Hur utför jag en kirurgs knut för instrumentband?

Denna instruktionsuppsättning fokuserar på hur man utför en kirurgs knut med hjälp av ett instrumentband.

Det finns två sätt att knyta suturknutar och flera typer av suturknutar. Denna instruktionsuppsättning fokuserar på hur man utför en kirurgs knut med hjälp av ett instrumentband. Instrumentband är band för knutar i suturer gjorda med instrument och används vanligtvis för att stänga ytliga sårningar (sår). Denna instruktionsuppsättning är avsedd för högerhänta användare som är bekanta med hjälp av en nål hållare och vet det rätta sättet att ladda den nålhållaren med nålen. Nybörjare bör läsa avsnittet "Tips för nybörjare" innan proceduren påbörjas.

Del 1 av 2: saker att vara medveten om

Hur man håller en nålhållare: Ta tag i nålhållaren med höger hand med tummen och ringfingret i ringarna. Långfingret och lillfingret ska vila på utsidan av ringen som ditt ringfinger sitter i. Dra ut pekfingret och vila det på instrumentets gångjärn.
Hur man stänger en nålhållare:, pressa tummen och ringfingret tills ett högt klick hörs (första tätheten). Det finns totalt tre grader av täthet. För varje klick dras greppet på käftarna.
Hur man öppnar en nålhållare: Det finns två sätt att öppna nålhållaren. Använd den metod som är mest bekväm. Metod 1: Använd mitten av tummen för att skjuta ringen bort från din handflata och använd mitt, ring- och pinkfingret för att trycka den andra ringen mot din handflata. Flytta ringarna från varandra. Metod 2: Placera nålhållarens vänstra ring i handflatan. Håll den vänstra ringen med mitten, ringen och lillfingret. Vila pekfingret på nålhållarens skaft. Använd handflatan under tummen för att skjuta den högra ringen från din handflata. Flytta ringarna från varandra.
Hur man tar tag i nålen: Ta tag i nålen två tredjedelar från nålens spets och i slutet av nålhållarens käftar. Nålen och nålhållaren ska vara vinkelräta mot varandra. Om det är nödvändigt att omplacera, använd tången för att hålla nålen, inte din hand. Var försiktig; spetsen på nålen är vass.
Hur man håller tången: Håll tången med tummen på ena sidan och med pek- och långfingret på andra sidan.

Hur man öppnar en nålhållare: Det finns två sätt att öppna nålhållaren.

Del 2 av 2: knyta kirurgens knut

1

Använd tången för att ta fram rätt hudkant. Håll pincetten med vänster hand och lyft höger hudkant.
2

Skjut nålspetsen genom den högra hudkanten till mitten av såret. Håll nålen så att nålens spets är vinkelrät mot huden. Träng in i huden och vrid handleden inåt, efter nålens krökning, för att skjuta nålen genom vävnaden tills nålspetsen syns i mitten av såret. * FÖRSIKTIGHET: Tryck inte nålen nära sårets öppning eller för långt borta.
3

Dra ut nålen från höger hudkant. Släpp nålen och ta upp den igen vid nålens spets. Dra tills hela nålen är ute på höger hudkant.
4

Sätt tillbaka nålen i nålhållaren. Använd pincett för att hålla nålen och placera sedan nålen på rätt sätt i nålhållaren.
5

Använd tången till den vänstra hudkanten. Ta tag i den del av den vänstra hudkanten som är rakt över såret varifrån du först satte in nålen på höger sida.
6

Skjut nålen genom den vänstra hudkanten. Placera spetsen på nålen vinkelrätt mot sårets insida. Träng in i huden och vrid handleden inåt, efter nålens krökning, för att skjuta nålen genom vävnaden tills nålspetsen syns på sårets yttre vänstra sida. * FÖRSIKTIGHET: Tryck inte nålen nära sårets öppning eller för långt borta.
7

Dra ut nålen från vänster hudkant. Släpp nålen och ta upp den igen vid nålens spets. Dra tills hela nålen är ute på vänster hudkant.
8

Överför nålen från nålhållaren till vänster hand. Ta tag i nålen längst bort från spetsen och släpp nålen från nålhållaren * VARNING: Var försiktig; spetsen på nålen är vass.
9

Skapa en 5 cm kort ände på sårets högra sida genom att försiktigt dra suturtråden genom såret. Den suturtråd dras igenom är den långa änden av suturtråden som nu är på den vänstra sidan.
10

Lägg ner nålen och ur vägen. Nålen kommer inte att användas under resten av proceduren.
11

Placera nålhållaren parallellt med såret i mitten av de två trådarna. Ta inte kontakt med såret.
12

Ögla den långa tråden runt nålhållaren två gånger (medurs). Lyft den del av den långa strängen, som är närmare såret, upp och över instrumentet. Ögla tråden två gånger runt nålhållaren.
13

Ta tag i kortsidan av tråden med hjälp av nålhållaren. Ta tag i kortsidan av tråden så nära änden som möjligt. Mer än en grad av täthet kan vara nödvändigt, så att suturmaterialet inte glider ut ur nålhållarens käftar.
14

Dra den korta tråden genom öglorna. När du drar i tråden, korsa din vänstra hand över din högra och dra så att sårkanterna vidrör. Släpp den korta änden av suturtråden. Observera att trådens kortsida nu är på vänster sida och trådens långsida är på höger sida. * VARNING: Att dra för hårt kan orsaka spänningar i huden eller suturen kan gå sönder. Om du inte drar tillräckligt hårt kommer såret att vara öppet.
15

Placera nålhållaren parallellt med såret i mitten av de två trådarna. Ta inte kontakt med såret.
16

Ögla den långa tråden runt nålhållaren en gång (moturs). Lyft den långa tråden upp och över instrumentet. Dra tråden en gång runt nålhållaren.
17

Ta tag i kortsidan av tråden med hjälp av nålhållaren. Ta tag i kortsidan av tråden så nära änden som möjligt. Mer än en grad av täthet kan vara nödvändigt, så att suturmaterialet inte glider ut ur nålhållarens käftar.
18

Dra den korta tråden genom öglan. När du drar i tråden, korsa din vänstra hand över din högra och dra så att kanterna på såret berör. Släpp den korta änden av suturtråden. Observera att trådens kortsida nu är på höger sida och trådens långsida är på vänster sida.
19

För en sista gång placerar du nålhållaren parallellt med såret i mitten av de två trådarna. Ta inte kontakt med såret.
20

Ögla den långa tråden runt nålhållaren en gång (medurs). Lyft den långa tråden upp och över instrumentet. Dra tråden en gång runt nålhållaren.
21

Ta tag i kortsidan av tråden med hjälp av nålhållaren. Ta tag i kortsidan av tråden så nära änden som möjligt. Mer än en grad av täthet kan vara nödvändigt, så att suturmaterialet inte glider ut ur nålhållarens käftar.
22

Dra den korta tråden genom öglan. När du drar i tråden, korsa din vänstra hand över din högra och dra så att sårkanterna vidrör. Observera att trådens kortsida nu är på vänster sida och trådens långsida är på höger sida.
23

Klipp suturtråden med hjälp av sutursaxen. Ta upp både de långa och korta ändarna av tråden i ena handen. Klipp trådarna jämnt och nära knuten. * Varning: Var försiktig så att du inte skär för nära knuten, annars kan den ångras.
24

Kasta nålen i en vassbehållare. Ta tag i nålen med nålhållaren och släpp den i vassbehållaren.

Hur man håller i en nålhållare: Ta tag i nålhållaren med höger hand med tummen och ringfingret i ringarna.

Tips

Vad händer om suturen är för snäv? Om suturen är för stram, skär suturen, ta ut den och upprepa hela proceduren. När du gör knutarna, dra åt tills de två hudkanterna rör vid varandra.
Vad händer om suturen är för lös? Om suturen är för lös, skär suturen, ta ut den och upprepa hela proceduren. När du gör knutarna, dra åt tills de två hudkanterna rör vid varandra.
Är "silke, icke-absorberbar sutur 2" det enda materialet som ska användas för all suturering? Suturmaterialet och nålens storlek bestäms utifrån placeringen av suturen. Silke, icke-absorberbar sutur 2-0 används i denna instruktionsuppsättning så att nålen och suturtråden syns tydligt på bilderna.

Ringfingret tills ett högt klick hörs (första tätheten) — Hur man stänger en nålhållare:, pressa tummen och ringfingret tills ett högt klick hörs (första tätheten).

Varningar

Suturplattan kan glida under proceduren.Användaren mitt behov av att stödja den med andra handen.
Ofarna användare kan känna obehag när de använder nålhållaren.
I den här proceduren kommer du att arbeta med vassa (nål). Undvik kontakt med nålens vassa ände.
När du klämmer fast nålen med nålhållaren ska du bara klämma fast den i första gradens täthet (tills ett klick hörs). Varje stramare plattar nålen och kan böja nålhållarens käftar
Kasta inte nålen i en vanlig papperskorg. Kassera i en behållare för vassa material.

Saker du behöver

Nålhållare
Sutur sax
Tång
Suturplatta (det raka såret används i denna procedur)
Suturmaterial (nål och tråd): silke, icke-absorberbar sutur 2-0
Tillgång till en vassbehållare

Läs också: Hur får man plastikkirurgi?