Hur skiljer man gikt från liknande förhållanden?
Informera din läkare om du har en personlig historia av gikt, en familjehistoria av gikt eller andra riskfaktorer för gikt.
Gikt kan förväxlas med ett antal andra tillstånd, inklusive pseudogout, septisk artrit, reumatoid artrit och artros. Om du är orolig för att du kan ha gikt kommer din läkare att undersöka dina tecken och symtom. Han kommer också att utföra diagnostiska tester för att avgöra om ditt tillstånd faktiskt är gikt.
Del 1 av 3: bedömning av tecken och symtom
- 1Berätta för din läkare om hur det började. En av de saker man bör vara medveten om är att gikt har en karakteristisk början. Det börjar vanligtvis med plötslig, svår smärta - ofta i en led och oftast i din stora tå (på ena eller den andra sidan). Det börjar ofta på natten och kan väcka dig från sömnen. Den drabbade leden verkar ofta röd och svullen och kan kännas varm vid beröringen, och du kommer sannolikt att få ett minskat rörelseområde runt den drabbade leden.
- Om din ledvärk gradvis börjar och inte matchar profilen ovan är det mindre troligt att det är gikt.
- Det kan vara något annat, till exempel reumatoid artrit eller artros.
- 2Tänk på att det kan vara en ledinfektion. En av de viktiga diagnoserna för din läkare att utesluta är möjligheten till en infekterad led (eller "septisk artrit"), som kan ha en presentation som mycket liknar gikt. En infektion kan också inträffa samtidigt med en giktattack, och de två är nästan omöjliga att skilja ifrån sig utan diagnostiska tester.
- En infekterad led kommer sannolikt också att vara plötslig, verkar röd och svullen och varm vid beröring och kan åtföljas av feber.
- Du kommer att behöva analysera din ledvätska för att skilja mellan gikt och en infektion.
- 3Var medveten om möjligheten till "pseudogout. " Pseudogout, även känd som kalciumpyrofosfatavsättning (CPPD), presenterar också mycket på samma sätt som gikt (därav dess namn). Återigen, det enda sättet att verkligen skilja pseudogout från gikt är att få ledvätskan tittad på under ett mikroskop.
Du kommer att behöva analysera din ledvätska för att skilja mellan gikt och en infektion. - 4Notera om din gemensamma självupplösning. En akut giktattack ska lösa sig själv inom tre till tio dagar (även om medicinsk behandling kan hjälpa till att lindra symtomen under denna tid, för att påskynda återhämtningen och för att förhindra framtida giktattacker). Om du har gikt kommer du att uppleva "attacker" av den följt av remissioner (eller följt av total upplösning). Gikt tenderar inte att vara ett ihållande, kroniskt och konsekvent tillstånd. Snarare kommer det antingen som en engångsattack eller som en serie av uppblåsningar och förvärringar, följt av perioder med eftergift (eller förbättring).
- Om smärtan i din led kvarstår i veckor eller till och med månader, utan mycket variation, är det troligtvis en annan diagnos som reumatoid artrit eller artros.
- 5Informera din läkare om du har en personlig historia av gikt, en familjehistoria av gikt eller andra riskfaktorer för gikt. Det behöver inte sägas att om du har haft gikt tidigare är din sannolikhet för en återkommande attack betydligt högre; därför, om du har en tidigare historia av gikt, är din nuvarande episod mycket mer benägna att vara gikt också (i motsats till att vara en helt ny diagnos som påverkar din led).
- Om dina familjemedlemmar har haft gikt tidigare, har du också en ökad risk att utveckla gikt. Detta skulle återigen öka sannolikheten för att ditt nuvarande gemensamma problem är giktrelaterat.
- Ytterligare riskfaktorer för gikt inkluderar: att vara man, vara en postmenopausal kvinna, ha andra hälsotillstånd (nämligen högt blodtryck, diabetes eller njurproblem), konsumera överskott av alkohol, vara överviktig och ta vissa mediciner (såsom aspirin, diuretika och vissa immunsuppressiva medel).
- 6Undersök om det finns tophi. Förutom akuta (kortvariga) giktattacker finns det också personer som lider av kronisk gikt. Kronisk gikt består av återkommande giktattacker under en längre tidsperiod. Det leder ofta till bildandet av "tophi" (hårda stötar under huden i ledområdet), vilket är ett karakteristiskt tecken på kronisk gikt.
- Närvaron av tophi - som kan ses visuellt i en led - är ett av kardinaltecken på kronisk gikt (även känd som "tophaceous gout").
- Detta är ett av de bästa sätten att skilja gikt från andra kroniska artritiska tillstånd, såsom reumatoid artrit, eftersom inga andra kroniska former av artrit finns med tophi.
- 7Observera antalet inblandade leder. Vilka medicinska tillstånd som ska beaktas vid differentialdiagnosen beror väsentligt på om du bara har en led som påverkas eller flera drabbade leder. Skillnaderna är följande:
- Om du bara har en led som påverkas är det mer troligt att det är gikt, pseudogout eller en infekterad led.
- Om du har flera leder påverkade kan det fortfarande vara gikt eller pseudogout. Det kan dock också vara ett annat tillstånd, såsom reumatoid artrit eller artros.
- Slutligen, om du har flera leder påverkade, är sannolikheten för en infektion liten till ingen (eftersom en infektion normalt bara påverkar en led i taget).
Del 2 av 3: undersöker vidare
- 1Ta ett blodprov. Ett blodprov kan bedöma nivåerna av urinsyra och kreatinin i ditt blod. Förhöjda urinsyranivåer ökar sannolikheten för att det är gikt. Kreatinin är ett mått på njurfunktionen. Dålig njurfunktion kan leda till otillräcklig clearance av urinsyra från kroppen och den resulterande ansamlingen av urinsyra kan predisponera dig för gikt.
- Observera dock att det inte finns någon direkt korrelation mellan urinsyranivåerna i ditt blodprov och en diagnos av gikt.
- Många människor har förhöjda urinsyranivåer, men upplever aldrig kliniska tecken eller symtom på gikt.
- På samma sätt är det många som har kliniska tecken och symtom på gikt som inte har förhöjda nivåer av urinsyra.
- Det finns säkert en korrelation, och din sannolikhet för gikt ökar med förhöjda urinsyranivåer, men det krävs inte (det är inte heller de exklusiva kriterierna) vid diagnosen gikt.
En röntgen kan hjälpa till att skilja mellan gikt och andra artritiska tillstånd som reumatoid artrit, som har ett tydligt utseende på röntgen. - 2Sug upp vätskan i den drabbade leden. Din läkare kan använda en nål för att "aspirera" eller ta bort lite vätska från din drabbade led. Hon kommer sedan att undersöka denna vätska under mikroskopet.
- Om det är gikt, visar mikroskopet närvaron av urinsyrakristaller.
- Det är pseudogout, mikroskopet visar närvaron av kalciumpyrofosfatkristaller.
- Om det är septisk artrit, visar mikroskopet varken urinsyrakristaller eller kalciumpyrofosfatkristaller.
- 3Låt den sugda vätskan skickas för en kultur. Även om man tittar på ledvätskan i ett mikroskop kan diagnostisera gikt (om närvaron av urinsyrakristaller detekteras), är det viktigt att förstå att gikt och en infektion inte nödvändigtvis utesluter varandra. Därför, även om testet kommer tillbaka diagnostiskt för gikt, kan en infektion fortfarande potentiellt vara närvarande.
- Att ha synovialvätskan skickad för en kultur kommer att undersöka om det finns bakterier eller andra mikrober som växer.
- Om det finns en infektion, odlar skålen mikroben, som kommer att vara diagnostisk för "septisk artrit" (en diagnos som kan finnas tillsammans med gikt).
- 4Be din läkare om röntgen av den eller de drabbade lederna. En röntgen kan hjälpa till att skilja mellan gikt och andra artritiska tillstånd som reumatoid artrit, som har ett tydligt utseende på röntgen. En röntgen är vanligtvis tillräcklig för avbildning; i vissa fall kan dock ultraljud eller CT-skanning också vara till hjälp för att bedöma ditt underliggande ledproblem, särskilt om det inte verkar orsakas av gikt.
Del 3 av 3: behandling av gikt
- 1Använd nsaids för symtomatisk lindring och för att minska inflammation. Om du verkligen diagnostiseras med gikt, kommer din läkare sannolikt att rekommendera dig att börja ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Exempel inkluderar Ibuprofen (Advil, Motrin) och Naproxen (Aleve). Dessa kan köpas utan recept på ditt lokala apotek eller apotek.
- Starkare NSAID kan ordineras av din läkare om de receptfria versionerna är otillräckliga för att lindra din gikt.
- 2Prova colchicine. Colchicine är ett läkemedel som är unikt effektivt för att minska smärtan orsakad av gikt. när de tas i höga doser (som vanligtvis krävs för att bekämpa en akut giktattack) är biverkningarna av illamående, kräkningar och / eller diarré ofta för mycket att hantera.
- Som ett resultat används oftast kolchicin efter att en akut giktattack avtar, med målet att förhindra framtida giktattacker.
- Taget i låga doser för förebyggande ändamål är biverkningarna av kolchicin sällan problematiska.
Förutom att behandla en akut giktattack (eller giktförvärring, om du lider av kronisk gikt), kan din läkare erbjuda dig förebyggande mediciner. - 3Välj kortikosteroider. Kortikosteroider är en metod för att kontrollera inflammation (och efterföljande smärtlindring) för dem som inte tål NSAID och / eller kolchicin. Kortikosteroider kan ordineras i pillerform, eller de kan injiceras direkt i den drabbade leden (vilket vanligtvis är det bättre alternativet, eftersom du undviker de biverkningar som kan uppstå genom att ta dem i pillerform).
- Ett exempel på en kortikosteroid är prednison.
- Kortikosteroider ges vanligtvis i begränsade mängder, till exempel en (eller minimal) injektion i din drabbade led, och / eller en begränsad kurs av kortikosteroider som tas i pillerform.
- 4Ta mediciner för att förhindra framtida giktattacker. Förutom att behandla en akut giktattack (eller giktförvärring, om du lider av kronisk gikt), kan din läkare erbjuda dig förebyggande mediciner. Syftet med dessa läkemedel är att minska sannolikheten för framtida giktattacker.
- Allopurinol är ett exempel på ett läkemedel som kan hjälpa till att förhindra överskott av urinsyraproduktion.
- Probenecid är ett exempel på ett läkemedel som kan hjälpa din njurs förmåga att filtrera och ta bort urinsyra från kroppen.
Läs också: Hur allergisäker ett barns sovrum?
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
