Hur testar jag njurfunktionen?
De två huvudsakliga sätten att utvärdera njurfunktionen är via ett urinprov och ett blodprov.
De två huvudsakliga sätten att utvärdera njurfunktionen är via ett urinprov och ett blodprov. Dessa kan utföras med jämna mellanrum för att övervaka utvecklingen av kronisk njursjukdom. Det är också viktigt att testa för samtidiga sjukdomar som kan lägga ytterligare stress på dina njurar.
Del 1 av 3: får ett urintest
- 1Se din läkare för en urin "acr" för att testa din njurfunktion. Urinen "ACR" står för förhållandet "albumin till kreatinin." Albumin är ett protein som normalt finns i ditt blod och som i allmänhet INTE ska filtreras i överskott genom dina njurar i urinen. Det är av denna anledning som protein i urinen (som albumin) kan vara ett tecken på njursjukdom.
- Om din urin ACR kommer tillbaka "positiv" bör testet upprepas för bekräftelse.
- Du behöver minst 3 mätningar av förhöjt protein (albumin) i urinen under 3 eller fler månader för att det ska kunna diagnostiseras för kronisk (pågående) njursjukdom.
- 2Förstå att du kan få ett "slumpmässigt" urintest eller ett 24-timmars test. Om du och din läkare väljer ett "slumpmässigt" prov kommer du att bli ombedd att skicka ett urinprov till laboratoriet som kan ge en ögonblicksbild av mängden protein som finns i din urin vid den tiden. Tekniskt sett är 24-timmars urintestet mer exakt än att bara ge ett prov, eftersom det gör det möjligt för din läkare att beräkna den genomsnittliga mängden protein i urinen under en hel dag. Det är dock också mer besvärligt eftersom du kommer att behöva samla ALLA urinen under 24 timmar, varje gång du går.
- Det är viktigt att diskutera fördelar och nackdelar med varje alternativ med din läkare.
- Ett slumpmässigt urinprov kan vara tillräckligt för att diagnostisera protein i urinen.
- Om dina resultat är gränsöverskridande kan du dock bli ombedd att slutföra det 24-timmars urintestet för en mer detaljerad bedömning av mängden protein i urinen under en hel dag.
Se din läkare för en urin "acr" för att testa din njurfunktion. - 3Be din läkare om "urinanalys" för att få ytterligare information om din njurfunktion. Förutom det mer grundläggande testet för att leta efter protein i urinen, undersöker en "urinanalys" också din urin i mikroskopet för att kontrollera om det finns röda blodkroppar, vita blodkroppar eller andra ovanliga saker som kan finnas i urinen. Om din urin är positiv för röda blodkroppar eller vita blodkroppar när läkaren tittar i mikroskopet är detta ofta ett tecken på njurskada.
- Blodceller är normalt för stora för att filtreras genom njurarna.
- Därför kan deras närvaro i urinen indikera problem med njurarnas filtreringssystem som gör att så stora celler kan komma igenom. Blodcellerna kan också indikera problem med urinblåsan eller urinledarna.
Del 2 av 3: får ett blodprov
- 1Se din läkare för ett blodprov för att utvärdera din njurfunktion. Det finns några olika saker som kan mätas i ett blodprov som kan ge värdefull information till din läkare om din njurfunktion. Dessa kan alla mätas via samma blodprov. De inkluderar: kreatinin, eGFR (uppskattad glomerulär filtreringshastighet), BUN (blodureakväve) och kreatininclearance.
- Resultaten du får på dessa blodprover kommer att vara mycket effektiva för att testa din njurfunktion.
- De kommer att indikera för din läkare om det finns några tecken på njursjukdom - antingen akuta (kortvariga) problem eller tecken på kroniska och pågående njurproblem.
- 2Tolk betydelsen av dina kreatinin- och egfr-resultat. Kreatinin är en avfallsprodukt som ackumuleras i blodet. Med normala friska njurar avlägsnas kreatininavfallsprodukten effektivt från blodet via njurarna som filtrerar ut genom urinen. När du har njursjukdom sänks emellertid den takt med vilken kreatinin filtreras och avlägsnas från blodet, vilket leder till en uppbyggnad av denna avfallsprodukt som sedan kan upptäckas vid blodprov.
- Syftet med att mäta kreatinin är att det ger insikt i din njurfunktion, och att din läkare också kan beräkna eGRF (den uppskattade glomerulära filtreringshastigheten).
- EGFR är inte en kvantitet som direkt "mäts" via blodprovet; snarare beräknas den (ungefär) baserat på din kreatininläsning.
- Det beräknade värdet för eGRF som din läkare kommer med baserat på dina kreatininresultat är ett annat viktigt sätt att utvärdera njurfunktionen, eftersom det ger inblick i hur snabbt glomeruli i dina njurar filtrerar blod.
- En kreatininnivå mellan 0,5-1,5 mg / dL anses vara normal hos män och 0,6-1,2 mg / dL anses vara normal hos kvinnor.
- En eGFR över 60 ml / min / 1,73 kvadratmeter anses vara ett tecken på normal och hälsosam njurfunktion (så länge du inte har andra tecken eller symtom på njursjukdom). En eGFR nedan som är diagnostisk för njursjukdom.
Se din läkare för ett blodprov för att utvärdera din njurfunktion. - 3Få BUN (blodurea kväve) och kreatininclearance test. BUN är en annan avfallsprodukt som kan byggas upp i blodet när njurarna inte fungerar tillfredsställande och används därför som ett potentiellt tecken på njursjukdom eller akut njursvikt. Nackdelen med BUN är att denna avfallsprodukt också kan vara förhöjd i andra sjukdomstillstånd, till exempel för patienter med hjärtsvikt, eller mitt i hjärtinfarkt eller i chock. Fördelen med BUN är dock, i motsats till att bara använda kreatininavfallsmätningen, att en förhöjd BUN är mindre benägna att ha falskt positiva resultat än en förhöjd kreatinin.
- Kreatininclearance är när kreatininmätningen i ditt blod jämförs med kreatininmätningen i ditt 24-timmars urintest.
- Din läkare kan sedan bestämma i vilken takt kreatinin filtreras från ditt blod genom dina njurar i urinen.
Del 3 av 3: testning för samtidiga sjukdomar som kan förvärra njursjukdom
- 1Låt ditt blodtryck mätas. Förutom att du får både urinprov och blodprov, är det viktigt att du får regelbundna blodtrycksmätningar om din läkare misstänker att du kan ha ett njurproblem (antingen akut eller kronisk). Detta beror på att högt blodtryck kan bidra till njursjukdom. Om ditt blodtryck är högt, prata med din läkare om att hantera det så snart som möjligt.
- Ett högt blodtryck definieras som en avläsning över 140 systoliska (det översta numret) eller över 90 diastoliskt (det nedre numret).
- Generellt kommer din läkare att utföra några blodtrycksmätningar över tid för att få ditt genomsnitt (och för att säkerställa att han eller hon inte diagnostiserar dig med högt blodtryck baserat på bara en blodtrycksavläsning, utan snarare baserat på flera).
- Det finns flera behandlingar tillgängliga för högt blodtryck (medicinskt kallat "högt blodtryck") om du visar att du har det.
- Att få ditt blodtryck under kontroll kommer sannolikt också att ha en positiv effekt på att förbättra din njurfunktion.
- 2Bli testad för diabetes. Det är viktigt att förstå att diabetes är en viktig riskfaktor för njursjukdom. Om du har diabetes måste du screenas för njursjukdom minst en gång om året, även om du inte har några tecken eller symtom som är misstänkta för njursjukdom. Detta beror på att det finns en mycket stark korrelation mellan diabetes (särskilt diabetes med kontinuerligt okontrollerade blodsockernivåer) och utvecklingen av njursjukdom som en komplikation av förhöjda blodsockernivåer.
- För att bli testad för diabetes kan du mäta dina glukosnivåer såväl som din HbA1c (Hemoglobin A1c, ett långsiktigt mått på dina sockernivåer) via ett blodprov.
- Att följa igenom alla rekommenderade behandlingar för diabetes, om du verkligen diagnostiseras med det, är nyckeln till att försena utvecklingen av njursjukdom och / eller för att förhindra att den blir värre, om du redan har det.
Det finns några olika saker som kan mätas i ett blodprov som kan ge värdefull information till din läkare om din njurfunktion. - 3Få ytterligare njurbedömningar efter behov. Om dina urin- och blodprov visar tecken på njursjukdom, kan du behöva fortsätta med ytterligare undersökningar, såsom avbildning och / eller en njurbiopsi. Att titta direkt på dina njurar, antingen med ett avbildningstest eller med en biopsi, kan hjälpa din läkare att diagnostisera den bakomliggande orsaken till dina njurproblem, om detta fortfarande är okänt.
- Bildtest och / eller biopsier är i allmänhet reserverade för allvarligare fall där den bakomliggande orsaken till din njursjukdom är okänd.
- Dessa ytterligare undersökningar kan vara nyckeln till att hjälpa din läkare att skapa en lämplig behandlingsplan.
Frågor och svar
- Vilket test gör en läkare för att finna att du har kronisk njursjukdom steg 3?Staging av kronisk njursjukdom baseras på din glomerulära filtreringshastighet (GFR), som bestäms av ett blodprov. Din läkare kommer att utföra de tester som beskrivs ovan för att bestämma nivån på din njursjukdom.
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
Relaterade artiklar
