Hur suturerar du sår?

Detta kommer att bli en lång sutur som löper längs hela såret med ett instrumentband i början och slutet av suturen.

Suturering är en term som används för att beskriva stängning av ett sår, artär eller del av ett organ med en specifik nål och tråd. De främsta anledningarna till att placera en sutur är att stoppa blödning och hindra infektioner från att göra ytterligare skador. Även om det inte diskuteras på den här sidan görs vissa suturtekniker av skönhetsskäl eller för att förhindra att ett ärr bildas. Det första steget med att utföra en sutur är att se till att den är fixerad och inte kommer att öppnas med någon rörelse hos patienten, och därmed kräver den instrumentella bindningen. Sedan kan man gå vidare och fortsätta med en viss suturteknik, såsom enkel avbruten, enkel löpning, löpning och vertikala och horisontella madrasuturer.

Del 1 av 7: förbereda

1
Samla in nödvändig utrustning:
- För att öva suturteknikerna behöver du en suturplatta. Det kan enkelt erhållas online (till exempel från Amazon).
- Vävnadspincett: öppnar såret och ger tydlig syn på nålens punkteringsställe
- Sax: Att klippa överflödig tråd.
- Nålhållare: För att förhindra spridning av bakterier måste nålen alltid hållas i nålhållaren istället för att hållas med händerna.
- Nål med tråd: Valet av nålstorlek och trådtyp beror på orsaken till sutur och sårets natur. Nålen med tråd som används i följande steg är 2-0 siden.
2
Håll verktygen korrekt:
- För högerhänta personer, håll nålhållaren med höger ringfinger och tumme. För mer kontroll och stabilitet, placera pek- och långfingrarna på nålhållarens långsida.
- Vänsterhänta kan följa samma steg (inklusive nedan) men bör ersätta de verktyg som används med vänster hand mot de som används av höger hand, och vice versa.
- Vävnadstången ska hållas i vänster hand med tummen och pekfingrarna, precis som att hålla en penna.
3
Ta ut nålen ur förpackningen med nålhållaren.
- Se till att dra ut hela tråden.
4

Håll nålen vid den plana sidan med hjälp av nålhållaren. Håll den ungefär 0,67 uppåt från nålens spets, som ska peka uppåt. Tryck ner tummen och ringfingret tills du hör ett klick från nålhållaren.

Del 2 av 7: instrumental tie

1
Använd vävnadstången för att exponera huden mot slutet av sårets högra sida. Detta möjliggör bättre visualisering och undviker att slå muskler.
- Detta steg ska alltid göras innan du punkterar huden, vilket introduceras i nästa steg.
- Kom ihåg att alltid undvika att trycka ner på huden med vävnadstången.
2
Punktera höger sida av huden (ta en bit). Rikta ungefär en halv cm ner från såränden med en 90 graders vinkel mellan huden och nålen och vrid handen medurs i ungefär en halv cirkel.
- Nålen går genom huden från utsidan till insidan.
- Se också till att nålen kommer ut på insidan av huden. den ska gå ner till ett djup av cirka 0,5 cm.
- För att frigöra nålhållarens "klick" för att dra ut nålen, dra nålhållaren med ringfingret åt höger och tryck med tummen åt vänster.
3

Parallellt med den första biten, punktera den vänstra sidan av huden på samma sätt som du gjorde i det sista steget. I detta steg går dock nålen inifrån och ut.
4

Håll nålen med nålhållaren (utan att behöva höra ett klick) och dra så att hela tråden, med undantag av cirka 3-5 centimeter (1-2 tum), ligger på sårets vänstra sida.
5
När du har släppt nålen från nålhållaren, använd din vänstra hand för att hålla tråden nära såret och linda den ungefär en cm eller två från spetsen runt den stängda nålhållaren.
- Se till att linda tråden tre gånger utåt (medurs) medan du håller tråden nära såret.
- Obs! Den riktning du slår in tråden spelar ingen roll så länge den växlar mellan på varandra följande steg.
6

Öppna nålhållaren något med tråden lindad runt den, ta tag i tråden 3-5 centimeter (1,2-2,0 tum) på höger sida med nålhållaren.
7
Dra med den vänstra handen den långa tråden så att den lindade tråden kan passera ut ur nålhållaren och bindas runt den lösa 3-5 centimeter (1,2-2,0 tum) tråden till höger.
- Var försiktig så att du INTE drar för mycket på huden, så att ena sidan trycks ovanpå den andra.
- Dra bara så mycket du behöver för att samla ihop och täta sårets båda sidor.
8
Gör sedan steg 5 till 7 igen med ett par ändringar:
- Obs: dessa tre steg (5 till 7) kommer att göras totalt tre gånger, med en liten skillnad i dem varje gång.
- Gör först steg 5 till 7 och linda tråden inåt (moturs) två gånger runt nålhållaren.
- Gör sedan steg 5 till 7 en tredje gång, och slå in tråden bara en gång utåt (medurs) på nålhållaren.

Tagen utåt cirka 2 centimeter (0,8 tum) från den första biten — Den sista biten för denna sutur är mittemot den tredje suturen, tagen utåt cirka 2 centimeter (0,8 tum) från den första biten.

Del 3 av 7: enkel avbruten sutur

1
Denna sutur består av flera instrumentella band som utförs om och om igen längs sårets sträcka.
- Gör bara ett instrumentband, klipp av överflödig tråd, flytta ner såret på höger sida ungefär en cm från den första suturen och starta en annan instrumental tie. Gör detta tills hela såret är förseglat.

Del 4 av 7: enkel körsutur

1

Börja igen med instrumentbandet i början av såret för att fixera tråden på plats, men skär inte överflödig tråd.
2
Fortsätt att punktera sårets högra respektive vänstra sida och föra samman dem. SE TILL ATT varje slinga du gör finns på suturplattans övre sida (bort från dig).
- Detta kommer att bli en lång sutur som löper längs hela såret med ett instrumentband i början och slutet av suturen.
- Denna sutur är som om du fortsätter att göra virvlar medurs.
- Använd den sista öglan av den löpande suturen för att utföra ett instrumentband eftersom det inte finns någon lös ände att ta tag i med nålhållaren.
3

Så här ska slutresultatet se ut, mer eller mindre.

Del 5 av 7: löpande låssutur

1

Som tidigare, starta den här ändrade versionen av den enkla löpningssuturen med ett instrumentband i början av såret och punktera sedan huden ungefär en cm från instrumentbandet på sårets högra respektive vänstra sida.
2

Innan du drar i tråden helt för att täta såret är det mycket viktigt att SE till att öglan är på suturplattans nedre sida (mot dig).
3
Fortsätt att utföra steg 1 och 2 flera gånger längs sårets utsträckning och avsluta suturen med ett instrumentband för att förhindra att någon lossnar.
- Obs: Du kommer att märka att en linje kommer att bildas på vänster sida av suturen, vilket ger extra uppstramning, vilket gör att suturen kan förbli på plats.
4

Så här ska slutresultatet se ut, mer eller mindre.

Använd den sista öglan av den löpande suturen för att utföra ett instrumentband eftersom det inte finns någon lös ände att ta tag i med nålhållaren.

Del 6 av 7: vertikal madrass (eller "långt-långt-nära-nära") sutur

1

Börja med en punktering av huden på sårets högra sida, men se till att göra det ungefär dubbelt så långt som du använde för de tidigare suturerna, så ungefär 2 centimeter (0,79 tum) ut från sårplatsen.
2

Kör under huden till sårets vänstra sida och ta ut nålen på samma avstånd, så cirka 2 centimeter (0,79 tum) ut från sårplatsen.
3
Vrid nålen runt 180 grader med hjälp av vävnadstången och håll den med nålhållaren.
- Detta underlättar nästa steg.
- Använd INTE dina händer för att justera och vända nålen.
4

Nästa punkteringsställe inåt kommer att vara på samma sida av såret (vänster) och halvvägs mellan punkteringsstället som gjordes i steg 2 och såret.
5
Slutligen, ta en bit utåt på höger sida av såret, halvvägs mellan det första punkteringsstället och såret.
- De fyra punkteringsställena representeras av de fyra röda punkterna.
6
Naturligtvis måste du dra ut tråden, sätta ihop de båda sidorna av huden och avsluta med ett instrumentband för att säkra suturen.
- Om du placerar din suturplatta med såren fodrade vågrätt, kommer du att se att punkteringsställena ligger i linje vertikalt, därav denna suturs namn. Dessutom används en större nål vanligtvis för att utföra denna typ av sutur.

Läs också: Hur packar man in en handled?

Del 7 av 7: horisontell madrasutur

1
Börja i början av såret och ta en bit inåt cirka 1 centimeter (0,39 tum) från sårplatsen.
- Lämna cirka 3 centimeter (1,2 tum) av tråden lös.
2

Ta sedan en bit utåt parallellt med den föregående, men på motsatt sida av såret.
3
Rör dig längs samma sida av såret (vänster), ta ett inåtbett cirka 2 centimeter (0,8 tum) från föregående bett.
- En "linje" kommer att bildas mellan andra och tredje biten.
4
Den sista biten för denna sutur är mittemot den tredje suturen, tagen utåt cirka 2 centimeter (0,8 tum) från den första biten.
- Punkteringsställena representeras av de fyra röda prickarna.
5
För att avsluta denna sutur, utför ett instrumentband och klippa överflödig tråd.
- Med suturplattan placerad horisontellt framför dig verkar det som om du rör dig horisontellt längs såret, därav suturens namn.

Flytta ner såret på höger sida ungefär en cm från den första suturen — Gör bara ett instrumentband, klipp av överflödig tråd, flytta ner såret på höger sida ungefär en cm från den första suturen och starta en annan instrumental tie.

Tips

Se alltid till att de två sidorna av huden kommer ihop för att förhindra att infektioner och bakterier kommer in i såret.
Om du utför en sutur på en verklig person, se till att all utrustning är steriliserad, redo att användas och lätt kan nås.
- Osteriliserat material kan orsaka irritationer och infektioner.
Ett annat namn för den vertikala madrassen sutur är "långt-långt-nära-nära" på grund av var bett tas i förhållande till såret, vilket kan hjälpa dig att komma ihåg proceduren.
När du drar i nålens tråd, se till att undvika att dra i dig för mycket, vilket orsakar för mycket hud. liten hud eversion är att föredra.