Hur mäter man sårgranulering?

Kliniker mäter sårdjupet med granuleringsvävnaden.

Sårgranuleringsvävnad som annars kallas "fibroplasi" bildas vid ytan av ett sår när läkningsprocessen äger rum. Granulering kan hjälpa vårdpersonal att övervaka och utvärdera utvecklingen av sårläkning. Även om det är svårt att noggrant mäta granuleringsvävnaden, finns det några allmänna riktlinjer att följa.

Del 1 av 3: mätning med trycksårskalan för läkning

1
Bedöm ytan på såret. Fullständig sårbedömning bör innehålla historien om hur såret förvärvades, sårets anatomiska placering och sårläkningens stadium eller fas.
- Det är viktigt att notera sårets längd, bredd och djup i centimeter, förutom om såret tunnlar eller underminerar. Leta efter tecken på infektion som rodnad, smärta och dränering. Kontrollera om det finns nekrotisk vävnad och granuleringsvävnad.
- Nekrotiska vävnader kännetecknas av rödbrun fragmentering och bildar tjock och läderartad svart ask (död vävnad). Ofta maskerar detta en underliggande samling av pus eller en abscess.
- Under tiden verkar friska granuleringsvävnader som glänsande, ojämna eller ojämna, nötiga röda vid sårbasen.
2
Mät sårytan med hjälp av trycksårskalan för läkning. Få sårets längd och bredd i centimeter, poängsatt till 0 till 10. Notera eventuella utsöndringar (vätskor som sipprar från såret) och betygsätt 0 för ingen ner till 3 när utsöndringar är tunga.
- Dokumentera också vilken vävnadstyp som använder skalningsgraden 0 till 4: 0 för ett slutet eller återytat sår, 1 för ytlig epitelvävnad, 2 för granuleringsvävnad, 3 för släta vävnader som kännetecknas av gula till vita vävnader med slemhinnor och 4 som en nekrotisk vävnad.
- Få summan och placera den i en graf för att övervaka eventuella förändringar eller framsteg i sårets tillstånd.
Dessutom mäter du djupet genom att försiktigt sätta in en saltlösning i bomull i såret och mäta det märket mot en linjal.
3

Mät sårdjupet mot den ungefärliga andelen sårgranulering. Kliniker mäter sårdjupet med granuleringsvävnaden. En signifikant minskning av sårdjup indikerar en anmärkningsvärd spridning av granuleringsvävnad. En signifikant minskning mäts som minst 0,2 centimeter (0,1 tum) djupförändring jämfört med föregående bedömning.
4
Rengör såret. Först tvätta händerna med tvål under rinnande vatten för att förhindra spridning av bakterier och andra mikroorganismer. Torka händerna med en ren handduk. Ta på dig ett par rena gummihandskar.
- Ta bort det smutsiga sårförbandet och kassera det på rätt sätt. Klä såret med ny gasbind.

Del 2 av 3: mätning med "klockteknik"

1
Mät sårdimensionerna med linjär mätning eller "klockteknik". Få sårets längsta längd, bredd och djup med kroppen som en imaginär klocka med hjälp av en linjal uppmätt i centimeter.
- Tänk på att längden kanske inte är den längsta mätningen här. Ibland kan bredden vara längre än längden beroende på klockans läge.
För att mäta sårgranulering över tid, börja med en korrekt bedömning av såret, inklusive hur det förvärvats och var det ligger på kroppen.
2

Placera linjalen på den bredaste delen av bredden från klockan 3 till 9. Detta gör att du kan mäta sårets bredd. När du får längden, kom ihåg att klackarna är klockan 12 och tårna klockan sex. Placera linjalen över sårets längsta del.
3
Hitta sårets djup. Få sårdjupet med en bomullspläd eller applikator doppad i en normal saltlösning för att mäta den djupaste delen av sårbädden.
- Ta bort applikatorn och håll den mot linjalen för att mäta djupet på sårmarginalen baserat på märket på applikatorns stick.
- Uppskatta sedan mängden sårgranulering i kongruens till procenten av sårytan. Var noga med att dokumentera dina bedömningsresultat ordentligt.

Del 3 av 3: känna igen de olika stadierna i ett läkningssår

1

Lär dig de olika faserna av sårläkning. Det är viktigt att förstå den fysiologiska processen för sårläkning för att effektivt hantera och behandla sår ordentligt.

Fullständig sårbedömning bör innehålla historien om hur såret förvärvades, sårets anatomiska placering och sårläkningens stadium eller fas.
2
Känna igen den inflammatoriska fasen. Den inflammatoriska fasen är kroppens första försvar mot skador. Det inträffar när blodkärlen dras samman och släpper ut kraftiga vasokonstriktorer eller kemiska föreningar som får blodkärlen att tränga sig samman för att begränsa, om inte för att stoppa blödningen.
- Vid denna tidpunkt skickar kroppen vita blodkroppar - särskilt neutrofilerna och makrofagerna - till sårplatsen för att döda bakterier och främja sårläkning.
- Den inflammatoriska fasen varar vanligtvis cirka 2 till 4 dagar från sårskada.
3
Hitta den proliferativa fasen. Överlappande med den inflammatoriska processen börjar den proliferativa fasen runt den tredje dagen, vilket sammanfaller med frisättningen av makrofager. Makrofagerna är ansvariga för att locka till sig en av de viktigaste cellerna, fibroblasterna, som initierar kollagen- och granuleringsvävnadsbildning.
- Frisk granuleringsvävnad bör inte blöda lätt och kommer att se rosa eller rödaktig ut. Mörk granuleringsvävnad indikerar dålig vävnadsperfusion eller otillräckliga syre- och näringsnivåer. Det kan också indikera ischemi eller infektion.
- Ischemi kännetecknas av en blåaktig missfärgning runt såret vilket indikerar dålig vävnadsperfusion. Det inträffar när blodflödet till kapillärerna eller små kärlbäddar och blodkärl hindras.
- Sårläkning börjar när homeostas mellan kollagensyntes och nedbrytning uppnås.
4
Identifiera ombyggnads- eller mognadsfasen. Produktionen av kollagen fortsätter även efter sårläkning. Kollagen är ett protein tillverkat av aminosyror. Det hjälper till att stärka kroppens strukturer genom att fungera som cement.
- Under mognadsfasen sker ombyggnad eller utbyte av kollagen av typ III med kollagen av typ I tills en sådan tid att kollagenvävnaden nästan motsvarar strukturen hos normal hud och härmar ungefär 80% oskadd vävnad.

Läs också: Hur lindrar jag tandköttsvärk?

Hur mäter man sårgranulering?

Steg

Del 1 av 3: mätning med trycksårskalan för läkning

Del 2 av 3: mätning med "klockteknik"

Del 3 av 3: känna igen de olika stadierna i ett läkningssår

Frågor och svar