Hur lindrar smärta orsakad av trigeminusneuralgi?

Men är vanligtvis inte användbara vid klassisk trigeminusneuralgi — Tricykliska antidepressiva medel är ofta effektiva för att hantera kroniska smärttillstånd, såsom atypisk ansiktssmärta, men är vanligtvis inte användbara vid klassisk trigeminusneuralgi.

Experter rekommenderar vanligtvis antikonvulsiva och antispasmodiska läkemedel för att hantera smärtan i samband med trigeminusneuralgi. Eftersom dessa behandlingar inte fungerar för alla, och eftersom de ibland blir mindre effektiva med tiden, kan du också behöva prata med din läkare om injektioner eller kirurgiska tekniker - studier har visat att dessa också fungerar bra för vissa människor. Att ha kronisk smärta kan vara oerhört frustrerande och kan ha stor inverkan på ditt liv, men ge inte upp! Det finns många behandlingar där ute, och det kan ta lite försök för att ta reda på vad som fungerar bäst för dig.

Metod 1 av 2: lindra smärta medicinskt

1
Fråga din läkare om antikonvulsiva läkemedel. Antikonvulsiva läkemedel är en av de vanligaste behandlingarna för trigeminusneuralgi. Din läkare kan ordinera ett eller flera antikonvulsiva medel tills han hittar det som fungerar bäst för att hantera dina smärtsymtom.
- Antikonvulsiva läkemedel ordineras vanligtvis istället för traditionella smärtstillande medel (såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), som inte är lika effektiva för att blockera de elektriska signalerna från felaktiga nervceller som orsakar smärtkänslor.
- Karbamazepin är den vanliga initiala antikonvulsiva läkemedelsbehandlingen eftersom det har studerats mest. Du kan uppleva dåsighet, yrsel, illamående och kräkningar som biverkningar, men de kanske inte är lika framträdande om du börjar med en lägre dos och titrerar långsamt.
- Oxkarbazepin liknar karbamazepin i effektivitet och kan tolereras bättre men är dyrare. Gabapentin och lamotrigin används ofta för patienter som inte tål karbamazepin.
- Baklofen kan vara ett användbart läkemedel att ta tillsammans med det antikonvulsiva, särskilt hos patienter med TN relaterade till multipel skleros.
- Antikonvulsiva läkemedel kan förlora sin effekt med tiden när de byggs upp i blodomloppet; vid denna tidpunkt kan din läkare byta ut ditt recept till ett annat antikonvulsivt medel som din kropp inte har blivit okänslig för eller använda kompletterande behandling med ett annat läkemedel som lamotrigin.
2
Få ett recept på tricykliska antidepressiva medel. Tricykliska antidepressiva medel används vanligtvis för att hantera depressionssymtom men de kan också ordineras för att hantera kronisk smärta.
- Tricykliska antidepressiva medel är ofta effektiva för att hantera kroniska smärtstillstånd, såsom atypisk ansiktssmärta, men är vanligtvis inte användbara vid klassisk trigeminusneuralgi.
- Tricykliska antidepressiva läkemedel tenderar att ordineras i lägre doser för kronisk smärtlindring jämfört med när de används för att behandla depression.
- Vanliga tricykliska antidepressiva medel som används för att behandla kronisk smärta inkluderar amitriptylin och nortriptylin.
3
Undvik smärtstillande medel och opioider. Smärtstillande medel och opioider är inte användbara för att hantera smärtparoxysmer i klassisk TN. Men vissa personer med TN2 svarar på smärtstillande medel och opioider.
- TN2 består av konstant smärta som kan dämpas av dessa läkemedel när de byggs upp i blodomloppet, medan TN1 består av skarpa återkommande smärtsepisoder som inte effektivt kan minskas av dessa läkemedel.
- Din läkare kan ordinera smärtstillande medel och opioider som allodyni, levorfanol eller metadon.
Fortsätt läsa för fler tips från vår medicinska medförfattare, inklusive hur man ska opereras för att lindra smärta från trigeminusneuralgi.
4
Prova kramplösande medel. Antispasmodiska medel används för att lindra smärtupplevelser orsakade av trigeminusneuralgiattacker. De används ibland tillsammans med antikonvulsiva medel.
- Antispasmodics, annars känt som muskelavslappnande medel, ordineras för att behandla trigeminusneuralgi eftersom de hämmar ofrivilliga muskelrörelser som kan utlösas av felaktiga neuroner under en trigeminusneuralgiepisod.
- Vanliga antispasmodika inkluderar Kemstro, Gablofen och Lioresal; dessa är alla medlemmar i läkemedelsfamiljen baklofen.
5
Fråga om botoxinjektioner. Din läkare kan överväga Botox-injektioner för att behandla din trigeminusneuralgi om du blir okänslig och inte svarar mot antikonvulsiva medel, tricykliska antidepressiva medel och kramplösande läkemedel.
- Botox kan vara effektivt för smärtlindring hos patienter med trigeminusneuralgi, särskilt de med snabba muskelträngningar, men det har inte gjorts många studier för att känna till resultaten.
- Många människor känner sig obekväma med tanke på Botox-injektioner på grund av negativa konnotationer från deras användning vid plastikkirurgi. Du bör dock inte rabattera denna behandlingsmetod eftersom den effektivt kan hjälpa dig att hantera din kroniska ansiktssmärta efter att du har uttömt dina andra alternativ.
- Botox-injektioner kan vara till nytta för patienter som har medicinsk eldfast trigeminusneuralgi, även om det inte finns mycket data.
6

Överväg alternativ medicin. Alternativ för alternativ medicin har inte studerats tillräckligt för att kunna bestämmas som effektiva för behandling av trigeminusneuralgi. Ändå rapporterar många människor smärtlindring från metoder som akupunktur och näringsterapi.

Metod 2 av 2: lindrar smärta kirurgiskt

1
Fråga om operation. Trigeminusneuralgi är ett progressivt tillstånd. Även om mediciner kan hjälpa dig att hantera symtom över tid kan mer aggressiva fall av detta tillstånd leda till permanent skada på trigeminusnerven, vilket kan leda till försvagande smärta eller partiell permanent ansikts domningar. Om du inte svarar på medicinering kan kirurgi övervägas.
- Din läkare kommer att arbeta med dig för att hjälpa dig att välja den bästa operationen baserat på din hälsa och medicinska bakgrund. Graden av svårighetsgrad av din trigeminusneuralgi, tidigare neuropatihistoria och allmän hälsa påverkar alla de alternativ som är tillgängliga för dig.
- Det övergripande målet för kirurgi är att minimera skador på trigeminusnerven när trigeminusneuralgi utvecklas och att förbättra livskvaliteten när läkemedel inte längre effektivt hanterar smärta.
2
Försök med ballongkomprimering. Målet med ballongkompression är att skada trigeminusnervgrenarna så att smärtimpulser inte kan överföras.
- Under proceduren sätts en liten ballong in i skallen genom en kateter och när den blåses upp pressas trigeminusnerven mot skallen.
- Detta är vanligtvis ett öppenvårdsförfarande som utförs under narkos, även om det ibland behövs en övernattning på sjukhus.
- Ballongkompression resulterar i cirka två års smärtlindring.
- Många patienter upplever tillfällig ansikts domningar eller svaghet i muskler som används för att tugga efter att ha genomgått denna procedur, men är i allmänhet befriade från smärtsymptom.
Glycerolinjektion används för att behandla trigeminusneuralgi som särskilt påverkar den tredje och lägsta grenen av trigeminusnerven.
3
Fråga om glycerolinjektion. Glycerolinjektion används för att behandla trigeminusneuralgi som särskilt påverkar den tredje och lägsta grenen av trigeminusnerven.
- Under denna öppenvårdsprocedur sätts en tunn nål genom kinden i skallen och nära den tredje delen av trigeminusnerven.
- När glycerolen har injicerats skadar den trigeminusnerven, vilket leder till smärtlindring.
- Denna procedur resulterar vanligtvis i cirka 1 till 2 års smärtlindring.
4
Försök med radiofrekvens termisk lesion. Radiofrekvens termisk lesion, även känd som RF-ablation, är ett polikliniskt förfarande som består av koagulerande nervfibrer med en elektrod för att desensibilisera områden där du upplever smärta.
- Under proceduren sätts en nål med en elektrod in i trigeminusnerven.
- När nervområdet som orsakar smärtan har lokaliserats skickar din läkare små elektriska pulser genom elektroden för att skada nervfibrerna, vilket resulterar i bedövande av platsen.
- Hos cirka 50% av patienterna återkommer symtomen tre till fyra år efter ingreppet.
5
Forska stereotaktisk strålkirurgi (eller gammakniv). Denna procedur använder datoravbildning för att skicka fokuserad strålning till trigeminusnerven.
- Under proceduren skapar strålningen en lesion i trigeminusnerven, som stör sensoriska signaler till hjärnan och minskar smärta.
- Patienter kan ofta lämna sjukhuset samma dag eller dagen efter proceduren.
- De flesta patienter som genomgår gammakniv rapporterar smärtlindring efter några veckor eller månader men smärta uppträder ofta inom tre år.
6
Prova mikrovaskulär dekompression (MVD). MVD är det mest invasiva kirurgiska ingreppet för trigeminusneuralgi. Under operationen gör din läkare ett hål bakom örat. Med ett endoskop för att visualisera trigeminusnerven placerar din läkare en kudde mellan nerven och blodkärlet som komprimerar nerven.
- Återhämtningstiden för detta förfarande varierar från person till person och kräver ofta sjukhusvistelse.
- Detta är den mest effektiva kirurgiska behandlingen för trigeminusneuralgi. Cirka 70-80% av patienterna har omedelbar, fullständig smärtlindring och 60-70% förblir smärtfri efter 10-20 år.
7
Förstå neurektomi. Neurektomi innebär att man tar bort en del av trigeminusnerven. Detta invasiva, ablativa förfarande är reserverat för patienter som är motståndskraftiga mot andra behandlingar eller som inte kan genomgå alternativa kirurgiska ingrepp.
- Neurektomier kan fungera för behandling av trigeminusneuralgi, men de flesta bevis har varit negativa eller ofullständiga.
- Neurektomi utförs ofta när ett blodkärl inte hittas trycka på nerven under en MVD.
- Under proceduren avlägsnas olika delar av trigeminusnervens grenar för att ge smärtlindring.

Det övergripande målet för kirurgi är att minimera skador på trigeminusnerven när trigeminusneuralgi utvecklas och att förbättra livskvaliteten när läkemedel inte längre effektivt hanterar smärta.

Tips

TN1 består av plötsliga episoder av skarp smärta som varar i några sekunder upp till två minuter. Smärtan är i kind- eller hakområdet, bara sällan involverar det pannan.
TN2 (eller atypisk trigeminusneuralgi) är när patienten upplever ihållande ansiktssmärta. Atypisk trigeminusneuralgi är ett helt annat tillstånd som är mycket mindre förstått än klassisk trigeminusneuralgi.
Patienter med klassisk trigeminusneuralgi undviker ofta att röra ansiktet eftersom beröring kan utlösa en smärtspasma. Patienter med atypisk ansiktssmärta masserar eller gnuggar ofta ansiktet. Denna skillnad hjälper till att skilja mellan de två villkoren.

Läs också: Hur kan man bli av med ont i magen?

Hur lindrar smärta orsakad av trigeminusneuralgi?

Steg

Metod 1 av 2: lindra smärta medicinskt

Metod 2 av 2: lindrar smärta kirurgiskt

Tips

Frågor och svar

Kommentarer (10)

Läs också: