Hur man skriver en klinisk hanteringsplan?
En klinisk hanteringsplan utgör grunden för en patients behandling efter hennes första inläggning och behandling av en vårdgivare och måste baseras på patientens medicinska tillstånd eller tillstånd och behandlingspreferenser, samt rekommendationer från läkare, sjuksköterskor eller annan vårdpersonal. Att skriva en klinisk hanteringsplan kräver noggrann uppmärksamhet på detaljer och en fullständig förståelse för patientens tillstånd och den rekommenderade behandlingen, eftersom den innehåller specifikationer om det datum då behandlingen ska börja och vilken vårdpersonal som kommer att övervaka planen, samt vilken klassificering läkemedel eller behandlingar kommer att administreras och om några begränsningar gäller. Följande steg visar hur du skriver en klinisk hanteringsplan.
- 1Skaffa ett formulär eller en mall för en klinisk hanteringsplan från vårdinrättningen där du arbetar. Detta är ett förtryckt formulär som möjliggör ett effektivt sätt att spela in och presentera information.
- 2Samla all patientinformation från patientens fil. Detta inkluderar personlig information som lagligt namn, patient-ID och ålder, samt information om hennes medicinska tillstånd och behandling hittills.
- 3Skriv patientens personliga information i det övre vänstra hörnet av formuläret.
- 4Registrera namnet och titeln på den oberoende förskrivaren, det vill säga läkaren som inledde behandlingen, samt namnet och titeln på den kompletterande förskrivaren. Detta kan vara en annan läkare, sjuksköterska, hospice eller annan vårdgivare.
- 5Beskriv tillståndet som behandlas och syftet med behandlingen. Om patienten till exempel lider av eksem är syftet med behandlingen troligen att minimera klåda och hudskador, medan om patienten har terminal cancer är behandlingen troligen palliativ för att hantera smärta och upprätthålla så mycket livskvalitet som möjligt..
- 6Skriv ner vilka mediciner eller läkemedel som ordineras, om någon. Var så detaljerad som möjligt genom att beskriva vilket preparat du ska använda, vilken dosering och vilka indikationer läkemedlet kommer att behandla.
Skaffa ett formulär eller en mall för en klinisk hanteringsplan från vårdinstitutionen där du arbetar. - 7Spela in andra riktlinjer eller protokoll som stöder den kliniska planen. Detta kan inkludera kostinstruktioner, allergivarningar, sjukgymnastik eller psykoterapi, eller instruktioner som specifikt avser patientens personliga situation.
- 8Lägg till instruktioner om hur anpassningar till den kliniska hanteringsplanen kommer att rapporteras, samt hur både de oberoende och kompletterande förskrivarna kommer åt patientens register.
- 9Inkludera instruktioner om hur den kliniska hanteringsplanen kommer att övervakas och granskas, och av vem. Till exempel, om ett hospice ska övervaka patientens framsteg i dagliga rapporter och granska en gång i veckan, skriv ner detta.
- 10Inkludera det datum då planen eller förskrivarna och patienten eller primärvården har godkänt planen.
- 11Lämna utrymme för både de oberoende och kompletterande förskrivarna att underteckna planen för klinisk hantering.
- Form eller mall för klinisk förvaltningsplan
- Patientfil
Frågor och svar
- Vilken typ av läkemedel kan ingå i en klinisk hanteringsplan?Alla läkemedel som är godkända av lagstiftande myndigheter för känd sjukdom kan inkluderas.
