Hur behåller jag konfidentialitet i rådgivning?
Du bör diskutera hur konfidentialitet ska upprätthållas under sådana omständigheter och vilka risker för kundens konfidentialitet uppstår när du kontaktas efter timmar.
Konfidentialitet är en väsentlig del av rådgivningsförhållandet. En klient måste kunna lita på att den personliga informationen han eller hon delar med dig inte kommer att avslöjas för andra människor. För att skydda sina yrkesrelationer måste en rådgivare förklara fördelarna och problemen med rådgivningstjänsterna och förtydliga gränserna för konfidentialitet för klienten. Det är viktigt att rådgivare har sina egna yrkesmässiga skyldigheter som skiljer sig något från andra mentala vårdgivares och som varierar från stat till stat.
Metod 1 av 3: förklara konfidentialitet
- 1Ge informerat samtycke. För att ge informerat samtycke måste rådgivaren förklara fördelarna och riskerna med rådgivning samt dess alternativ. De måste också förklara statliga lagar om när de kan krävas för att bryta konfidentialiteten och beskriva hur de kan bli skyldiga att göra det. Rådgivaren måste begära tillstånd att spela in rådgivningssessioner skriftligen eller via video och ljud. Rådgivare har ett brett spektrum av frågor som de borde ta upp under en diskussion om informerat samtycke.
- Dessa inkluderar syften, mål, tekniker och begränsningar för rådgivning.
- Rådgivarna bör diskutera sina kvalifikationer, deras referenser, deras relevanta erfarenhet, deras inställning till rådgivning och bestämmelser för fortsatt tjänst om rådgivaren blir otillgänglig för att fortsätta behandlingen.
- Du bör också förklara avgifter, fakturering och förfaranden om du inte betalar.
- Om någon handledare eller kamrater kommer att granska poster bör detta noteras i förfarandet för informerat samtycke.
- 2Förklara skyddsprocedurer. För att få informerat samtycke måste du förklara hur du skyddar sekretessen. Detta inkluderar detaljer om hur poster kommer att lagras. Det inkluderar också att förklara fall där kundens kommentarer inte är konfidentiella.
- Detta gäller även elektronisk kommunikation, inklusive telefonsamtal, SMS, e-post och skype-sessioner efter timme. Du bör diskutera hur konfidentialitet ska upprätthållas under sådana omständigheter och vilka risker för kundens konfidentialitet uppstår när du kontaktas efter timmar.
- 3Ge patienten ett formulär att underteckna. Du bör tillhandahålla ett skriftligt formulär för patienten att underteckna, med tillstånd för informerat samtycke. Detta ska finnas kvar i din patients fil. Formens språk kan ändras, men det bör vara inbjudande och lättläst. Det bör också täcka de flesta av de ovan nämnda punkterna.
- Det är tillrådligt att du förvarar en kopia av formuläret i lobbyn så att patienter kan läsa det innan de pratar med dig.
Hur behåller jag konfidentialitet under en gruppdiskussion? - 4Få föräldratillstånd för minderåriga. Vid rådgivning till personer under 18 år måste informerat samtycke komma från en förälder. Du bör ha två separata formulär, ett informerat samtyckeformulär som de mindre tecknen och ett annat samtycke för behandling av minderåriga utgör att föräldern undertecknar.
- 5Beskriv forskning. Om sessionerna kommer att ligga till grund för publicerad forskning bör detta lämnas ut till patienten. Huruvida de kommer att vara anonyma eller inte och hur deras anonymitet kommer att skyddas måste diskuteras.
Metod 2 av 3: skydda klientposter
- 1Förvara poster säkert. För att upprätthålla sekretess är det rådgivarens ansvar att hålla klientens register säkra och på lämpligt sätt. Dokument bör vara låsta där endast rådgivaren kan nå dem.
- 2Skydda poster hemma. Det är viktigt att du låser in dokument både hemma och på kontoret. Du kan dock behöva gå bort från skrivbordet eller ringa ett nödsamtal med andra i närheten. Du bör se till att alla du bor hos är medvetna om sekretessförfaranden.
- Du bör informera alla som du bor med vilka områden som är utanför gränserna.
- Du bör också göra det klart för alla i närheten när ett telefonsamtal är konfidentiellt. Stäng dörren och meddela dem att de ska lämna dig ensam.
- 3Tillhandahålla poster till klienten. En klient kan begära sina egna register i de flesta situationer. Rådgivaren kan dock vägra att ge tillgång till delar av journalerna om det kommer att skada klienten. Rådgivaren måste dokumentera begäran från klienten och anledningen till att informationen hålls kvar.
- När det finns flera klienter, till exempel med familjerådgivning, bör rådgivaren endast tillhandahålla register som är relevanta för den enskilda klienten, inte andra klienter i gruppen.
Du kan bara utöva konfidentialitet med dina gruppmedlemmar på samma sätt som med enskilda kunder. - 4Släpp inte register till tredje part. En kunds register ska endast släppas till tredje part om kunden har gett skriftligt samtycke. Detta inkluderar tredje parter som betalar för behandling.
- Med minderåriga är det viktigt att också få samtycke från föräldrar innan information lämnas ut till tredje part
- 5Var medveten om undantag. Det finns några undantag när konfidentialitet inte bör bevaras. Dessa varierar något med statlig lag. Du bör göra både dig själv och dina kunder medvetna om dessa undantag. Generellt finns det några standarder för bortfall av sekretess:
- Sekretess upphävs när klienten hotar om självmord eller mord.
- Det frånviks också när information avslöjas som är relevant för övergrepp mot barn eller äldre.
- Beroende på i vilket tillstånd du är verksam kan du bli tvungen att avslöja för en tredje part när din klient har en livshotande sjukdom som kan kommuniceras till tredje part.
- Om en domstol ställer in dina uppgifter bör du be om skriftligt samtycke från din klient. Om det inte är kommande är det ditt ansvar att försöka begränsa eller förhindra avslöjande av register.
- 6Håll dig uppdaterad med rådgivningsetik och regler. Rådgivningsföreningar som European Association of Marriage and Family Therapists (AAMFT), European Counselling Association (ACA) och European Mental Health Counselors Association (AMHCA) ger alla sina medlemmar en uppsättning etik för att bedriva rådgivning som inkluderar hur man upprätthåller sekretess i ett terapeutiskt förhållande. Du bör också bekanta dig med statliga bestämmelser.
- När en rådgivare hamnar i en situation där upprätthållande av en klients sekretess blir ett problem, kan konsultation med kollegor och / eller en direkt handledare hjälpa rådgivaren med lämpligt beslutsfattande.
- En rådgivare kan också diskutera sekretessproblem med sin egen terapeut, så länge de inte avslöjar information som kan identifiera klienten som diskuteras.
Metod 3 av 3: skydd mot förfall i samtal
- 1Undvik konfidentiella detaljer i diskussioner med kollegor. När en rådgivare söker råd från en kollega om en klient, ska de inte lämna konfidentiell information. Information som tillhandahålls bör inte möjliggöra identifiering av klienten. Dessutom bör det begränsas till vad som är nödvändigt för att få relevanta förslag.
- 2Ändra detaljer. När du är i konversation med vänner eller familj, ändra viktig information om kunder. Ändra fakta så att kunden inte på något sätt kan identifieras.
För att ge informerat samtycke måste rådgivaren förklara fördelarna och riskerna med rådgivning samt dess alternativ. - 3Delta inte i konversationer offentligt. Alla samtal om klienter ska vara i en privat miljö. Om du får ett brådskande telefonsamtal från en klient, försök hitta en privat plats att ringa tillbaka från.
- 4Bekräfta inte klienter offentligt. Kunder kanske inte vill att deras förbindelse med dig ska vara allmän kunskap. Bekräfta inte dem, såvida de inte först erkänner dig.
- Dokument för informerat samtycke
- Sekretessform
- Kunddiagram
- Etiska koder för psykisk hälsa
Läs också: Hur blir jag en konstterapeut för barn?
Frågor och svar
- Om jag har en klient som vet att jag jobbar med en kusin till honom och han ber mig att hälsa på kusinen jag jobbar med, bryter det sekretessen?Ja, gör inte det. Dela aldrig konfidentiell information som du har anförtrotts. Oavsett laglighet är det ett svek med förtroende att dela någon form av personlig information om en persons missbruk.
- Hur behåller jag konfidentialitet under en gruppdiskussion?Använd vaga fraser som inte ger bort någon identifierande information när du diskuterar berättelser från deltagare - till exempel, säg "någon sa en gång..." snarare än, "sa John Smith..." Under en gruppdiskussion, ansvarar inte för att upprätthålla sekretess mellan gruppmedlemmar; alla får bestämma vad de känner sig bekväma att dela med gruppen. Du kan bara utöva konfidentialitet med dina gruppmedlemmar på samma sätt som med enskilda kunder.
- Hur pratar jag med någon utanför ett kontor med sekretess?Ange inte namn eller identifierande information (adress, telefonnummer, e-post, etc.) och avslöja inte vilken typ av behandling patienten har haft.
- Vad händer när en annan professionell ber om att diskutera en gemensam kund med mig?Du måste först få tillstånd från klienten och sedan kan du diskutera deras specifika information med en annan terapeut.
Kommentarer (1)
- Det är bra, men jag har inte fått svaret enligt frågan.
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
