Hur bestämmer jag om du behöver hysterektomi?

Om du bestämmer dig för att göra en hysterektomi kan en terapeut också hjälpa dig att hantera operationens emotionella och sexuella påverkan.

En hysterektomi är ett kirurgiskt ingrepp som används för att avlägsna kvinnans livmoder och ibland hennes äggstockar. Beroende på orsaken till en hysterektomi kan kirurgen besluta att ta bort hela eller delar av livmodern. I en subtotal hysterektomi tas endast den övre delen bort och livmoderhalsen förblir på plats. Vid en total hysterektomi avlägsnas livmodern och livmoderhalsen. I en radikal procedur avlägsnas livmodern, vävnaden vid sidan av livmodern, livmoderhalsen och vagina. detta görs vanligtvis vid vissa cancerformer. Äggstockarna kan också tas bort under proceduren, som kallas en ooforektomi. Om det är möjligt, ta dig tid när du bestämmer dig för om du ska ha hysterektomi eller inte. Det är ett stort beslut, men att lära sig mer om det bör hjälpa dig att känna dig bemyndigad när du överväger dina alternativ.

Metod 1 av 4: fatta beslut

1

Hitta en läkare du litar på. För kvinnor med sexuella och reproduktiva hälsoproblem är en primärvårdsläkare och / eller gynekolog som lyssnar på dig och är uppmärksam på dina bekymmer avgörande. Du vill inte skyndas in i operationssalen av en läkare som inte tar sig tid att höra om alla dina symtom och överväga mindre invasiva behandlingsalternativ.
2
Fråga din läkare om vaksam väntan. Vaksam väntan är ett alternativ med vissa förhållanden, särskilt om du är nära klimakteriet. Vissa tillstånd löser sig när dina östrogennivåer minskar över tiden. Fråga din läkare om vaksam väntan är ett alternativ med ditt tillstånd.
- Om du inte har cancer eller nödblödning och dina symtom är milda till måttliga, snarare än allvarliga eller förödande, överväg att anta en "vänta och se" -strategi. Detta är ofta en effektiv strategi för kvinnor som bara har lindriga symtom och fortfarande vill försöka få barn.
3
Försök med mindre drastiska behandlingar först. Om du inte har cancer eller akut blödning efter ett kejsarsnitt kan du först prova andra behandlingar. Beroende på dina specifika problem kan dessa behandlingar inkludera smärtstillande medel, hormonbehandling och mer riktade operationer. För de flesta förhållanden finns det ingen anledning att rusa; prova dessa andra alternativ först.
- Din försäkring och läkare kommer sannolikt att kräva att du testar några andra behandlingar innan du överväger operation.
4
Få en andra åsikt. Om mindre drastiska behandlingar inte lindrar dina symtom, få en andra åsikt, även om du gillar och litar på din läkare. Det är alltid en bra idé att skydda dig själv genom att se till att din läkare inte saknar någonting.
- Om du är orolig för att kränka din läkare, försök att släppa frågan. En bra läkare kommer att förstå (och till och med uppmuntra!) Din önskan att få en andra åsikt.
5
Prata med din make eller betydande annan. Om du har en make eller partner, prata öppet om konsekvenserna av en hysterektomi - särskilt förlusten av fertilitet, återhämtningstiden och, om dina äggstockar också tas bort, den plötsliga övergången till klimakteriet.
- Prata öppet om alternativen också - hur kan det vara att leva med dina symtom en stund till? Det är viktigt att din betydande andra förstår de inblandade problemen och går med på att stödja dig på något sätt.
6
Se en terapeut om du känner dig besviken. Att besluta att få hysterektomi är ett stort, livsförändrande beslut. Om du känner dig mycket orolig över beslutet kanske du vill diskutera det med en terapeut. En terapeut kan hjälpa dig att navigera i dina alternativ, undersöka dina egna känslor och bekymmer och hjälpa dig att komma till det bästa beslutet för dig och din familj.
- Om du bestämmer dig för att göra en hysterektomi kan en terapeut också hjälpa dig att hantera operationens emotionella och sexuella påverkan.
- Om du bestämmer dig för att inte göra en hysterektomi kan hon hjälpa dig att utveckla hanteringsstrategier för smärta eller andra symtom du kan uppleva.
7

Fatta det beslut som känns bäst för dig. På någon nivå kan du vara missnöjd med alla dina alternativ: du kanske inte vill ha en hysterektomi, men samtidigt kan du känna dig oförmögen att klara av dina symtom. I dessa fall kan du helt enkelt behöva välja vilket alternativ som känns minst stötande totalt sett.

Beroende på orsaken till en hysterektomi kan kirurgen besluta att ta bort hela eller delar av livmodern.

Metod 2 av 4: överväger de terapeutiska användningarna av en hysterektomi

1
Bestäm om en hysterektomi kan behövas för att ta bort livmoderfibrer. Uterine fibroids är godartade tillväxter inuti livmodern. Dessa godartade tumörer är muskulösa och växer inom livmoderväggen. Det kan finnas en enda tumör eller många. De kan vara lika små som ett äppelfrön eller växa större än en grapefrukt. En hysterektomi kan vara nödvändig för att avlägsna stora fibromer.
- Uterine fibroids kan ha en negativ effekt på din förmåga att bli gravid. Livmoderfibrer kan också orsaka kraftig blödning.
- Uterine fibroids kan orsaka anemi på grund av överflödig blodförlust under din period. Som ett resultat kan du behöva järntillskott eller blodtransfusion.
2

Överväg om en hysterektomi kan vara en del av cancerbehandlingen. Om du får diagnosen cancer i livmodern, livmoderhalsen eller äggstockarna, kan din läkare rekommendera att du får en hysterektomi. En hysterektomi hjälper till att ta bort cancercellerna i dina reproduktionsorgan, vilket kan förbättra effektiviteten hos andra behandlingar.
3
Tänk på om en hysterektomi kan vara nödvändig för att behandla endometrios. Endometrios gör att vävnaden som växer inuti livmodern börjar växa på de omgivande vävnaderna i buken, såsom äggstockarna, äggledarna, området mellan slidan och ändtarmen, den yttre ytan av livmodern och ligamenten som stöder livmodern. En hysterektomi kan krävas för att stoppa överflödig vävnadstillväxt.
- Vävnader kan också växa på livmoderhalsen, vulva, urinblåsa, tarm och i kirurgiska ärr i buken.
- Om den lämnas obehandlad kan endometrios orsaka lesioner, inflammation, smärta, ärrvävnad, infertilitet och tarmproblem.
4
Bestäm om en hysterektomi är det bästa alternativet för att stoppa onormal blödning. Onormal vaginal blödning är ofta resultatet av ett underliggande medicinskt tillstånd. Några orsaker till onormal blödning inkluderar fibromer, cancer, infektion, förändringar i hormonnivåer, endometrios, polycystisk äggstockssjukdom (PCOS), PID (pelvic inflammatorisk sjukdom), sexuellt missbruk, hypertyreoidism och diabetes.
- Beroende på det underliggande tillståndet och om det kan kontrolleras med medicinering eller livsstilsförändringar kan din läkare rekommendera en hysterektomi för att förhindra överdriven blodförlust varje månad.
5
Jämför dina alternativ för att behandla en livmoderprolaps. Uterin prolaps betyder att livmodern eller livmodern har sjunkit eller glider ut ur sin normala position. Efter diagnos kan din läkare rekommendera ett kirurgiskt alternativ för hysterektomi eller livmodernsuspension. I en livmodersuspension sätts livmodern tillbaka på plats och hängs upp med en sele-liknande apparat eller fästs på baksidan av livmodern.
- När en prolaps inträffar kan livmodern till och med sjunka halvvägs genom slidan. Detta skapar en klump eller utbuktning.
- Vidta åtgärder för att förhindra livmoderprolaps om du tror att du kan vara i riskzonen.
6
Bestäm om en hysterektomi är det bästa alternativet för behandling av adenomyos. Adenomyos påverkar livmodern, även känd som endometrium. Adenomyos kan orsaka svår menstruationskramper, nedre buktryck, uppblåsthet och kraftiga perioder. Villkoret kan påverka hela livmodern eller bara en plats.
- Även om adenomyos inte är livshotande, kan tillståndet ha en negativ effekt på kvinnans livskvalitet. Hysterektomi är ett av alternativen för behandling av adenomyos.
- Hysterektomi är ofta det bästa valet för detta tillstånd, men det kan fördröjas om du vill få fler barn.
7
Fråga din läkare om utvidgning och curettage för polyper. En hysterektomi kan vara nödvändig för att avlägsna polyper om de är för stora för att avlägsnas med utvidgning och curettage. Polyper kan utvecklas i slemhinnan i livmodern och orsaka oregelbunden blödning. Polyper är inte ofta cancerösa och kan ofta tas bort genom slidan när de är nära livmoderhalsens öppning.
- Om din läkare har rekommenderat en hysterektomi för att avlägsna polyper, fråga om du kan utföra en utvidgning och curettage kan vara möjligt istället.

En hysterektomi hjälper till att ta bort cancercellerna i dina reproduktionsorgan, vilket kan förbättra effektiviteten hos andra behandlingar.

Metod 3 av 4: förstå alternativ till en hysterektomi

1

Ta reda på om du är kandidat för en myomektomi. En myomektomi avlägsnar fibroider med laparoskopisk kirurgi. I detta förfarande tar kirurgen bort fibroider från livmodern genom naveln eller genom slidan och livmoderhalsen. Båda metoderna är mindre invasiva och billigare än en hysterektomi.
2
Diskutera möjligheten till hormonbehandling för ditt tillstånd. Hormonbehandling kan vara ett kortvarigt alternativ för behandling av livmoderfibrer, men kirurgi krävs fortfarande. Din läkare kan rekommendera mediciner för att krympa storleken på livmoderfibrer som förberedelse för operation. Fibroiderna kommer att växa tillbaka om de inte tas bort.
- Vissa hormonläkemedel blockerar produktionen av östrogen, vilket kan minska symtomen. Andra läkemedel kan inkluderas för att kontrollera smärta och andra symtom.
3
Utforska endometrieablation som ett alternativ. Endometrieablation är en teknik som tar bort livmodern, men också orsakar infertilitet. Det finns också vissa variationer på denna metod, inklusive termisk ballongablation, kryoablation och radiofrekvensablation.
- Alla former av ablation orsakar infertilitet men är mycket mindre invasiva och har snabbare återhämtningstid än en hysterektomi. De har vardera framgångsnivåer mellan 80 och 90 procent.
- Var medveten om att denna procedur inte är en ersättning för sterilisering eller preventivmedel. Graviditeter uppträder absolut efter ablation, men de kan inte bäras länge.
4
Tänk på kegelövningar för livmoderprolaps. Uterin prolaps kan svara på Kegel-övningar eftersom de hjälper till att stärka bäckenbotten om de inte är allvarliga. Alla kvinnor bör börja göra Kegel-övningar när de når 40-talet eller efter att ha fått sitt första barn.
- Kegelövningar förbättrar bäckenbottens styrka, minskar risken för att läcka urin medan du skrattar eller nysar och ökar styrkan i orgasmkontraktioner.
5
Fråga om en pessaranordning. En pessaranordning kan också vara användbar vid livmoderprolaps. En pessaranordning är en plastanordning som placeras i slidan för att stödja livmodern och urinblåsan utan att genomgå någon operation.
- Din läkare kan också rekommendera en pessaranordning om du har urininkontinens på grund av svaghet i urinblåsan.
- Du kan ta bort och rengöra en pessar enhet.
- En pessaranordning kan orsaka att du producerar mer vaginala sekret.
- Vissa pessära enheter kan lämnas på plats under samlag, men de flesta kan inte. Fråga din läkare om dina alternativ.
6

Diskutera preventivmedel med din läkare. Fråga din läkare om p-piller kan förbättra ditt tillstånd. P-piller kan användas för att minska stora mängder blodförlust under din menstruation. De kan också användas för att behandla endometrios och kronisk bäckensmärta.
7
Utforska andra behandlingar för onormal blödning. Om en hysterektomi har föreslagits för att behandla onormal blödning, fråga din läkare om andra behandlingar som kan lösa problemet. Andra behandlingar som kan användas för att behandla onormal blödning kan inkludera en utvidgning och curettage (D&C), hormonella läkemedel som progestiner och oral preventivmedel, eller placering av en progesteron intrauterin enhet (IUD) för att minska blödningshastigheten och minska smärtan.
- En progesteronspiral kan förhindra hysterektomi hos många patienter.
8

Se om livmoderartäremboli skulle hjälpa. Uterisk artäremboli (UAE) minskar storleken och blodtillförseln till fibroidvävnader som växer i livmodern. När blodtillförseln är blockerad kommer fibromerna att krympa och dö. Även om denna procedur är mindre invasiv och har en snabbare återhämtningstid än en hysterektomi, orsakar den också infertilitet. Det finns också en chans att det kommer att utlösa för tidig klimakteriet, och det kan vara mycket smärtsamt under en dag eller två efter proceduren.

Om du bestämmer dig för att inte göra en hysterektomi kan hon hjälpa dig att utveckla hanteringsstrategier för smärta eller andra symtom du kan uppleva.

Metod 4 av 4: Att veta vad man kan förvänta sig efter operationen

1
Var beredd att ge dig själv tid att återhämta sig. Om du väljer att genomgå en hysterektomi är det viktigt att förstå återhämtningsperioden. Det finns flera saker som du måste tänka på när du återhämtar dig efter operationen:
- Du kan uppleva brännande eller klåda runt snittet eller en bedövad känsla runt snittet och nerför ett ben. Detta kan finnas i upp till två månader efter operationen.
- Du kommer att kunna fortsätta äta din normala kost efter operationen så länge du kan tolerera det.
- Du kommer att kunna duscha eller bada men annars bör du hålla området rent och torrt.
- Området kring snittet kan vara kliande. Du kan använda lotioner eller krämer för att lindra klåda.
- Det är viktigt att öka din aktivitetsnivå varje dag så länge du känner dig kapabel och inte har ont.
- Se till att prata med din läkare om när du kommer att släppas för att köra bil. Kör inte när du tar smärtstillande läkemedel.
- Undvik att lyfta något som är tyngre än 5 kg under fyra veckor efter operationen.
- Undvik kraftig träning i fyra veckor efter operationen
- Du bör kunna gå tillbaka till jobbet mellan tre och sex veckor efteråt.
2
Vet att dina menstruationer kommer att sluta efter en hysterektomi. Men om äggstockarna kvarstår kommer du att fortsätta att uppleva vissa hormonella förändringar i din kropp, inklusive uppblåsthet och andra symtom som var normala för dig under menstruationen. Du kan till och med uppleva lätt vaginal blödning i ungefär fyra till sex veckor efter operationen.
- Om äggstockarna också avlägsnades kommer du att få mer plötsliga symtom på klimakteriet. Du upplever värmevallningar, känslomässiga upp- och nedgångar, vaginal torrhet, irritabilitet, ökat antal huvudvärk eller sömnlöshet. Din läkare kan initialt ordinera hormonersättningsterapi för att hjälpa din kropp att lindra klimakteriet mer naturligt som det skulle ha gjort om dina äggstockar hade lämnats intakta.
3
Tänk på att du fortfarande kan ha sex. En hysterektomi påverkar inte din förmåga att njuta av sex. Din sexuella lust och din körning bör inte förändras om inte äggstockarna också tas bort, vilket kommer att sätta din kropp i klimakteriet direkt. Att ta bort äggstockarna kommer att minska sexuell lust och öka vaginal torrhet.
- Även om en hysterektomi inte borde påverka kvinnans sexlust, tycker vissa kvinnor att de känslomässiga aspekterna av att genomgå en hysterektomi har en effekt på sexuell lust och drivkraft.
- Din läkare kommer att rekommendera dig att avstå från samlag, använda tamponger eller doucha i fyra till sex veckor efter operationen eller tills du har läkt helt.
4
Tänk på de känslomässiga följderna. De känslomässiga effekterna av denna operation kommer att variera från kvinna till kvinna. Du kanske känner dig friare och inte längre oroar dig för en oplanerad graviditet, eller så kan du sörja den permanenta förlusten av din menstruation och din förmåga att föda barn. Båda dessa svar är normala.
- Om känslor av sorg fortsätter i mer än två veckor efter operationen, prata med din kirurg eller primärvårdsläkare.
5

Var medveten om att du kan få en viss viktökning efter operationen. Vissa kvinnor upptäcker också att de går upp i vikt efter en hysterektomi. Tillsammans med detta kan du ha mer sömnsvårigheter och vara mer irriterad efter operationen. Men med god näring, motion och stressreduceringstekniker kan du ofta gå ner i vikt och lindra dessa andra symtom.

En hysterektomi är ett kirurgiskt ingrepp som används för att avlägsna kvinnans livmoder och ibland hennes äggstockar.

Tips

En hysterektomi är en permanent kirurgisk lösning, som ofta erbjuds som en sista utväg. Innan du godkänner operationen, var säker på att du är medveten om de andra alternativen du kan behöva kontrollera ditt medicinska tillstånd och de förändringar, både fysiska och känslomässiga, som följer proceduren.
Följ din läkares råd för återhämtning för att påskynda din läkning och göra det möjligt för dig att återgå till normala aktiviteter så snart som möjligt.

Läs också: Hur ändrar du periodcykeln naturligt?

Hur bestämmer jag om du behöver hysterektomi?

Steg

Metod 1 av 4: fatta beslut

Metod 2 av 4: överväger de terapeutiska användningarna av en hysterektomi

Metod 3 av 4: förstå alternativ till en hysterektomi

Metod 4 av 4: Att veta vad man kan förvänta sig efter operationen

Tips

Frågor och svar

Kommentarer (1)

Läs också: