Hur får jag en kopia av dina journaler?
Att få en kopia av dina journaler är en relativt enkel process. Du måste kontakta din vårdgivares hälsoinformationsavdelning och be om ett tillståndsformulär för dina medicinska journaler. På formuläret väljer du vilken information du vill få, till exempel din historia av fysiska undersökningar, specialistkonsultationer, testresultat, läkemedelslistor och operationsrapporter. Du kan behöva betala en liten avgift, men detta bör inte vara mer än några dollar. Du kan begära en fysisk eller digital kopia av dina poster. Du bör ta emot dem inom 30 dagar enligt lag. Om du vill ha fler tips från vår juridiska medförfattare, inklusive hur du överklagar vägran att tillhandahålla dina journaler, läs vidare.
Hur får jag en kopia av mina journaler om läkarkontoret är stängt?
Att få dina medicinska journaler släppt för dig låter förvirrande, men processen är ganska enkel. Det kan vara något långt, eftersom det tar tid att samla in nödvändiga formulär och information, men om du förblir tålmodig och följer protokollet kan du smidigt få de register du behöver om du bor i USA. En del av detta kan vara tillämpligt någon annanstans i världen.
Del 1 av 3: lära sig om medicinska journaler
- 1Vet vem som kan begära medicinska journaler. Sjukjournaler innehåller ofta mycket känslig och privat information. Endast specifika individer har tillgång till dina medicinska register.
- Stater varierar i rutiner och policy när det gäller att dela ut medicinska journaler, liksom enskilda sjukhus. Men federal lag dikterar att en person har rätt att få tillgång till sina journaler, göra kopior och begära ändringar. För det mesta är det bara du och din läkare som har rätt att få tillgång till dina journaler.
- I sällsynta fall kan du behöva skaffa någon annans register. Du behöver en direkt auktorisation undertecknad av patienten. Om patienten är arbetsoförmögen krävs juridiska dokument för att avstå från signaturen. Protokoll för att begära någon annans register är emellertid föremål för debatt och förvirring i det medicinska samfundet. Om du av någon anledning behöver någon annans journaler, diskutera frågan med en advokat för att ta reda på de förfaranden som är nödvändiga för att få den informationen.
- Gift par har inte rätt till varandras journaler och undertecknat tillstånd krävs för att få makens register. Föräldrar har vanligtvis tillgång till journaler för barn under 18 år men det finns några undantag. Om till exempel ett barn är över 12 år tillåter vissa stater att uppgifter om reproduktiv hälsa och sexuell historia förblir konfidentiella.
- 2Samla in nödvändigt material. För att få dina register behöver du vissa material. Se till att du vet att du har fyllt i alla nödvändiga pappersarbeten innan du påbörjar processen med att begära register.
- Din vårdgivares avdelning för hälsoinformation (HIM) kan ge dig ett tillståndsformulär som är specifikt för ditt sjukhus. Detta måste fyllas i helt.
- Informationen i tillståndsformuläret varierar från stat till stat och sjukhus till sjukhus. Men de flesta formulär frågar efter din adress, födelsedatum, personnummer och telefonnummer. Du kommer antagligen också att behöva ange de datum du fick behandling, vilka dokument du vill släppa och dina skäl för att begära register.
- Många sjukhus gör det möjligt att fylla i auktoriseringsformuläret online för att påskynda processen. Kontrollera om detta är ett alternativ på ditt sjukhus om det är bekvämare att fylla i formulär online.
- När du går in för att begära dina poster behöver du ett foto-ID.
- 3Ta reda på vilka eventuella avgifter du behöver betala. Avgifterna varierar från sjukhus till sjukhus, men det finns ett specifikt protokoll när det gäller debitering av register. Var medveten om detta för att undvika att betala olagliga avgifter.
- Sjukhus har rätt att ta ut avgifter för medicinska journaler. Dessa avgifter är dock begränsade till kostnaderna för arbetskraften som krävs för att få uppgifterna. Med andra ord kan ditt sjukhus inte använda dina register för att tjäna pengar.
- Vanligtvis tar ett sjukhus ut en avgift baserat på antalet sidor i dina register. Det finns ett tak för hur mycket denna avgift är som varierar från stat till stat. I New York är det 75 cent per sida och i Kalifornien är det 25. Vet vad det högsta priset per sida är i ditt land och se till att du inte överladdas. Denna information hittar du vanligtvis på Department of Healths webbplats. För att undvika dessa avgifter, be din läkare att skicka den sista SOAP-anteckningen från ditt sista besök, eller om du befinner dig på sjukhuset, begär utskrivningssammanfattningar som dikterats av din läkare.
Hur får jag en kopia av mina journaler om min läkare har gått i pension?
Del 2 av 3: skaffa dina register
- 1Vet vilka dokument du ska begära. På auktoriseringsformuläret kommer du att bli ombedd att välja vilken typ av poster du vill ha. Om du inte känner till medicinsk terminologi kan det vara förvirrande. Men för patienter är följande formulär mest användbara för att spåra sjukdomshistoria och överföra läkare.
- Initial historia och fysisk undersökning
- Eventuella samrådsrapporter utförda av specialister. Samrådsrapporter granskar patientens historia, förklarar deras medicinska behov och redogör för anledningen till en annan läkares råd.
- Operativa rapporter, som dokumenterar detaljerna i en operation
- Testresultat
- Läkemedelslistor
- Utsläppsrapporter, som inkluderar datum då du avskedades från ett sjukhus och eventuell hemvård som din leverantör rekommenderade
- 2Bestäm hur du vill få dina poster. Du har en mängd olika alternativ när det gäller att ta emot dina medicinska journaler. Papperskopior är det som vanligtvis begärs, men du kan också begära digitala kopior. Om ditt sjukhus använder ett elektroniskt registersystem kan du få dina poster i form av en CD- eller USB-enhet. Du kan också få din information skickad via e-post. Ta reda på vad som passar dig bäst och gör sedan begäran.
- 3Var beredd att vänta. Det tar tid att ta emot dina journaler. Det är inte samma dagsprocess och du bör vara medveten om väntetiderna.
- Lagligt måste din leverantör skicka dina poster till dig inom 30 dagar efter din första begäran. De kan kanske ansöka om en engångsförlängning på 30 dagar, men måste förklara orsaken till denna försening
- De flesta anläggningar tar inte 30 dagar och i genomsnitt är väntetiden 5 till 10 dagar.
- Om du behöver dina register eftersom du byter läkare eller för försäkringsändamål, tänk på väntetiden. Planera framåt och begär dina poster i god tid.
Hur får jag medicinska journaler skickade till mig från min läkare i ett annat tillstånd?
Del 3 av 3: känna till dina rättigheter
- 1Känn dina HIPAA-rättigheter. HIPAA är Health Information Portability and Accountability Act. Du bör informeras om dina HIPAA-rättigheter när du börjar behandling med en ny läkare, till exempel när du läggs in på sjukhus eller när du träffar läkare för första gången. I allmänhet ger HIPAA dig rätt att få tillgång till din medicinska information och hålla den privat. Detta innebär att du har rätt att:
- be om en kopia av dina medicinska journaler.
- begära korrigeringar i dina journaler.
- meddelas om hur din information kan användas eller delas.
- bestämma hur din information kan användas.
- få en rapport om hur din information användes.
- lämna in ett klagomål om du tror att din information inte hanteras ordentligt.
- 2Vet att du har rätt till dina medicinska journaler. Du har rätt till dina medicinska journaler. Detta är federal lag och ett sjukhus kan inte innehålla register av någon anledning, inklusive betalningsbrott. Som sagt kan sjukhus ta ut papper men de kan inte ta ut en sökavgift. Om en anläggning försöker vägra att släppa dina register eller kräver en rejäl summa pengar för deras frigivning, prata med en advokat. Vägran att släppa journaler är sällsynt men förekommer ibland. Förstå att detta är olagligt.
- 3Förstå vilken information läkare kan hålla tillbaka. Medan du enligt lag har rätt till de flesta medicinska journaler har en läkare laglig rätt att vägra att släppa vissa dokument angående din medicinska historia. Dessa dokument inkluderar:
- Personliga anteckningar
- Information om en minderårig över 12 år om den minderåriga invänder
- All information som läkaren tror kommer att orsaka väsentlig skada för dig eller andra
- Information erhållen från andra läkare
- Substansmissbruk eller psykiska hälsoposter
- 4Överklaga vägran om det behövs. I vissa fall kanske du vill ha eller behöver viss information som en läkare lagligen kan vägra att släppa. Om du till exempel överför till en specialist en doktors personliga anteckningar och observationer kan ge din nya läkare viktig inblick i ditt tillstånd. Det finns en överklagandeprocess om din leverantör vägrar att släppa vissa poster.
- Regler varierar från stat till stat. De flesta stater kräver att du lämnar in ett skriftligt överklagande med hänvisning till skälen för att du behöver informationen till Department of Health. Din leverantör måste sedan skicka in en förklaring till hans eller hennes vägran.
- En domare eller kommitté avgör om informationen ska offentliggöras eller inte. Om du vinner ditt överklagande måste din leverantör lagligen släppa dokumenten. Om du förlorar överklagandet är beslutet slutgiltigt.
Gift par har inte rätt till varandras journaler och undertecknat tillstånd krävs för att få makens register.
- När du är till hands, se till att du ordnar dina medicinska journaler efter datum eller posttyp i ett bindemedel eller ett digitalt verktyg. De flesta patienter föredrar att hålla dem ordnade efter datum. Använd klisterlappar för att tydligt ställa in datum och inspelningstyp för varje post, så att du inte behöver leta efter dem på posten varje gång. Många online- och mobilverktyg kan hjälpa dig att göra det enkelt, inklusive säkerhetskopiering, gratis eller till låg kostnad.
- Om du har haft leverantören under lång tid kan det vara kostnadseffektivt att ge honom eller henne datumparametrar, eftersom medicinska journaler kan vara tusentals sidor om du har haft långa sjukhusvistelser eller långvariga sjukdomar. Begär information om några månader i stället för några år.
Läs också: Hur har man råd med terapi?
Frågor och svar
- Hur kan jag få en fullständig sjukdomshistoria för mig för en arbetares kompensationsfall?Din primärvårdsläkare bör ha din fullständiga medicinska historia registrerad.
- Ändras antalet nummerjournaler någonsin?Ibland ja. Spädbarnsposter är ofta under mammans rekordnummer, men senare tilldelas de sitt eget nummer. Du kommer att ha ett annat rekordnummer för varje plats eftersom sjukhuset, läkaren etc. kommer att ha dig i sina egna system och antalet kommer att vara annorlunda. Se till att ange dina jungfru- och gifta namn, om tillämpligt, födelsedatum och personnummer för att göra det möjligt för en leverantör att lättare hitta poster.
- Kan jag dyka upp på läkarmottagning och be om mitt exemplar?Du kan, men de kan be dig att komma tillbaka om de måste söka i posterna och de är upptagen. Det är bäst att ringa framåt först och ge dem tid att förbereda skivorna.
- Jag vill byta läkare men jag har en räkning kvar hos dem. Vad kommer att hända?Räkningen måste betalas, du kan flytta läkare. Har alla dina filer och räkningar kommit till din nya läkare.
- Hur får jag kopior av skivor från 10 år sedan?Du måste begära kopior från de enskilda läkare, laboratorier och sjukhus som du såg vid den tiden. Många håller inte journal över de senaste sju åren. Du kan bara få poster så långt tillbaka som de håller dem, så om de förstör vid sju år kommer det inte att finnas några poster att få.
- Finns det ett snabbt sätt att samla namnen på alla läkare och medicinska anläggningar jag har varit på under en period av tio år?Nej. Du måste kontrollera din kalender, möteskort och medicinska journaler du redan har för att samla namn. Börja med din primärvårdsläkare eftersom han / hon ofta har register från specialister och laboratorier. Leta upp någon leverantör som du inte har sett nyligen eftersom kontorsadressen kan ha ändrats och du vill skicka din begäran till rätt plats.
- Vilka andra alternativ har du om dina journaler har förstörts?Kontrollera med andra läkare som dina register kan ha skickats till, till exempel en kopia som skickas till din primärläkare om din specialists register är borta.
- Min läkare gick i pension och avslutade sin praktik. Hur kan jag få min post?Din läkare borde ha förvarat en kopia av dina register på en förvaringsplats eller på ett säkert ställe. Jag skulle komma i kontakt med honom och se om han fortfarande har posterna - han borde fortfarande ha dem.
- Hur gör jag för att få en avliden älskar sina journaler?Om du inte är den dokumenterade fullmakten kan dessa register vara begränsade för dig på grund av patientens integritet. De flesta vill inte att familjen ska gå igenom sina journaler efter att de passerat. Kontakta en advokat.
- Jag skulle vilja få mina journaler från 1956. Jag har en mikrofiche-kopia av mitt födelsebevis, men det är allt. Vad kan jag göra?Rekord finns förmodligen inte så långt tillbaka. Med vissa undantag håller de flesta leverantörer inte register längre än sju år.
Obesvarade frågor
- Hur får jag en kopia av mina journaler om min läkare har gått i pension?
- Hur får jag en kopia av mina journaler om läkarkontoret är stängt?
- Hur stämmer jag en vårdgivare för att jag inte har gett mig mina journaler efter att ha begärt dem informellt och formellt?
- Hur får jag medicinska journaler skickade till mig från min läkare i ett annat tillstånd?
- Kan jag begära mina journaler online?
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
