Hur ansöker jag om Illinois Medicaid?

Kjell-Åke Lindberg
Kjell-Åke Lindberg
• 13 min läsning
Du kanske vill ringa framåt för att se till att du inte behöver en tid för att ansöka om Medicaid
Du kanske vill ringa framåt för att se till att du inte behöver en tid för att ansöka om Medicaid med en ärendearbetare.

Om du har låg inkomst och bor i Illinois kan du kvalificera dig för Medicaids täckning av dina sjukvårdskostnader. I delstaten Illinois förvaltas programmet av Department of Human Services (DHS). Om du är över 64 år kvalificerar du dig automatiskt men du måste fortfarande ansöka. Om du är under 64 år kan du fortfarande kvalificera dig om du är blind eller handikappad eller tar hand om någon i ditt hushåll som är blind eller funktionshindrad.

Metod 1 av 3: slutföra din ansökan

  1. 1
    Läs ansökningsguiden. Om du inte känner till Medicaid-programmet eller aldrig har ansökt om statliga förmåner tidigare, hjälper guiden dig att fylla i din ansökan. Den innehåller definitioner för ett antal termer som du kommer att se i applikationen som har juridisk betydelse.
    • Applikationshandboken innehåller också information om Medicaid-programmet som kan hjälpa dig att avgöra om du är berättigad till förmåner. Du kan läsa den på https://dhs.state.il.us/page.aspx?item=67366.
    • Inkomstkvalificering baseras på den procentsats som din inkomst överstiger den federala fattigdomsgränsen. Från och med 2019 har Illinois utvidgat Medicaid till att omfatta vuxna med inkomst upp till 133% av fattigdomsnivån och barn i hushåll med inkomst upp till 138% av fattigdomsnivån. Använd verktyget på https://healthinsurance.org/illinois-medicaid/ för att snabbt beräkna procentandelen som din inkomst överstiger den federala fattigdomsgränsen.
  2. 2
    Besök ABE: s webbportal för att ansöka om förmåner. Webbplatsen ABE (ansökan om förmåner), https://abe.illinois.gov/abe/access/, gör att du kan ansöka om och hantera dina förmåner online. Klicka på "Ansök om förmåner" för att ställa in ditt konto. Du måste ha en giltig e-postadress.
    • Välj det alternativ som börjar "Starta en ny applikation...." Portalen leder dig genom programmets avsnitt. Du kan spara dina framsteg när som helst.
    • Du har också möjlighet att skanna och ladda upp digitala kopior av nödvändiga verifieringsdokument. Detta kan spara dig en resa till det lokala DHS-kontoret.
    • Om du fortfarande inte är säker på om du är berättigad till Medicaid-förmåner, klicka på "Kontrollera om jag ska ansöka" på ABE: s webbportal för att använda behörighetsverktyget.
  3. 3
    Ladda ner en pappersapplikation om du inte vill använda webbportalen. Du kan ladda ner ansökningsformuläret på https://dhs.state.il.us/page.aspx?item=33698. När du har laddat ner formuläret kan du antingen skriva in dina svar på din dator eller skriva ut det och fylla i det för hand.
    • Om du fyller i ansökan för hand kan du skriva ut snyggt med blått eller svart bläck.
    • Underteckna din ansökan när du är klar att fylla i den. Skapa en kopia av det undertecknade formuläret för dina register.
    • Skicka din ifyllda ansökan till ditt lokala Family Community Resource Center. Gå till https://dhs.state.il.us/page.aspx?module=12 för att hitta ditt lokala kontor. Välj "Family Community Resource Center" som kontortyp och välj sedan ditt län från rullgardinsmenyn.
  4. 4
    Ansök personligen om du vill ha hjälp från en ärendearbetare. Du har också möjlighet att gå direkt till ditt lokala Family Community Resources Center och ansöka om Medicaid. En ärendearbetare kommer att ställa frågor och fylla i din ansökan baserat på dina svar på dessa frågor.
    • För att få adressen till ditt lokala resurscenter för Family Community, besök https://dhs.state.il.us/page.aspx?module=12. Välj "Family Community Resource Center" som kontortyp och välj sedan ditt län från rullgardinsmenyn.
    • Du kanske vill ringa framåt för att se till att du inte behöver en tid för att ansöka om Medicaid med en ärendearbetare.
    Om du är över 64 år kvalificerar du dig automatiskt men du måste fortfarande ansöka
    Om du är över 64 år kvalificerar du dig automatiskt men du måste fortfarande ansöka.
  5. 5
    Delta i en intervju med din ärenden. Innan din ärendearbetare kan fatta beslut om din ansökan måste de titta på originaldokument som bevisar din invandringsstatus, civilstånd och annan information som anges i din ansökan. Din ärenden kommer att meddela dig vilka dokument de behöver granska efter att ha läst din ansökan.
    • Du kan vanligtvis ta med dessa dokument personligen. Du kan också faxa dem.
    • Om du ansöker online kommer du att ha möjlighet att ladda upp digitala kopior av nödvändiga dokument, utan att behöva en separat intervju. En ärendearbetare kan kontakta dig efter att ha fått din ansökan om ytterligare dokument behövs.
    • Förutom att verifiera dina dokument kan din ärendearbetare ha frågor till dig om en del av informationen som du inkluderade i din ansökan. Om de redan har verifierat dina dokument kan de planera en telefonintervju.

    Tips: Även om du ansöker personligen kommer du troligtvis fortfarande att behöva återvända för en intervju och ta med dokument för ärenden.

  6. 6
    Vänta på ditt beslutsbrev. Efter att ärendearbetaren har granskat din ansökan och de dokument du skickat in, kommer de att avgöra om du är berättigad till Medicaid-förmåner. Du kommer att få ett skriftligt brev som förklarar beslutet som fattades.
    • Om ärendearbetaren bestämde att du är berättigad till förmåner kommer ditt brev att innehålla information om hur du ska gå vidare och det datum då du kan börja använda dina förmåner.
    • Om din ansökan avslogs kommer ditt beslutsbrev att innehålla information om hur du kan överklaga beslutet.
    • Spara ditt beslutsbrev med dina viktiga personliga register. Den innehåller information som du kan behöva referera till senare, inklusive namn och kontaktinformation för din ärenden.
  7. 7
    Kontrollera status för din ansökan. Du bör få ditt beslutsbrev inom 4 till 6 veckor från det datum då du lämnade in din ansökan. Men om det har gått 45 dagar sedan din senaste kontakt med DHS och du fortfarande inte har fått ett beslutsbrev, ring 1-800-843-6154 för att kontrollera dess status.
    • Om du skapar ett ABE-konto online kan du också kontrollera status för din ansökan där.

Metod 2 av 3: bibehålla din täckning

  1. 1
    Välj en hälsoplan för vård. De flesta mottagare av Illinois Medicaid måste välja en planerad vårdplan för sin sjukförsäkring. Strax efter att din ansökan har godkänts får du ett paket i posten från HealthChoice Illinois med instruktioner om hur du väljer en plan och registrerar dig. Äldre och funktionshindrade personer som är inskrivna i både Medicaid och Medicare använder ett annat system.
    • Du kan välja mellan 7 olika planer om du bor i Cook County. Alla andra län har fem planer att välja mellan. För att jämföra planer och anmäla dig till den som passar dig, gå till https://enrollhfs.illinois.gov/.
    • Om du inte väljer en hälsoplan för hanterad vård som du gillar väljer HealthChoice Illinois en plan för dig. Detta kan leda till att du måste byta läkare.

    Tips: Du förlorar inga fördelar genom att använda en hanterad vårdplan. I själva verket har vissa hanterade vårdplaner större fördelar än täckningen från Medicaid.

  2. 2
    Rapportera förändringar i din inkomst eller hushållsstorlek. Om någon går med eller lämnar ditt hushåll, eller om du byter jobb och tjänar mer eller mindre än du var när du först ansökte, kan detta påverka din berättigande till Medicaid-förmåner. Du måste rapportera dessa ändringar så snart som möjligt om du vill behålla din täckning.
    • Om din inkomst eller hushållsförändringar betyder att du inte längre är berättigad till Medicaid-täckning skickas din ansökan till Marketplace. Du kommer att få ett brev eller e-postmeddelande med instruktioner om hur du väljer en sjukförsäkringsplan via Marketplace.
    • Om du inte rapporterar ändringar i din inkomst eller hushållsstorlek kan du behöva betala tillbaka Medicaid-förmåner du fick efter att dessa ändringar inträffade.
  3. 3
    Håll din adress uppdaterad med DHS. DHS skickar regelbundet viktig information om din Medicaid-täckning. Om din adress inte är uppdaterad kan du missa ett viktigt meddelande.
    • Du kan ändra din adress via ditt onlinekonto på ABE-portalen, om du har en, eller genom att ringa DHS kundhjälpslinje på 1-800-843-6154.
    • Om du lämnade in en adressändringsansökan till US Post Office, behöver du inte ändra den separat med Medicaid. Men om du inte gör det kan det ta längre tid för Medicaid-meddelanden att komma till dig.
    Kommer de att avgöra om du är berättigad till Medicaid-förmåner
    Efter att ärendearbetaren har granskat din ansökan och de dokument du skickat in, kommer de att avgöra om du är berättigad till Medicaid-förmåner.
  4. 4
    Förnya din medicinsktäckning varje år. Under den elfte månaden av din Medicaid-täckning får du ett paket i posten med information om hur du kan förnya din Medicaid-täckning. Fyll i detta så snart som möjligt för att undvika luckor i täckningen.
    • I huvudsak kommer du att fylla i en ansökan med samma information som du gav när du ursprungligen ansökte om Medicaid. Du kommer dock att använda den uppdaterade informationen för det senaste året. Detta kan påverka om du fortsätter att vara berättigad till Medicaid.
    • Din ärendearbetare kommer att granska din ansökan och skicka ett beslutsbrev. Du behöver inte tillhandahålla dokument för din ärendearbetare för att verifiera om inget har ändrats sedan din första ansökan. Till exempel, om du blev frånskild sedan du först ansökte om Medicaid, kan ärenden arbeta med att verifiera ditt skilsmässedekret.

Metod 3 av 3: överklagande av en förnekelse av medicaid

  1. 1
    Välj en vårdplan för marknadsplatsen. Om din Medicaid-ansökan nekas vidarebefordrar DHS den automatiskt till Marketplace. För att undvika luckor i vårdtäckningen, gå till Marketplace och hitta en plan som passar din budget.
    • Du kommer att få ett brev eller e-postmeddelande från Marketplace som berättar hur du kan välja en ny vårdplan.
    • Om du vinner vid överklagande kan det hända att Medicaid täcker en del av eller alla de premier du betalat för privat täckning och eventuella medicinska utgifter som du fick under din överklagande.
  2. 2
    Läs ditt förnekande meddelande noggrant. Meddelandet från din ärendearbetare anger den specifika anledningen till att din ansökan om Medicaid avslogs. Titta på din kopia av din ansökan såväl som dina andra poster för att avgöra om beslutet nåddes av misstag.
    • Om du har några dokument eller annan information som bevisar att ärendearbetarens beslut var felaktigt, lägg dem åt sidan. Du behöver dem för din hörsel.
  3. 3
    Fyll i ditt meddelande om överklagande. Om din ansökan avslogs borde ett meddelande om överklagande ha inkluderats tillsammans med ditt beslutsbrev. Du kan också ladda ner formuläret på https://dhs.state.il.us/onenetlibrary/12/documents/Forms/IL444-0103.pdf.

    TIPS: Om din förnyelse nekades och du vill fortsätta få förmåner medan ditt överklagande väntar kan du ange det i meddelandeformuläret. Tänk dock på att om du förlorar i överklagande kan du behöva betala tillbaka några av dessa förmåner.

  4. 4
    Skicka ett överklagande till ditt lokala DHS-kontor. Om du vill överklaga din föreslagna förnekande måste du lämna in ett överklagandeformulär inom 60 dagar efter det datum då meddelandet om fastställande utfärdades. Du kan maila ditt ifyllda formulär eller ta det personligen.
    • Om du skickar in ditt formulär personligen, ta med en fotokopia som ärendearbetaren kan stämpla som arkiverad för dina personliga register.
    • Att ta formuläret till det lokala DHS-kontoret personligen är vanligtvis mer effektivt eftersom du vet exakt när meddelandet mottogs och kan bevisa att de hade det före tidsfristen.
    • Du kan också skicka det ifyllda formuläret till DHS.BAH@illinois.gov eller skicka formuläret online på https://abe.illinois.gov/abe/access/appeals. Det här är också effektiva alternativ om du stöter på tidsfristen.
    • Om du vill skicka din färdiga ansökan via e-post, skicka den till Bureau of Hearings, 69 W. Washington, 4: e våningen, Chicago, IL 60602. Skicka den så snart som möjligt för att säkerställa att den mottas före tidsfristen på 60 dagar.

    Tips: Om du istället skickar ditt överklagandemeddelande, skicka det med certifierad post med begäran om kvitto. På det sättet kommer du att ha bevis på det datum ditt meddelande mottogs.

  5. 5
    Delta i konferensen före förhör. DHS kommer att boka en förhörskonferens med din ärenden och deras handledare. Du kan förklara för dem varför du tror att du nekades felaktigt. Om beslutet fattades baserat på ett enkelt misstag eller missförstånd kan du vara berättigad att börja få förmåner omedelbart.
    • Ditt överklagande kan avslås om du inte deltar i den här konferensen. Om du inte kan komma dit på det schemalagda datumet, ring DHS så snart som möjligt för att ta reda på om det kan flyttas till ett annat datum.
    Https://abe.illinois.gov/abe/access/
    Webbplatsen ABE (ansökan om förmåner), https://abe.illinois.gov/abe/access/, gör att du kan ansöka om och hantera dina förmåner online.
  6. 6
    Ta reda på när din hörsel är planerad. Om ditt ärende inte löses under din förhörskonferens får du ett meddelande som meddelar dig när du kan träffas inför en audionom. Om du inte tror att du kommer att kunna delta den dagen, ring numret som anges på ditt meddelande så snart som möjligt för att få omhandlingen omplanerad.
    • Administrativa utfrågningar är inte alls lika formella som domstolsprövningar. Du får dock låta en advokat företräda dig om du vill. För att hitta en advokat för rättshjälp som kan hjälpa dig, antingen gratis eller till en avsevärt reducerad skattesats, gå till https://illinoislegalaid.org/get-legal-help och fyll i formuläret.
    • Du kommer också att kunna presentera handlingar som bevis och utfråga vittnen under utfrågningen. Brevet du får när din hörsel är schemalagd kommer att berätta hur du ska gå tillväga för att göra dessa saker.
  7. 7
    Berätta din historia för en audionom. Under förhandlingen har du möjlighet att presentera ditt ärende för förhörsombudet, på samma sätt som du skulle göra vid en rättegång i en rättssal. Vanligtvis kommer ärendearbetaren att gå först och förklara sitt beslut att neka din ansökan.
    • När ärenden har förklarat DHS-ståndpunkten kan du förklara varför du tycker att beslutet var fel. Förhörsombudet kan ställa frågor eller låta dig prata fritt.
    • Behandla förhörsombudet med samma respekt som en domare i en rättssal. Om förhörsombudet avbryter dig för att ställa en fråga, sluta tala och svara på deras fråga. Börja inte prata igen förrän förhörsombudet säger till dig att du kan fortsätta.
  8. 8
    Gör en rättegång om förhörsombudet beslutar mot dig. Inom 30 dagar från dagen för din utfrågning skickar förhörsombudet dig en skriftlig anmälan med sitt beslut. Om förhörsombudet stod vid ärendearbetaren när han avslog din ansökan kan du fortsätta att överklaga ytterligare genom Illinois Circuit Court. Denna rättegång måste inlämnas inom 35 dagar från dagen för förhörsombudets brev.
    • Eftersom denna nivå av överklagande kan bli komplicerad är det en bra idé att ha en advokat som representerar dig.
    • När du får meddelandet, kontrollera datumet då det utfärdades och ta reda på hur mycket tid du har. Om tidsfristen väntar kan du överklaga innan du pratar med en advokat. Grundformuläret är tillgängligt från domstolstjänstemannen och kan också ingå i din anmälan.
Läs också: Hur hittar jag en missbruksrådgivare?

Läs också:

  1. Hur byter jag ut ett medicinskort?
  2. Hur avbryter jag medicinen?
  3. Hur kontrollerar du din medicinska status?
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
Relaterade artiklar
  1. Hur får man ett Medicare-kort?Inge Andersson
  2. Hur betalar jag medicinska räkningar?Disa Nyberg
  3. Hur hanterar en avdöds oförsäkrade medicinska kostnader?Kai Ström
  4. Hur sparar jag pengar på vården?Inge Andersson
  5. Hur betalar jag för mediciner för psykisk hälsa?Amanda Holm
  6. Hur betalar jag sjukhusräkningar utan försäkring?Leo Strömberg
FacebookTwitterInstagramPinterestLinkedInGoogle+YoutubeRedditDribbbleBehanceGithubCodePenWhatsappEmail