan få en infektion som lunginflammation högre.
- Om det åtföljs av bröstsmärtor, svettningar, yrsel och illamående är sannolikheten att den kan vara hjärtrelaterad högre.
- Bröstsmärta kan också förekomma i lungrelaterade orsaker, så ytterligare diagnostiska tester skulle behövas för att skilja mellan de olika potentiella orsakerna.
- Andra saker att tänka på: kommer din andfåddhet på natten? Behöver du lyfta din säng på natten så att du kan andas? Har du svullnad i delar av kroppen?
Lyckligtvis finns det en mängd diagnostiska tester som hjälper dig att räkna ut den bakomliggande orsaken till lungdyspné.
Del 2 av 3: genomgår initiala diagnostiska tester
- 1Ta ett blodprov. Om du har lungdyspné (vilket är ett symptom på ett annat tillstånd) kommer din läkare sannolikt att börja med att beställa blodprov. Dessa inkluderar:
- En CBC (" fullständig blodräkning ") - Detta kan ge insikt om antalet röda blodkroppar och hemoglobinnivåerna (som kan eller inte kan visa anemi), liksom dina vita blodkroppar (som, om de är förhöjda, kan indikera en möjlig infektion).
- En grundläggande metabolisk panel - Detta kan ge insikt om framgången med syreutbyte i lungorna genom att mäta syra- och basnivåer i ditt blod.
- BNP - Om din BNP är förhöjd gör det diagnosen hjärtsvikt mycket mer sannolikt att orsaka din andfåddhet.
- D-dimer - Ett test som är mycket effektivt för att utesluta en lungemboli (en blodpropp i lungan), som kan vara ansvarig för din andfåddhet.
- 2Be din läkare om röntgen på bröstet. På samma sätt kan en röntgen på bröstet ge information för att utesluta eller utesluta möjliga orsaker till din dyspné. Dessa inkluderar:
- Letar du efter ett förstorat hjärta, vilket kan vara ett tecken på hjärtsvikt (och hjärtsvikt kan orsaka andfåddhet).
- Letar du efter tecken på lunginflammation eller andra "infiltrerar" i lungorna som kan indikera möjlig interstitiell lungsjukdom, eller till och med cancer eller andra tillväxter som skulle dyka upp på röntgen och alla kan vara möjliga orsaker till andfåddhet.
- 3Välj spirometri. Spirometri är en speciell typ av lungfunktionstest som är särskilt användbart för att upptäcka obstruktiv lungsjukdom, som kan vara ansvarig för din andfåddhet. Tillstånd som kan diagnostiseras med hjälp av spirometri inkluderar:
- KOL
- Astma
- Kronisk bronkit
- Restriktiv lungsjukdom
Del 3 av 3: undersöker vidare
- 1Få ett EKG (elektrokardiogram). Ett EKG (eller EKG) används för att utvärdera din hjärtfrekvens och rytm; detta kan i sin tur avslöja om det finns en hjärt (hjärtrelaterad) orsak till din dyspné, och det kan till och med peka mot vissa lungrelaterade orsaker också.
- Ett EKG kan visa karakteristiska tecken på hjärtinfarkt, lungemboli (blodpropp i lungan) och tecken på stress och belastning på hjärtat som kan gå hand i hand vid tillstånd som hjärtsvikt.
- Det kan alltså vara användbart för att utesluta eller utesluta olika möjliga orsaker till din dyspné.
Om du har lungdyspné (vilket är ett symptom på ett annat tillstånd) kommer din läkare sannolikt att börja med att beställa blodprov. - 2Få skanning av av / q (ventilation-perfusion). AV / Q-skanning används oftast vid diagnos av blodproppar i dina lungor. En radioaktiv substans injiceras i blodet som strömmar genom lungorna, följt av röntgenbild, vilket i sin tur visar blodflödesmönstret i lungorna.
- Om ett eller flera av dina lungor saknar blodflöde kan det bero på en blockering som blodpropp eller lungemboli.
- Att ha blodpropp i lungorna är en av de vanligaste orsakerna till andfåddhet.
- AV / Q-skanning kan ibland ge dig förvirrande kliniska data. Det är viktigt att få ett D-dimer-blodprov eller en spiral-CT-skanning om din läkare misstänker att du har lungemboli.
- 3Få ett ekokardiogram. Om det verkar som att orsaken till andfåddhet är hjärtrelaterad, finns det en god chans att din läkare kommer att följa upp med ett ekokardiogram. Ett ekokardiogram är en typ av ultraljudsundersökning (med hjälp av ljudvågor) som kan titta närmare på ditt hjärta och också belysa information om blodflödet, klafffunktionen och hur de olika kamrarna i ditt hjärta fungerar.
- Patologi (sjukdom) i något av dessa områden i hjärtat kan minska ditt hjärtas funktion totalt sett.
- En minskning av hjärtfunktionen av någon anledning är ofta förknippad med andfåddhet.
- Ett eko är ett bra sätt att titta på hjärtklaffarna för att se om det finns någon uppstötning, stenos eller insufficiens som kan orsaka dyspné.
- 4Ta en CT-skanning. Om orsaken till andfåddhet misstänks vara lungrelaterad är en CT-skanning ofta det bästa sättet att ytterligare undersöka detta. En CT-skanning kan ge bättre insikt än en röntgen på bröstet när det gäller att upptäcka blodproppar i lungan, möjliga cancerformer och att skilja mellan andra typer av lungsjukdomar.
- En CT med angiografi används för att utvärdera för lungemboli. Om du har andfåddhet som du tror beror på lungemboli måste du omedelbart utvärderas av en läkare i ER.
Medan hjärtsvikt är den vanligaste orsaken till lungdyspné, finns det ett antal saker som det kan vara resultatet av. - 5Välj ett "stresstest. " Om din andfåddhet förvärras vid träning, kommer din läkare sannolikt att rekommendera ett stresstest. Det är när du börjar gå långsamt på ett löpband och hastigheten ökar gradvis tills stress upptäcks i ditt hjärta (du är ansluten till kontinuerlig EKG-övervakning av ditt hjärta under stresstestet).
- Om din andfåddhet förvärras vid ansträngning kan det vara relaterat till hjärtsvikt och / eller till kärlkramp - båda är hjärtorsaker till dyspné.
- Det kan också vara träningsinducerad astma. Även om ett stresstest inte specifikt testar för astma kan man misstänka astma baserat på väsande andning, en känsla av bröstkramning, och det finns ofta förekomsten av tillförlitliga "utlösare".
- Om du inte kan träna kommer de att ge dig ett farmakologiskt stresstest. Detta är ett diagnostiskt förfarande där kardiovaskulär stress induceras med farmakologiska medel eller läkemedel.
- 6Följ med ytterligare undersökningar och behandling efter behov. Det är uppenbart att behandlingen av din dyspné beror på den bakomliggande orsaken. Undersökningarna som beskrivs i den här artikeln är vanligtvis tillräckliga för att diagnostisera orsaken till din dyspné och för att låta din läkare fortsätta med en lämplig och effektiv behandlingsplan.
- Du kan behöva uppföljningstester för att avgöra hur bra din behandling fungerar och göra justeringar efter behov.
- Din läkare kommer att gå igenom allt detta med dig när han eller hon är klar över vad som specifikt är orsaken till andfåddhet.
- Glöm inte om du har svår dyspné för att omedelbart söka läkare.
Läs också: Hur kan man minska svullnaden i tarmkanalen?
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
