Hur kan man förhindra hiv-infektion?

Ha sex med färre, pålitliga partners. Ju färre människor du har sex med, desto mindre är chansen att en av dem har hiv. Den lägsta risken kommer i ett "slutet" förhållande där de involverade endast har sex med varandra. Även då, testa dig och följ säker sexpraxis. Det finns alltid chansen att någon är otrogen.

Välj kön med låg risk. Dessa aktiviteter medför nästan ingen risk för överföring av hiv, även om en inblandad person har viruset:

• Erotisk massage
• Onani eller handjobb (hand-till-penis), utan att dela kroppsvätskor
• Använda sexleksaker på din partner utan att dela dem. För ökad säkerhet, lägg en ny kondom på leksaken för varje användning och tvätta noggrant efteråt.
• Finger-vagina eller finger-anus kontakt. Det finns en risk för överföring om fingret har ett snitt eller skrapar. Öka säkerheten med medicinska handskar och vattenbaserat smörjmedel.

Öva säkrare oralsex. Det finns en betydande infektionsrisk om du utför oralsex på en HIV-positiv persons penis. Det är sällsynt, men inte omöjligt, att få hiv från någon som använder munnen på din penis eller vagina, eller genom att utföra oralsex i en vagina. Vidta dessa försiktighetsåtgärder för att minimera denna risk och undvika andra sjukdomar:

• Om en penis är inblandad, lägg en kondom över den. Latexkondomer är de mest effektiva, följt av polyuretan. Använd inte fårskinnskondomer. Använd smaksatta kondomer om du behöver förbättra smaken.
• Om en vagina eller anus är inblandad, håll en tanddamm över den. Om du inte har en, skär upp en icke-smord kondom eller använd ett naturgummilatexark.
• Låt inte någon få utlösning i munnen.
• Överväg att undvika oralsex under menstruationen.
• Undvik tandtråd eller tandborstning före eller efter oralsex, eftersom det kan orsaka blödning.

Skydda dig själv under vaginalt sex. Att sätta in en penis i en vagina orsakar en hög risk för HIV-överföring för båda inblandade, särskilt för kvinnan. Minska denna risk genom att använda kondom eller en latex kvinnlig kondom - men inte båda. Använd alltid vattenbaserat smörjmedel för att minska risken för att kondomen går sönder.

• Den yttre ringen på den kvinnliga kondomen måste vara kvar runt penis och utanför slidan hela tiden.
• Andra former av preventivmedel gör inte skyddar mot hiv. Att dra ut före utlösning skyddar inte mot HIV.
• Det är möjligt men inte säkert att personer som har genomgått en manuell till en kvinnlig omplacering kan få HIV lättare.

Var mycket försiktig när du tränar analsex. Rektal vävnad är mycket känslig för rivning och skada under samlag. Detta gör risken för överföring hög för den som sätter in en penis och extremt hög för den som får penis. Tänk på andra former av sexuell aktivitet som beskrivs ovan. Om du utför analsex, använd latexkondomer och mycket vattenbaserat smörjmedel.

• Kvinnliga kondomer är troligen effektiva under analsex, men detta har inte studerats noggrant. Vissa organisationer rekommenderar att man tar bort innerringen, medan andra inte gör det.

Förvara och använd kondom korrekt. Granska hur du tar på och tar av en kondom eller kvinnlig kondom. Det är viktigt att komma ihåg att nypa spetsen innan du tar på en manlig kondom och ta tag i basen när du tar bort den. Innan du har sex, se till att kondomen behandlades ordentligt:

• Använd aldrig oljebaserat smörjmedel med latex- eller polyisoprenkondomer som kan bryta kondomen.
• Använd kondomen före utgångsdatumet.
• Förvara kondomen vid rumstemperatur och inte i din plånbok eller någon annan plats där den kan skadas.
• Använd en kondom som sitter tätt men enkelt.
• Sträck inte ut kondomen för att undersöka den för tårar.

Undvik ökad riskpraxis. Oavsett vilken typ av kön du bedriver, vissa metoder gör risken för överföring högre. Var medveten om dessa faktorer:

• Grov sex ökar oddsen för att kondomen slits.
• Undvik spermicider som innehåller N-9 (nonoxynol-9). Detta kan irritera slidan och öka risken för att kondomen slits.
• Tvätta inte slidan eller ändtarmen före sex. Detta kan irritera området eller ta bort bakterier som hjälper till att bekämpa infektioner. Om du behöver rengöra området, rengör försiktigt med ett tvålfinger och vatten istället.

Undvik alkohol och droger före sex. Ämnen som påverkar ditt mentala tillstånd ökar oddsen för att fatta ett dåligt beslut, som att ha oskyddat sex. Ha bara sex när du är nykter, eller planera i förväg för att skydda dig själv.

Använd rena nålar och utrustning. Innan du injicerar något ämne, se till att nålen du använder har förvarats i en ren behållare och att den aldrig har använts av någon annan. Dela aldrig bomullstussar, behållare med vatten eller någon annan läkemedelsrelaterad utrustning med någon annan injektionsmissbrukare. Sterila nålar finns på apotek eller vid gratis nålbytesprogram i vissa områden.

• På de flesta ställen behöver du inte förklara varför du köper eller byter ut nålen.

Undvik opålitligt kroppsarbete. Undvik kroppspiercing eller tatueringar som utförs av någon annan än licensierade proffs i en välskött professionell miljö. All användning av nålar bör vara helt ny, och du bör titta på konstnären öppna det förseglade paketet i början av ditt möte. Användningen av förorenade instrument kan leda till överföring av HIV.

Blek dina nålar som en sista utväg. Det finns inget sätt att desinficera en nål helt själv. Det finns alltid en chans att en begagnad nål överför hiv. Använd detta endast om du ska injicera ändå och förvänta dig inte att det skyddar dig helt:

• Fyll sprutan med rent kran eller vatten på flaska. Skaka eller knacka på sprutan för att röra om den. Vänta i 30 sekunder, mata sedan ut och kasta bort allt vatten.
• Upprepa flera gånger, sedan ytterligare gånger tills inget blod är synligt.
• Fyll sprutan med hushållsblekmedel med full styrka. Skaka eller knacka på den och vänta i 30 sekunder. Spruta ut den och kasta bort den.
• Skölj sprutan med vatten.

Sluta använda beroendeframkallande droger. Narkotikamissbruk gör det mer benägna att ta risker. Det enda säkra sättet att eliminera risken för HIV-överföring från injicerade läkemedel är att sluta injicera. Delta i ett drogberoende möte i ditt område för hjälp och mer information.

Var försiktig när du hanterar förorenade föremål. Oavsett om du är läkemedelsanvändare eller hälsoarbetare, var mycket försiktig med använda sprutor. Anta att alla vätskor är smittsamma på ett sjukhus. Antag att all vass eller trasig utrustning kan vara förorenad med infekterade vätskor. Använd handskar, ansiktsmask och långa ärmar. Plocka upp förorenade föremål med en pincett eller annat verktyg och kasta dem i en klar behållare eller en biofarlig påse. Desinficera all hud, händer och ytor som föremålet eller det infekterade blodet kom i kontakt med.

Överväg profylax före exponering (prep) för långvarigt skydd. Detta piller en gång om dagen kan kraftigt minska risken för HIV-infektion, men bara om det används enligt föreskrifter. PrEP rekommenderas för personer som inte har hiv, men som regelbundet utsätts för hiv-positiva sexpartners eller föremål.

• Besök en läkare var tredje månad när du tar PrEP, för att kontrollera din HIV-status och övervaka om det finns njurproblem.
• Det finns inga kända effekter av PrEP på ett foster, men det har inte gjorts många studier. Tala med din läkare om du använder PrEP och blir gravid.
• PrEP kan bara hindra dig från att få HIV och inte andra könssjukdomar. Även när du tar PrEP är det viktigt att fortsätta använda skyddet medan du har sex.

Använd profylax efter exponering (PEP) omedelbart efter exponering. Om du tror att du har utsatts för hiv, prata omedelbart med en läkare på en hivklinik eller ett sjukhus. Om du börjar ta PEP-läkemedel så snart som möjligt och senast 72 timmar efter exponering, finns det en chans att du kommer att bekämpa hiv-infektionen. Du måste ta läkemedlet (eller mer vanligtvis två eller tre läkemedel) dagligen i 28 dagar, eller enligt anvisningar från hälsoarbetaren.

• Eftersom detta inte är en garanterad skyddsmetod, bör du fortfarande testas för HIV efter att läkemedlen har gjorts och en andra gång tre månader senare. Innan du testar negativt, berätta för dina sexpartners att du kan ha HIV.
• Om du utsätts ofta, ta istället PrEP som ett konstant dagligt piller, som beskrivs ovan.

Förstå behandling som förebyggande. HIV-positiva personer som tar antiretrovirala läkemedel kan ha betydande framgångar med att hantera sina infektionsnivåer. Vissa av dessa människor anser att den pågående behandlingen är ett viktigt verktyg för att förhindra att infektionen sprids till sina hiv-negativa partners. Forskare och arbetare i hiv-förebyggande samhället är uppdelade i hur effektivt detta budskap är. Vissa studier visar att personer som använder "behandling som förebyggande" (TasP) är mer benägna att hoppa över andra former av skydd, såsom kondomer. Medan behandling säkert kan minska risken för infektion, är det ingen garanti. Varje inblandad person bör regelbundet testas för att mäta risken.

Förstå oupptäckbara virusbelastningar. Någon som är smittad med HIV bör regelbundet testas för att bestämma "virusbelastningen" eller koncentrationen av HIV i kroppsvätskorna. Med konstant behandling kan HIV-positiva människor ha "omätbara virusbelastningar." Det är viktigt att förstå att någon med en oupptäckbar virusbelastning fortfarande har hiv och fortfarande kan överföra hiv till en sexpartner. Medan vissa studier visar mycket lovande resultat om låga (eller potentiellt obefintliga) överföringshastigheter, behövs fler studier för korrekt riskbedömning. Vissa människor med omätbara virusbelastningar i blodet kan ha mycket större virala belastningar i sperma eller andra kroppsvätskor.