Hur skriver jag ett överklagandebrev för kortvarig funktionshinder?
För att skriva ett överklagandebrev för kortvarig funktionshinder, inkludera ditt namn, försäkringsnummer eller identifikationsnummer, anledningen till att du nekades som nämns i ditt avslagsbrev och en kort beskrivning av ditt funktionshinder. Du bör sedan förklara varför du bör beviljas förmåner genom att nämna alla styrkande handlingar du har som visar att du är kvalificerad, till exempel medicinska journaler, polisregister och anteckningar från kollegor. Kom ihåg att inkludera kopior av dessa handlingar i ditt överklagandebrev. Om du behöver ytterligare hjälp, överväga att kontakta en advokat för deras hjälp. För mer hjälp från vår juridiska medförfattare, inklusive hur du formaterar ditt överklagandebrev, läs vidare!
Om du nekas täckning kommer du antagligen att överklaga genom att skicka in ett överklagandebrev tillsammans med styrkande dokumentation.
Korttidsoförsäkring ger täckning för vissa kvalificerade funktionshinder, inklusive graviditet. Det är tänkt att ersätta en del av din lönecheck tills du återhämtar dig från funktionshinder och kan återgå till jobbet. Om du nekas täckning kommer du antagligen att överklaga genom att skicka in ett överklagandebrev tillsammans med styrkande dokumentation. Ditt överklagandebrev kan vara enkelt. Det bör generellt förklara varför du kvalificerar dig som funktionshindrad enligt planens definition.
Del 1 av 2: bygga ditt fall
- 1Läs din förnekelse. Ditt försäkringsbolag bör skicka ett brev till dig och förklara varför du nekades kortfristiga funktionshinderförmåner. Läs detta brev noga och identifiera orsakerna.
- Ibland kan du bli avvisad eftersom du lämnade otillräcklig information.
- Alternativt kan du avvisas eftersom policyn inte täcker ditt funktionshinder.
- 2Identifiera hur du överklagar. Avslagsbrevet bör också berätta hur du kan överklaga och ange eventuella tidsfrister som du måste uppfylla. Markera denna information och skriv ner deadlines i din kalender så att du inte glömmer.
- Om informationen inte finns i brevet, ring omedelbart upp försäkringsbolaget.
Om kortvarig funktionshinder OCH överklagandet avslås, kan jag då säga upp mitt jobb? - 3Begär en kopia av din anspråk och andra dokument. Om du får en kortvarig funktionshinder genom en arbetsgivare har du rätt att begära en kopia av din ansökningsfil, en sammanfattande planbeskrivning och din policy. Planadministratören måste förse dig med dessa dokument inom 30 dagar.
- Skicka en anteckning med begäran om dessa dokument till planadministratören, som kan vara antingen din arbetsgivare eller försäkringsbolaget.
- Skicka brevcertifierad post, begär kvitto och håll kvar kvittot.
- 4Samla stödjande dokumentation. Om du avvisades på grund av att du tillhandahöll otillräcklig information måste du samla in den stödjande dokumentationen. Du vill tillhandahålla denna stödjande dokumentation tillsammans med ditt överklagandebrev. Du kanske till exempel vill få följande:
- läkarjournaler från din läkare
- ett yttrande från din läkare eller från en andra läkare
- skriftliga observationer från medarbetare eller din chef om hur skadan har påverkat dig
- andra register, till exempel polisregister om du skadades i en olycka
- 5Tänk på en advokats hjälp. Du kanske inte vet hur du ska börja överklaga. Om så är fallet kan du fundera på att träffa en advokat. Du måste dock vara medveten om att advokater inte arbetar gratis, så kostnaden kan uppväga mängden kortfristiga invaliditetsförmåner du söker. Försök dock hitta billig juridisk hjälp på följande platser:
- Om du har låg inkomst kan du komma i fråga för rättshjälp. Rättshjälp ger låga kostnader eller gratis juridisk hjälp till personer med mindre än 125% av den federala fattigdomsnivån. Du kan hitta rättshjälp genom att besöka http://lsc.gov.
- Ditt personalassisteringsprogram kan erbjuda gratis konsultationer med advokater. Kontrollera detaljerna i din plan.
- Du kan också träffa en advokat för en halvtimme rådgivning. Du kan visa advokaten ditt brev och be om tips för att förbättra det. En advokat kan ta ut 300€ i timmen men ta ut 150€ för en halvtimme rådgivning. Du kan få en remiss till en advokat genom att kontakta din lokala eller statliga advokatsamfund.
Om kortvarig funktionshinder har nekats och överklaganden nekats två gånger, måste jag gå tillbaka till jobbet eller kan jag överklaga igen?
Del 2 av 2: skicka ditt överklagandebrev
- 1Formatera brevet. Du bör ställa in brevet som ett vanligt affärsbrev. Dubbla mellanslag i dokumentet och ställ in teckensnittet till något läsbart. Vanligtvis är Times New Roman 12 poäng acceptabelt.
- 2Ge nödvändig information. Försäkringsgivaren ska kunna identifiera vem du är och varför du vädjar till att läsa ditt brev. Se därför till att tillhandahålla följande information:
- ditt namn
- ditt försäkringsnummer eller identifikationsnummer
- anledningen försäkringsgivaren nekade ditt krav
- kort beskrivning av ditt funktionshinder
- 3Förklara varför försäkringsgivaren ska bevilja dig förmåner. Du bör också uttryckligen be försäkringsgivaren att ändra sig. Var noga med att nämna din stödjande dokumentation och argumentera för att dessa dokument visar att du är berättigad till förmåner.
- Du kan till exempel skriva, "Som mina bifogade medicinska journaler visar, bröt jag armen den 15 augusti 2016. Eftersom mitt jobb kräver att jag lägger böcker och lådor ovanför mitt huvud har jag inte kunnat slutföra ett skift sedan 16 augusti. Mina bifogade brev från två kollegor förklarar detaljerna i vårt jobb och hur jag var tvungen att lämna tidigt två gånger eftersom jag inte kunde slutföra uppgifterna. Jag har varit utan arbete sedan. Av dessa skäl ber jag att du godkänner min begäran om kortfristiga funktionsnedsättningar.
För att skriva ett överklagandebrev för kortvarig funktionshinder, inkludera ditt namn, försäkringsnummer eller identifikationsnummer, anledningen till att du nekades som nämns i ditt avslagsbrev och en kort beskrivning av ditt funktionshinder. - 4Inkludera din stödjande dokumentation. Gör kopior av alla dokument du inkluderar - medicinska journaler, anteckningar från kollegor etc. Skicka inte original. Du kan också inkludera en kopia av din ansökan och den ursprungliga avvisningsbrevet.
- 5Skicka överklagandebrevet. Skapa en kopia av brevet för dina egna register och skicka sedan certifierad post, returnera kvitto till den adress som försäkringsbolaget har angett. Håll kvar kvittot.
- 6Vänta på svar. Försäkringsbolaget bör granska ditt överklagandebrev och underlag. Du bör få ett svar skriftligen.
- Du bör också överväga andra överklaganden. Brevet kanske berättar att du kan göra ytterligare en överklagande och hur. Om din kortvariga funktionshinderförsäkring sponsras av din arbetsgivare kan du fortsätta att överklaga. Först skulle du överklaga till en administrativ domare och sedan kan du väcka talan vid federal domstol.
Läs också: Hur gör man ett handikappkrav?
Frågor och svar
- Om kortvarig funktionshinder OCH överklagandet avslås, kan jag då säga upp mitt jobb?Om du omfattas av FMLA - Family Medical Leave Act - skydd och du inte har överskridit de tillåtna timmarna som anges som godkända, skulle du vara säker från uppsägning. Om du har / inte har FMLA-täckning, om arbetsgivaren baserar uppsägningen på alltför stora frånvaro, kan det vara deras rätt att göra det.
- Hur skriver jag ett överklagandebrev för att upphäva ett anspråk?Följ stegen i den här artikeln och tillhandahålla alla stödjande dokument som behövs för att hjälpa till att upphäva anspråket.
- Om kortvarig funktionshinder har nekats och överklaganden nekats två gånger, måste jag gå tillbaka till jobbet eller kan jag överklaga igen?Ingen är skyldig att arbeta, men om du har tappat två överklaganden är det mycket troligt att du inte kommer att hitta förmåner senare heller, så det är troligtvis nödvändigt att återvända till jobbet, oavsett om du var i jobbet eller ett nytt fält helt.
- Behöver jag en advokat för att skriva ett överklagande?Nej, du behöver inte en advokat, men du kan nå en för att få hjälp om du behöver det.
Obesvarade frågor
- Har ett företag laglig rätt att säga upp ditt jobb om du är ute på grund av att du skadas på jobbet?
Kommentarer (1)
- Jag håller på att skriva mitt överklagandebrev och jag har försökt ta reda på hur jag gör det. Det här är en ganska bra lista över saker jag behöver göra!
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
Relaterade artiklar
