Hur läser jag Lyme-testresultat?

Lyme-sjukdomsdiagnos baseras vanligtvis på din medicinska historia och aktuella symtom, inte resultaten av ditt blodprov.

Om du har blivit biten av en fästing är det normalt att känna dig nervös för att du kanske har fått Lyme-sjukdomen. Det finns en tvåstegsprocess som rekommenderas av CDC för att testa för Lyme. Processen testar ditt blod för bevis på antikroppar som din kropp producerar för att motstå spirokete-bakterier, vilket orsakar Lyme-sjukdomen. Din vårdgivare kommer först att granska dina symtom. Beroende på ditt tillstånd får du en första screening. Det mer detaljerade "Western blot" -testet kommer att göras om den första screening indikerar ett positivt resultat.

Del 1 av 3: analys av symtom

1
Utvärdera överföringsrisken i ditt område. Om du bor i ett område där Lyme ofta rapporteras och det finns en hög risk för överföring, kan du få diagnosen utifrån dina symtom ensam utan någon blodprovning.
- Om du inte är symptomatisk kan din läkare fortfarande göra blodprov om du bor i ett högriskområde. Men om du bor i ett område med låg risk där Lyme rapporteras sällan, kan din läkare råda dig att övervaka symtom snarare än att göra några blodprover.
- CDC har kartor över rapporterade fall i Europa tillgängliga på https://cdc.gov/lyme/stats/maps.html.
2
Se efter ett utslag runt bettet. Ett betydande utslag runt bettmärkena är den primära indikationen på att du har fått Lyme-sjukdomen. Vanligtvis kommer området att vara svullet med ett rodnat, ringliknande utslag som expanderar från bettet.
- Ett utslag kan förekomma inom 24 timmar efter bettet, eller det kan ta flera dagar att uppträda. Utsläppen fortsätter att expandera, vilket kan vara alarmerande, så se en läkare så snart som möjligt om ett utslag utvecklas.
- I vissa fall kanske utslaget inte uppträder förrän 14 dagar efter att du fått bettet.
- Vissa personer med Lyme-sjukdom utvecklar aldrig utslag, så frånvaron av utslag betyder inte att du inte har Lyme-sjukdom.
3
Se omedelbart läkare om du har influensaliknande symtom. Feber, muskelsmärta och andra influensaliknande symtom är en vanlig indikation på borrelia. Dessa symtom kan uppstå även om du inte har utslag runt bettet.
- Vanligtvis visas inte influensaliknande symtom relaterade till Lyme-sjukdomen förrän 7 till 10 dagar efter bettet.
- Om du bor i ett område med hög överföringsrisk och har utslag och influensaliknande symtom kan din läkare diagnostisera Lyme-sjukdomen utan blodprov. Om du redan har influensaliknande symtom är det troligt att ett falskt negativt resultat från blodprov är.
4
Dokumentera eventuell gemensam svullnad. Svullnad i stora leder, som knän, är ett vanligt symptom på borrelia. Det här kan verka läskigt, men det kan behandlas. Dina leder kan också vara styva eller ömma. Svullnaden kan bara pågå några timmar eller kan bestå hela dagen.
- Om du märker ledsvullnad, notera datum och tid. Anteckna hur lång tid det har gått sedan du blev biten av en fästing.
- Om du någonsin har haft problem med dina leder tidigare, diskutera detta med din läkare så att de kan utesluta andra tillstånd.
5
Förvara en dagbok för att övervaka långvariga symtom. Du kanske inte är symptomatisk dagarna eller veckorna direkt efter en fästingbett. Men symtom som trötthet, värk i leder och muskler eller matsmältningssymtom kan förekomma månader senare.
- Långvariga symtom kan också kvarstå även efter behandling. Det finns neurologiska symtom, inklusive kognitiv försämring, minnesförlust eller humörförändringar, som kan vara svårare att märka utan att övervaka dig själv och journalisera konsekvent.
- Det finns inget test som kan bekräfta att du är botad av Lyme-sjukdomen, även efter att du har behandlats. Symtomen kan kvarstå i månader eller till och med år efter den första infektionen.

Det initiala initiala screeningtestet är ett enzymlänkat immunanalys (ELISA) blodprov.

Del 2 av 3: Få en första screening

1
Diskutera dina symtom med din läkare. Låt dem veta exakt vilka symtom du har upplevt och hur länge när du pratar med din läkare. Låt din läkare veta datumet du blev biten och hur länge efter bettet varje symptom inträffade.
- Det finns många olika symtom på borrelia, och varje patient får inte alla. Beskriv eventuella skillnader i ditt mentala eller fysiska tillstånd sedan du blev biten av fästingen, även om du inte tror att skillnaden är relaterad.
- Även om du inte har upplevt några symtom är det fortfarande möjligt att du har fått Lyme-sjukdomen. Var inte rädd att insistera på en första screening för att utesluta om det är något som oroar dig.
2
Ta ett blodprov. Det initiala initiala screeningtestet är ett enzymlänkat immunanalys (ELISA) blodprov. Det mäter antikroppar som produceras av ditt immunsystem för att bekämpa skadliga ämnen. Detta test liknar blodprov du skulle ta för att identifiera allergier.
- Ditt blodprov skickas till ett laboratorium och blodet införs i en testlösning. Om antikropparna som produceras för att bekämpa Lyme-sjukdomen är närvarande kommer lösningen att ändra färg.
3
Gå igenom dina resultat med din läkare. Beroende på hur långt bort din läkare måste skicka ditt blod för testning kan du få dina resultat så lite som dagen. Testet kommer att vara positivt, negativt eller "obestämt".
- Om resultatet är negativt har du troligen inte Lyme-sjukdom. Din läkare kan dock beställa ytterligare tester om du är symptomatisk.
- Om resultatet är positivt kommer läkaren att beställa ytterligare blodprov för att bekräfta resultatet.
- Ett obestämt resultat kan också kräva ytterligare tester, särskilt om du är symptomatisk.

Om din läkare beställer ett Western blot-test kommer de att kontakta dig när de får dina resultat.

Del 3 av 3: tolkning av Western blot-testresultat

1
Gå igenom dina testresultat med din läkare. Om din läkare beställer ett Western blot-test kommer de att kontakta dig när de får dina resultat. Din läkare kommer att tolka resultaten och bestämma om du ska diagnostisera dig med Lyme. Du kanske dock vill kunna läsa och förstå resultaten på egen hand.
- Var inte rädd för att tala om du inte håller med din läkare om deras tolkning av dina testresultat. Be dem att klargöra sin diagnos eller ge dig mer information om varför de kom till den slutsatsen.
- Om du och din läkare fortsätter att vara oense, kanske du vill söka en andra åsikt.
2
Identifiera band som är specifika för borrsjukdom. Western blot-testet använder elektricitet för att separera blodantigener i band. Särskilda band har identifierats av forskare som specifika för Lyme-sjukdomen.
- Det finns 9 band kopplade till Lyme-sjukdomen: 18, 23, 24, 25, 31, 34, 37, 39, 83 och 93.
3
Kontrollera antalet band och platsen i ditt testmönster. Ditt testresultat ser ut som en streckkod, med staplar i vissa band och inte i andra. Platsen för de mörkare staplarna i ditt testresultat avgör om du sannolikt har Lyme-sjukdom.
- Barer i de numrerade banden kopplade till Lyme-sjukdomen betyder att du kan ha Lyme-sjukdomen. US Centers for Disease Control (CDC) kräver staplar i 5 band innan en säker diagnos av Lyme-sjukdomen kan ställas. Din läkare kan dock diagnostisera Lyme-sjukdomen med färre positiva band, beroende på dina symtom och andra faktorer.
4
Granska svarsnivån som anges av laboratorietekniker. För varje band analyserar laboratorietekniker om antikroppen är närvarande. Ett "+" är ett positivt immunsvar, medan ett "IND" (obestämt) bör betraktas som ett svagt positivt immunsvar.
- Om du har flera obestämda svar kan din läkare få dig att komma tillbaka för ett nytt test om några veckor. Ibland kan det ta din kropp tid att börja producera dessa antikroppar som reaktion på bakterierna. Detta är särskilt troligt om du nyligen blev biten.
- Du kan också se "++" eller "+++" som representerar mycket starka svar. Men hos Lyme-patienter är dessa svar sällsynta eftersom ditt immunsystem redan har äventyrats.
5
Inkludera ytterligare ospecifika band i din tolkning. Förekomsten av barer i andra band i din rapport kan lägga vikt på en diagnos av Lyme-sjukdomen. Men deras närvaro är inte helt specifik för Lyme-bakterier och kan indikera en reaktion på något annat.
- Dessa band inkluderar 22, 28, 30, 41, 45, 58, 66 och 73. Staplar i dessa band kan också indikera att du också är infekterad med en annan sjukdom, vilket är vanligt med Lyme-patienter.
- Prata med din läkare om att använda en testtjänst som rapporterar alla band. Detta måste vanligtvis begäras av din läkare.

Influensaliknande symtom kan din läkare diagnostisera Lyme-sjukdomen utan blodprov — Om du bor i ett område med hög överföringsrisk och har utslag och influensaliknande symtom kan din läkare diagnostisera Lyme-sjukdomen utan blodprov.

Tips

Om du campar eller går i ett skogsområde, använd fästmedel och kontrollera om det är fästingar dagligen. Ta en dusch så snart som möjligt efter att du har kommit ut utomhus.
Om du blir biten av en fästing, se till att du tar bort den korrekt. Rengör området (och händerna) med sprit, följt av tvål och vatten.

Varningar

Lyme-sjukdomsdiagnos baseras vanligtvis på din medicinska historia och nuvarande symtom, inte resultaten av ditt blodprov. Dock kan blodprovet hjälpa till med diagnos eller hjälpa till att bekräfta en diagnos.
Olika laboratorier kan använda olika kriterier för att tolka dina testresultat, så det är möjligt att få ett positivt testresultat från ett laboratorium och ett negativt resultat från ett annat.
De flesta Lyme-sjukdomspatienter har saminfektioner av andra sjukdomar, som har sina egna test- och diagnostiska procedurer. Tala med din läkare om saminfektioner, särskilt om du har utbredda eller olika symtom.

Läs också: Hur känner man igen bronkit symptom?