Hur tar jag bort en PICC-linje?
För att ta bort en PICC-linje tvättar din läkare eller registrerad sjuksköterska först händerna noggrant för att undvika risken för infektion. Om du är orolig för att raden ska tas bort kan du be om en förklaring av processen innan de börjar. De kommer då att be dig att vila platt på ryggen, vänd uppåt, med alla dina lemmar i kontakt med sängen. När de har rengjort huden runt din kateter kommer de att använda en stygnklippare för att ta bort suturen som håller PICC-linjen på plats och sakta drar ut den. När PICC-linjen är ute, förvänta dig att de placerar en steril gasbind på platsen och håller den på plats med lätt tryck. Om du vill lära dig att känna igen en komplikation från PICC-borttagningen, fortsätt läsa!
Klipp försiktigt med en stygnklippare och ta bort suturen som håller PICC-linjen på plats.
En PICC (perifert insatt central kateter) är en typ av kateter, som normalt sätts in i överarmen. En PICC-linje är ett säkert och stabilt sätt att leverera intravenösa (IV) läkemedel. Det kan stanna i kroppen i veckor eller månader, vilket lindrar behovet av att utsätta dina vener för de många nålpinnar som behövs om PICC inte var där.
Efter medicinsk behandling bestämmer en patients läkare när det är säkert att ta bort PICC-linjen.
Efter medicinsk behandling bestämmer en patients läkare när det är säkert att ta bort PICC-linjen. - Patienter ska endast använda den här artikeln i informationssyfte. Viss information - i steg, tips och varningar - finns för att spola linjen och förhindra blodproppar.
Del 1 av 2: ta bort katetern
- 1Tänk på att endast läkare eller registrerade sjuksköterskor kan ta bort en PICC. Annars kan allvarliga komplikationer eller infektioner uppstå.
- Fortsätt bara med dessa steg om du är en registrerad läkare eller sjuksköterska som är kvalificerad att ta hand om patienten.
- 2Tvätta dina händer. Innan du påbörjar proceduren eller vidrör något av materialet som behövs för att ta bort PICC-linjen, tvätta händerna noggrant med antibakteriell tvål och sätt på ett nytt par sterila handskar. Detta minskar risken för att patienten utvecklar en infektion.
- 3Förbered materialet för att ta bort katetern. Placera allt material som kommer att användas under hela proceduren så att du har dem lätt till hands.
- Dessa material kommer att innehålla ett par sterila saxar, lite luft-ocklusivt förband, en stygnklippare, sterila förbandspaket och bomullsbollar indränkta i betadinlösning..
- Systematiskt ordna alla dessa material nära patientens säng före ingreppet, så att de är ordnade och lätta att nå.
- 4Förklara processen att ta bort PICC-linjen till patienten. Detta för att skapa förtroende och samarbete mellan patienten. Var redo att svara på eventuella frågor om proceduren som patienten kan ställa.
- 5För patienten till rätt position. Innan du påbörjar proceduren, be patienten att komma i rätt läge. Patienten ska ligga platt på ryggen och vända uppåt med alla fyra lemmarna i kontakt med sängen. Detta är känt som en liggande position.
- Se till att patienten har en ren säng med nya lakan. Detta hjälper till att göra patienten bekvämare och undvika infektion.
- 6Rengör huden runt katetern. Få en bomullstuss blöt i betadinlösning och rengör området runt PICC-linjen, flytta från huden närmast katetern och utåt.
- Detta är ett viktigt steg, eftersom det rensar alla bakterier från hudytan, vilket minskar risken för infektion.
- När du har rengjort huden stänger du av infusionssetet och förbereder förbandet så att det är klart att applicera omedelbart efter proceduren.
- 7Ta bort katetern. Klipp försiktigt med en stygnklippare och ta bort suturen som håller PICC-linjen på plats. Be patienten hålla andan och dra sedan långsamt katetern ut i motsatt riktning med insättningen med din dominerande hand. Använd inte något direkt tryck på insättningsplatsen.
- När katetern har tagits bort, täck omedelbart insättningsstället med steril gasbind och håll den på plats med lätt tryck.
- Be patienten fortsätta hålla andan medan du täcker området med ett ocklusivt förband. När detta är gjort, låt patienten andas normalt och återgå till en bekväm position.
- 8Övervaka patientens tillstånd i 24 till 48 timmar. Efter borttagning av PICC-linjen, övervak patientens tillstånd i 24 till 48 timmar. Observera patienten för tecken på infektion, t.ex. feber. Observera också platsen för blödning och bedöm patienten med avseende på andningssvårigheter.
- Förbandet ska förbli på plats i 24-72 timmar, beroende på hur länge katetern användes.
För att ta bort en PICC-linje tvättar din läkare eller registrerad sjuksköterska först händerna noggrant för att undvika risken för infektion.
Del 2 av 2: hjälp till återhämtningsprocessen
- 1Informera patienten om flera komplikationer som kan uppstå till följd av PICC-avlägsnande. Det är viktigt att patienten görs medveten om dessa komplikationer innan proceduren äger rum. Möjliga komplikationer inkluderar:
- Brott på PICC-linjen. Detta är en allvarlig komplikation av borttagning av PICC-linjen. För att förhindra brott bör linan avlägsnas försiktigt och landa långsamt utan att utöva mycket kraft.
- Infektion. Detta är en annan potentiellt allvarlig komplikation som en patient med PICC-linjen kan uppleva. En infektion kan uppstå när som helst. Därför är det fördelaktigt för det medicinska teamet att regelbundet övervaka PICC-linjen, rengöra och träna dig för att bibehålla sin sterilitet så mycket som möjligt. Linjen skulle spolas efter varje användning och mellan läkemedelsbyten med en spruta med normal saltlösning.
- Blodpropp. "Medan PICC-linjen är på plats i veckor eller månader är det bra att införa tillräckligt med heparin (ett antikoagulantia) för att fylla linjen, vilket förhindrar att linjen eller spetsen bildar små blodproppar mellan användningarna, vid tomgång tills nästa infusion. Detta görs omedelbart efter spolning av linjen med en spruta med normal saltlösning.
- Embolism orsakad av kateterfraktur. Detta är en allvarlig komplikation av avlägsnande av PICC-linjen som kan få patienten att förlora medvetandet om en blodpropp når hjärnan.
- Svullnad och rodnad. Dessa inflammatoriska symtom kan också uppstå som en komplikation av PICC-linjen. Svullnad och rodnad utvecklas vanligtvis nära införandet av kateterstället.
- 2Rådgör patienten om lämpliga doser för smärtstillande medel. Efter avlägsnande av katetern kan patienten uppleva smärta i överarmen. Som ett resultat kan patientens läkare ordinera smärtstillande medel eller rekommendera receptfria läkemedel så att patienten kan gå vidare med sina dagliga aktiviteter.
- En av de vanligaste smärtstillande läkemedlen som rekommenderas efter avlägsnande av PICC-linjen är ibuprofen. Ibuprofen är ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel som har både febernedsättande (feberreducerande) och smärtstillande (smärtlindrande) egenskaper.
- Den rekommenderade dosen av ibuprofen (enligt Centers for Disease Control) är 200-400 mg, tas oralt var 4: e till 6: e timme. Det rekommenderas att ibuprofen tas tillsammans med mat eller mjölk för att undvika magproblem
- 3Informera patienten om vilken typ av övningar som ska undvikas. Var noga med att informera patienten om att inte delta i ansträngande övningar eller göra tunga lyft under minst 24 timmar efter avlägsnande av PICC-linjen. Detta inkluderar att flytta möbler, lyfta tunga lådor eller delta i någon aktivitet som innebär repetitiva arm- eller handrörelser.
- 4Utbilda patienten om rätt näring. En hälsosam kost är nödvändig för korrekt läkning, därför är det en bra idé att informera patienten om vilka typer av mat som ska äta efter proceduren.
- Detta inkluderar att äta mycket järnrika livsmedel för att öka blodtillförseln och stärka kroppen. Järnrika livsmedel inkluderar rött kött, kyckling, spenat, broccoli, skaldjur, pumpa och sesamfrön och nötter som jordnötter, pekannötter, pistaschmandlar och mandlar.
- Om du / patienten har gått ner i vikt uppmanas du att äta kaloririka smoothies och shakes, som är fulla av näringsämnen, vitaminer och naturliga sockerarter som hjälper en att gå upp i vikt på ett hälsosamt sätt.
- Istället för att äta tre stora måltider om dagen bör patienten uppmuntras att äta mindre måltider oftare under dagen. Detta hjälper till att hålla energinivån uppe.
Detta är en allvarlig komplikation av avlägsnande av PICC-linjen som kan få patienten att förlora medvetandet om en blodpropp når hjärnan.
- Om en infektion misstänks, skaffa en läkares order för att låta kateterspetsen föras till laboratoriet för odling.
- De rapporterade frekvenserna för PICC-infektioner är låga om korrekta underhållsprotokoll följs. Ditt vårdteam av skickliga sjuksköterskor lär ut och tränar patienterna grunderna i steril teknik och hur man tar hand om linjen:
- Linjerna måste spolas med jämna mellanrum och förbandet över kateterns insättningspunkt måste bytas varje vecka av ditt team.
- Användning av en heparinspolning efter saltlösning förhindrar en komplicerande koagelbildning i kateterns spets eller lumen: En koagel (eller trombos) ger också ett farligt medium, eller "nidus", där bakterier, virus eller svamp kan växa. Kom ihåg SASH för spolningssekvensen:
- S - saltlösning
- A - administrera läkemedel
- S - saltlösning
- H - heparinspolning.
- Varning: En PICC har i genomsnitt 50 till 65 cm längd där en koagel fortfarande kan utvecklas, efter att den har spolats men små mängder blod finns kvar i linjen eller spetsen.
Läs också: Hur använder jag en förångare?
Frågor och svar
- Behöver jag veta hur länge katetern är för att ta bort den?Ja, det är bra att veta hur lång katetern är innan den tas bort.
- Kan jag använda en PICC-linje för att ta blod?Jag har fått många PICC-linjer infogade för det enda syftet med bloddragningar på grund av att inga vener kunde nås i mina armar.
- Efter avlägsnande av PICC-linjen är underarmen +3 ödem även med höjd. Vad kan jag göra?Du kanske vill överväga att applicera försiktigt tryck på området genom att linda in det med ett essbandage eller använda ett lymfödemkompressionskläder från apoteket. Du kan också överväga att öka ditt kaliumintag och noggrant titta på ditt natrium; mängden kalium du konsumerar bör vara ungefär dubbelt så mycket natrium som du konsumerar.
- Om min arm PICC-linje verkar ha kommit ut en tum, betyder det att det inte är bra?Inte nödvändigtvis. Var noga med att inte dra det längre. Låt din vårdgivare veta om det.
- Min PICC-linje togs bort igår, men nu upplever jag att jag bränner och kliar runt på webbplatsen. Vad ska jag göra?Se din läkare för att avgöra om du upplever några potentiellt farliga biverkningar av att PICC-linjen tas bort.
- Hur kan jag ta reda på hur länge PICC-linjen var som togs bort?Detta ska dokumenteras i sjukhusets / sjukhusets / klinikens / PICC-raden. Du kan begära informationen från den infogande enheten.
- Vad kan jag göra för halsbränna i samband med borttagning av en PICC Line?All smärta under de första 24 timmarna måste kallas till en läkare.
- Kan jag ta ett flyg nästa dag efter att en PICC-linje har tagits bort?Det skulle inte finnas några kontraindikationer för att flyga efter borttagning av PICC-linjen. Du kan överväga att hålla ett förband på platsen på grund av att det befinner sig i läkningstiden och det faktum att du kommer att vara runt så många människor medan du flyger.
- Kan jag simma nästa dag efter att PICC-linjen har tagits bort?Jag skulle inte rekommendera det eftersom snittet förmodligen fortfarande läker. Se till att hålla det täckt.
- Hur lång tid skulle det ta innan en emboli inträffade efter PICC-borttagning?Luftemboli är sällsynt men skulle inträffa inom 24-48 timmar efter avlägsnande. Efter två veckor ska din snittplats vara helt stängd, om den inte är helt läkt. När en sårskorpa bildas helt över platsen kan luft inte komma in i blodflödet.
Obesvarade frågor
- Hur får jag reda på längden på en PICC-linje?
- Ska jag spola en PICC-linje innan jag tar bort den?
- Hur snart kan jag simma efter borttagning av PICC?
Kommentarer (9)
- Bra information för en patient med en blockerad PICC-linje som vill informeras.
- Lätt att följa instruktioner med bilddemonstration.
- Stor uppfriskning, mycket kortfattad information.
- Steg för steg-information. Utmärkta bilder för före och efter borttagning.
- En steg-för-steg-förklaring av hur man gör proceduren med en motivering till varför.
- Jag är väldigt glad för din handledning.
- Bra, tydliga instruktioner och bra grafik! Tack.
- Saker att se efter efter borttagning av PICC. Stor tydlig förklaring.
- Din artikel var lätt att läsa och gav mig den tid som ocklusiv förband skulle vara kvar.
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
