Hur identifierar man urinflödet hos barn?

Boka tid hos en läkare. Om du misstänker VUR, eller bara har bevis för en UTI, vill du gå till en läkare för att få ett diagnostiskt test och de bästa behandlingsalternativen. När du besöker läkaren bör du ha information redo som hjälper honom eller henne att förstå situationen bättre. Det är bra att skriva ner denna information innan du går till läkaren. Information du borde ha innehåller:

• Eventuella tecken eller symtom ditt barn har och hur länge.
• Ditt barns medicinska historia, inklusive senaste hälsoproblem och allmän information.
• Din familjehistoria, särskilt om någon av barnets nära släktingar (föräldrar och syskon) har haft VUR.
• Eventuella mediciner som ditt barn för närvarande tar, både receptbelagda och receptfria och hur mycket de har tagit.
• Eventuella andra frågor du kan ha till läkaren.
• När du är vid mötet, var inte rädd för att ställa frågor som uppstår för dig. Du vill hitta rätt behandling för ditt barn, så gör allt du kan för att lära dig ditt barns tillstånd och vad dina alternativ är.

Gör en sonogramstudie av njurarna och urinblåsan. Ett sonogram använder mycket högfrekvent ljud (ultraljud) för att generera bilder, vilket undviker strålningsexponering. Sonogrammet kommer inte att kunna identifiera närvaron av urinflöde i sig. det kommer emellertid att avslöja skador på urinblåsan och njurarna orsakade av allvarligare återflöde eller några anatomiska problem som kan förknippas med återflöde.

• Denna procedur är smärtfri och säker, men det kan vara svårt att prestera bra om ditt barn inte samarbetar.
• Hos barn med urinflöde kan ultraljud avslöja svullna, ärrade eller ovanligt små njurar.
• Om läkaren vill titta på urinblåsan är det viktigt att den är så full som möjligt. Detta kan vara svårt för spädbarn och mycket små barn. Låt teknikerna veta sista gången ditt barn urinerade. Om det har gått ett tag kan läkaren försöka göra urinblåsan i studien först innan ditt barn urinerar. Äldre barn ombeds ofta att urinera efter den första delen av studien och ta ytterligare bilder efter.

Låt en kateter sättas in för ett återflödestest. De två vanligaste och mest pålitliga testerna för återflöde kräver användning av en kateter, ett tunt flexibelt rör som läkaren sätter in i urinblåsan. Ditt barn kommer att ligga på ryggen på ett undersökningsbord. Läkaren rengör försiktigt området runt urinrörets öppning med en speciell tvål för att minimera bakterier. Efter detta passeras ett tunt rör långsamt genom urinröret in i urinblåsan. När röret är helt i urinblåsan kommer urinen att rinna av. Röret är säkrat med tejp och den valda proceduren är klar.

• Eftersom röret sätts in i urinrörets öppning (där urinen kommer ut från kroppen) kan ditt barn vara orolig eller generad. Det kan vara lugnande om en förälder är närvarande under proceduren. En barnlivsspecialist kan också vara närvarande för att distrahera och hjälpa till att slappna av ditt barn.
• När du sätter in en urinblåsekateter finns det flera saker som ditt barn kan göra (om det är tillräckligt gammalt) för att hjälpa röret att passera så enkelt och bekvämt som möjligt. Flickor ska placera benen i grodben eller fjärilsposition med knäna böjda och fötterna vidrör. Pojkar ska ligga med raka ben.
• När röret passeras, låt ditt barn sakta blåsa ut luft i munnen med hopblåsta läppar som att blåsa bubblor eller ett svänghjul. Detta hjälper till att slappna av musklerna som kan dra åt sig runt urinröret, vilket gör det svårare att passera röret.

Gör ett tömande cystouretrogram (VCUG). Efter att urinblåsan har satts in kan din läkare välja att testa om det finns urinflöde med hjälp av en VCUG. Läkaren fyller urinblåsan med en lösning som verkar vara klar (som vatten) men kan ses med röntgen. När urinblåsan är full ombeds barnet att urinera (medan det fortfarande ligger på undersökningsbordet) och röret dras ut. Under påfyllningen och tömningen av urinblåsan tas flera röntgenbilder. Dessa bilder kommer att användas för att avgöra om vätska i urinblåsan rinner tillbaka mot njuren.

• När varje bild tas måste ditt barn stanna stilla några ögonblick.

Använd ett radionuklidcystogram (RNC). Alternativt kan din läkare välja att testa om det finns urinflöde med en RNC. Läkaren fyller urinblåsan med en lösning som innehåller en mycket liten mängd radioaktivt ämne. Istället för en röntgenmaskin använder proceduren en kamera som upptäcker små mängder strålning. När testet avslutats töms blåsan, katetern tas bort och en slutlig bild tas. Strålningens plats hjälper din läkare att avgöra om vätska från urinblåsan flyter tillbaka mot njurarna.

• Kameran är ganska stor och är upphängd över barnet, nära, men inte vidrörande, buken. Ditt barn kommer att behöva hålla stilla i några minuter medan kameran upptäcker strålningen.