Hur diagnostiserar man kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati (CIDP)?
Lär dig mer om sensorisk / motorisk dominerande CIDP. Hos 5-35% av CIDP-patienterna kommer sensoriska symtom övervägande, med liten eller ingen motorisk underskott.
Kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati (CIDP) är en kronisk autoimmun sjukdom. För att vara mer specifik är CIDP en immunförmedlad inflammatorisk störning i det perifera nervsystemet. CIDP kan manifestera sig helt annorlunda hos olika människor, och som sådan tänker många läkare på CIDP som mer ett spektrum av tillstånd än en diskret sjukdom. En CIDP-diagnos baseras på kliniska symtom, elektrodiagnostiska studier och ytterligare laboratorietester. CIDP kan endast diagnostiseras av läkare. Genom att känna igen symptomen på CIDP, söka en medicinsk diagnos och lära sig om tillståndet kan du bättre samarbeta med din läkare för att diagnostisera CIDP.
Metod 1 av 3: känna igen symptom på cidp
- 1Upplev primära fysiska symtom. CIDP är nära besläktat med Guillain Barré syndrom (GBS), och många av symtomen är likartade. De första tecknen på att en person kan ha CIDP inkluderar "motoriska brister", som fysisk svaghet och smärta. Dessa symtom utvecklas vanligtvis långsamt under en period av två månader. Det är viktigt att notera att dessa symtom kan indikera en mängd olika behandlingsbara tillstånd och inte ensamma indikerar CIDP. Några av dessa fysiska symtom kan inkludera:
- Svaghet
- Domningar
- Svårigheter att gå (särskilt i trappor)
- Stickningar
- Smärta
- Svimning trollformler (när du står upp)
- Brinner i extremiteterna
- Plötslig uppkomst av rygg- och / eller nacksmärta som strålar ut genom armar och ben
- 2Känna igen autonom dysfunktion. Andra tecken på CIDP faller under kategorin " autonom dysfunktion." Dessa "sensoriska" symtom kan uppträda efter de primära fysiska symtomen. De kan också utvecklas under en period av veckor. Återigen kan dessa symtom indikera valfritt antal behandlingsbara tillstånd och pekar inte ensam på CIDP. Symtom inkluderar:
- Yrsel
- Svårt att andas
- Tarm- och urinblåsproblem
- Illamående
- Ryckningar i ögonen (allt från mild till svår)
- Rörningar eller skakningar i andra delar av kroppen
- 3Håll koll på dina symtom. Symtom på CIDP utvecklas vanligtvis över en 8-veckorsperiod och får intensitet. Denna långsamma (antingen stadiga eller stegvisa) utveckling av symtom under en 8-veckorsperiod är ett av de bästa sätten att skilja denna sjukdom från det vanligaste Guillain Barré-syndromet (GBS). Som sådan är det mycket viktigt att ha ett register över när symtomen började och hur de har utvecklats.
- Starta en hälsojournal.
- Skriv ner en snabb anteckning om hur du mår varje dag.
- Inkludera datum för när symtomen började.
- Inkludera en anteckning om svårighetsgraden av symtomen.
De första tecknen på att en person kan ha CIDP inkluderar "motoriska brister", som fysisk svaghet och smärta. - 4Tänk på din ålder. CIDP har upptäckts hos människor i alla åldrar (inklusive barn). Människor mellan 50 och 60 år är dock mycket mer benägna att diagnostiseras. Ta hänsyn till din ålder när du försöker diagnostisera CIDP.
Metod 2 av 3: få en medicinsk diagnos
- 1Tala med din läkare. Om du upplever något av ovanstående symtom, boka tid för att prata med din läkare. Din läkare kanske vill hänvisa dig till en neurolog eller annan specialist. Var redo att förklara vid ditt möte:
- Eventuella symtom. Tänk på att symtomen följer ett av tre mönster inklusive progressiva (symtomen förvärras med tiden), återkommande (symtomen kommer och går i episoder) och monofasiska (symtomen varar i ett till tre år och återkommer inte).
- När dina symtom började
- Din medicinska historia
- Alla andra villkor du har
- Eventuella mediciner du tar
- 2Genomgå en fysisk undersökning. När din läkare utvärderar dig för CIDP börjar de med att utföra en fysisk undersökning. De kommer att spåra din vikt, temperatur och blodtryck. De kommer att testa styrkan i dina muskler och senor, liksom din balans.
- 3Förbered dig på "elektrodiagnostik" -tester. Därefter kommer din läkare att leta efter myelinskador i perifera nerver. Detta kan göras genom ett elektromyografitest (EMG) och / eller nervledande studie (NCS). Dessa tester är icke-invasiva, men de kan vara obekväma. De handlar om att använda mjuka elektriska strömmar för att testa nervfunktion och respons. Dessa tester kommer att leta efter nervskador eller "demyelinisering". Detta kan indikeras av:
- Minskning av nervhastigheter
- Ett ledningsblock i en eller flera nerver
- Förekomsten av onormal tidsdispersion i en eller flera nerver
- Långvariga distala latenser i två eller flera nerver
Börja med typisk CIDP. CIDP är sällsynt autoimmunt tillstånd som får kroppen att kämpa mot sina egna vävnader. - 4Kör blod- och urintester. För att utesluta andra tillstånd - som diabetes, infektioner, toxinexponering, näringsbrist, inflammatorisk sjukdom i blodkärlen och / eller andra autoimmuna sjukdomar - kommer din läkare att testa både ditt blod och din urin.
- 5Upplev en "ländryggspunktion. " En ländryggspunktion kommer att leta efter antikroppar mot gangliosid. Även om dessa antikroppar kanske inte är närvarande i alla fall av CIDP, finns det en gren av CIDP-sjukdomar som kännetecknas av anti-GM1, anti-GD1a och anti-GQ1b. En ländryggspunktion innefattar införande av en liten nål i ryggen där cerebrospinalvätska (CSF) dras. Denna vätska testas sedan med avseende på närvaron av dessa antikroppar.
- 6Genomgå en sural nervbiopsi. I sällsynta fall där diagnosen inte är klar eller där andra orsaker till neuropati inte kan uteslutas kan din läkare begära en biopsi. Detta öppenvårdsförfarande innefattar ett snitt på 4-5 centimeter (1,6-2,0 tum) i benet (med hjälp av lokalbedövning). Genom snittet skärs en bit av sural nerven ut från en centimeter (0,39-0,79 tum) och studeras sedan. Denna procedur görs när du är i narkos.
Metod 3 av 3: lära sig om cidp
- 1Börja med typisk CIDP. CIDP är sällsynt autoimmunt tillstånd som får kroppen att kämpa mot sina egna vävnader. CIDP får kroppen att attackera myelinmantlarna som skyddar nerverna, vilket i slutändan leder till nervskador. CIDP manifesterar sig ofta som motorisk och sensorisk dysfunktion.
- Motoriska underskott (som svaghet, svårigheter att gå) rapporteras hos 94% av CIDP-patienterna.
- Sensoriska underskott (som domningar, dålig balans) rapporteras hos 89% av CIDP-patienterna.
Lewis-Sumner syndrom (LSS) - även känd som multifokal förvärvad demyeliniserande sensorisk och motorisk neuropati (MADSAM) -presenter hos 6-15% av CIDP-patienter. - 2Lär dig mer om sensorisk / motorisk dominerande CIDP. Hos 5-35% av CIDP-patienter kommer sensoriska symtom övervägande, med liten eller ingen motorisk underskott. På motsatt sida upplever 7-10% av CIDP-patienterna (oftare patienter under 20 år) motorrelaterade symtom med små eller inga sensoriska underskott.
- 3Utforska Lewis-Sumner syndrom (LSS). Lewis-Sumner syndrom (LSS) - även känd som multifokal förvärvad demyeliniserande sensorisk och motorisk neuropati (MADSAM) -presenter hos 6-15% av CIDP-patienter. Denna form av CIDP kännetecknas av asymmetri, där symtom påverkar en del av kroppen (vanligtvis överkroppen / överbenen) mer än andra.
- 4Forskning CIDP-behandlingar. Även om den exakta orsaken till CIDP fortfarande är okänd, kan detta tillstånd behandlas. Särskilt när tillståndet diagnostiseras tidigt upplever många patienter remission och återhämtning från symtom utan långvarig nervskada. Din behandlingsplan kommer att baseras på det specifika märket CIDP du upplever, dina symtom och andra tillstånd du kan ha. Några former av CIDP-behandling inkluderar:
- Kortikosteroider, såsom prednison
- Immunsuppressiva läkemedel
- Plasmaferes (plasmautbyte)
- Intravenös terapi med immunglobulin (IVIg)
- Fysioterapi
Läs också: Hur uppnår man psoriasisremission?
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
