Hur upptäcker jag distributiva chocksymtom?
För att upptäcka distributiv chock måste du känna till de allmänna tecknen och symtomen på chock att se upp för.
Distributiv chock är när en abnormitet i de små blodkärlen leder till en felaktig fördelning av blod genom kroppen. Detta kan orsaka livshotande tecken på chock och nedsatt syreförsörjning till kroppens vitala organ. För att upptäcka distributiv chock måste du känna till de allmänna tecknen och symtomen på chock att se upp för. Du måste också veta vad som specifikt kan orsaka distributionschock (i motsats till andra former av chock). Att bestämma den bakomliggande orsaken till distributionschock är nyckeln till att effektivt hantera den och att ha de bästa chanserna att rädda personens liv. Om du är orolig för att du eller någon annan visar tecken på distributionschock, gå omedelbart till akutmottagningen.
Del 1 av 3: bedömning av symtomen
- 1Kontrollera om det finns en förhöjd hjärtfrekvens. Alla typer av chock, inklusive distribuerande chock, har vanligtvis en snabbare än normal hjärtfrekvens (över 100 slag per minut). Du kan ta någons puls eller lyssna på deras hjärta med ett stetoskop för att bestämma deras hjärtfrekvens.
- När du känner pulsen i personens extremiteter (handleder och / eller fotleder), kommer du troligen att känna en "avgränsande puls" vid distributionschock.
- En avgränsande puls är en starkare, mer kraftfull puls än normalt.
- Det beror på den ökade totala blodvolymen i distribuerande chock, från de vasodilaterande effekter som förekommer i sepsis eller anafylaxi (bland annat).
- Den avgränsande pulsen kan kännas tidigt, men när chocken fortskrider blir pulsen svag eller frånvarande i extremiteterna.
- 2Observera en ökad andningsfrekvens. Förutom en förhöjd hjärtfrekvens uppträder alla typer av chock också vanligtvis med snabb andning. Detta beror på att det grundläggande problemet vid chock är brist på syretillförsel till kroppens vitala organ. Därför försöker kroppen kompensera för syrebristen genom att andas snabbare.
- Mer än 20 andetag per minut anses vara en förhöjd andningsfrekvens.
- 3Känn för varma extremiteter. I specifikt distributiv chock (som inkluderar septisk chock) kommer en persons extremiteter (händer och fötter) vanligtvis att vara varmare än vanligt. Detta beror på att distributiv chock, kanske kontraintuitivt, ger mer blod än normalt i cirkulationssystemet; emellertid "fördelas" blodet olämpligt genom hela kroppen, vilket leder till otillräcklig cirkulation till de vitala organen och överflödigt blodflöde till extremiteterna och till delar av kroppen som inte behöver det.
Du måste också veta vad som specifikt kan orsaka distributionschock (i motsats till andra former av chock). - 4Lägg märke till minskad urinering. I chock, eftersom kroppen upplever brist på effektivt blodflöde och syresättning, kommer den att försöka spara vätskor. Som ett resultat kommer urinproduktionen att minska, vilket leder till sällan urinering.
- 5Utvärdera för feber. Eftersom infektion ("sepsis") är den främsta orsaken till distributionschock är det viktigt att testa förekomsten av feber. En temperatur över 38°C (100, -16°C) kan vara en indikation på en infektion.
- En temperatur mindre än 36°C (96, -13°C) är också oroande, eftersom kroppen ibland kan ha en reducerad temperatur snarare än med feber.
- 6Leta efter tecken på förvirring. Chock är vanligtvis förvirrad och ofta med en minskad medvetenhetsnivå. Detta beror på den minskade effektiviteten av blodflödet och syresättningen i hela kroppen. I svårare fall kan personen till och med vara medvetslös.
- 7Mät blodtrycket. I chock är blodtrycket lägre än normalt. Det är vanligtvis under 90 mm Hg systoliskt, och det kan till och med vara omöjligt att upptäcka. Trots att mer blod än normalt shuntas till extremiteterna (armar och ben) har blodkärlen vid utvidgningschock utvidgats och som sådan tenderar blodtrycksavläsningen fortfarande att vara låg.
Del 2 av 3: utvärdering av patientens medicinska historia
- 1Notera en infektion före chocken. Den främsta anledningen till att någon går in i distributiv chock beror på en infektion som förvärras och sprider sig till blodomloppet (kallas "sepsis"). Därför, om du försöker känna igen distributionschock, fråga om och bedöma om det finns nya eller aktuella infektioner.
- De vanligaste infektioner som kan leda till chock inkluderar lunginflammationer, urinvägsinfektioner och buksinfektioner.
Om en infektion ("septisk chock") misstänks vara orsaken till distributiv chock kan blodkulturer också tas. - 2Överväga möjligheten till anafylaxi. En annan anledning för någon att gå i distributiv chock beror på anafylaxi - en systemisk allergisk reaktion, som kan uppstå som svar på ett bi-stick eller annan allergi. Människor bär ofta en "epipen" (adrenalinpenna) om de har fått diagnosen allergier som kan leda till anafylaxi och / eller distribuerande chock. Fråga om det var exponering för ett utlösande allergen innan chocken började.
- 3Bedöma om andra vanliga orsaker till distributiv chock. Andra vanliga orsaker till distributionschock inkluderar "SIRS" (systemiskt inflammatoriskt svarssyndrom), pankreatit, njurproblem (kallas "Addisonian-krisen"), brännskador, toxiskt chocksyndrom (vanligast hos kvinnor som har menstruation som har lämnat en tampong också för lång) och "neurogen chock" (en undertyp av distribuerande chock orsakad av en ryggmärgsskada som resulterar i minskad blodkärlton).
Del 3 av 3: Utföra diagnostiska tester
- 1Test för mjölksyraacidos. Ett blodprov för laktat kan indikera förekomsten av mjölksyraacidos. Mjölksyraacidos är en indikation på att kroppens vitala organ inte får tillräckligt med blodflöde och syre, vilket, om det inte löses, kan leda till multiorgansvikt.
- Graden av mjölksyraacidos är därför ett sätt att mäta svårighetsgraden av chocksymtom.
- 2Utvärdera antalet vita blodkroppar. Att mäta vita blodkroppar via ett blodprov är också mycket användbart för att bedöma förekomsten av en infektion, vilket är den främsta orsaken till distributionschock. Vita blodkroppar kan också höjas vid andra inflammatoriska tillstånd som kan ligga till grund för distributiv chock.
- Om en infektion ("septisk chock") misstänks vara orsaken till distributiv chock kan blodkulturer också tas.
- En blodkultur kan odla bakterierna eller andra mikrober som orsakar infektionen, vilket gör det möjligt för läkare att välja ett lämpligt antibiotikum (eller annat antimikrobiellt medel, beroende på orsaken till infektionen) för behandling.
- 3Bedöma vital organfunktion. Eftersom konsekvensen av chock som försöker undvikas är vital organsvikt är det viktigt att bedöma vitala organs funktion. Organ att testa inkluderar:
- Njurfunktion
- Leverfunktion
- Hjärtfunktion
- Bukspottkörtelns funktion, eftersom pankreatit faktiskt kan vara en orsak till distributiv chock
I specifikt distributiv chock (som inkluderar septisk chock) kommer en persons extremiteter (händer och fötter) vanligtvis att vara varmare än vanligt. - 4Välj andra diagnostiska tester efter behov för att fastställa den bakomliggande orsaken. Om det misstänks eller diagnostiseras distributionschock (eller någon annan form av chock) är det viktigt att identifiera den bakomliggande orsaken så att den kan lösas. Ytterligare diagnostiska tester som kan vara användbara inkluderar bland annat röntgen på bröstet och / eller CT-skanning.
- Ytterligare tester kommer att beställas beroende på misstänkt etiologi, till exempel, om man misstänker lunginflammation, kan en sputumkultur och Gram-fläck också beställas.
- 5Börja behandlingen. Om chock bekräftas måste patienten behandlas på intensivvårdsavdelningen på ett sjukhus. Den bakomliggande orsaken måste behandlas eftersom patienten stabiliseras med syre. Vitala tecken och vätskeintag och uttag bör vara mått per timme.
Läs också: Hur rehab vision efter stroke?
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
