Hur kan man förhindra medicinska fel?
Som läkare kan du förhindra fel och ge dina patienter bästa möjliga vård genom att kommunicera med dina lagkamrater och dubbelkontrollera innan du utför något medicinskt ingrepp.
Tyvärr är medicinska fel alltför vanliga, i själva verket är de den tredje största dödsorsaken i Europa. Den goda nyheten är att det finns åtgärder som både patienter och vårdpersonal kan vidta för att undvika dessa fel. Om du är patient kan du skydda dig själv genom att tala om dina bekymmer och ge ditt vårdteam detaljerad information om din hälsa. Som läkare kan du förhindra fel och ge dina patienter bästa möjliga vård genom att kommunicera med dina lagkamrater och dubbelkontrollera innan du utför något medicinskt ingrepp.
Metod 1 av 2: förhindra medicinska fel som patient
- 1Låt ditt vårdteam veta om du har några frågor eller funderingar. Om du någonsin är orolig för din behandling eller är osäker på varför din läkare vill följa en viss behandlingsplan, tveka inte att tala. Förklara dina bekymmer och ställ eventuella frågor du har.
- Du kan till exempel säga, "Jag är orolig för riskerna med att få operation för mitt tillstånd. Finns det några alternativa behandlingar?"
- Det är också viktigt att tala om du misstänker att en medlem i ditt vårdteam kan ha gjort ett misstag. Till exempel "En annan sjuksköterska gav mig bara ett skott av medicinen för 15 minuter sedan. Är du säker på att jag behöver en ny dos nu?"
- 2Lär dig själv om alla hälsotillstånd du har. Om du har diagnostiserats med ett medicinskt tillstånd är det viktigt att lära dig mer om ditt tillstånd och de möjliga behandlingsalternativen. På det sättet kan du vara en informerad förespråkare för dig själv medan du får vård. Ställ dina läkare, sjuksköterskor och andra medlemmar i ditt vårdteam eventuella frågor du har och leta efter mer information från andra tillförlitliga källor.
- Var försiktig när du undersöker ditt tillstånd online. Försök att hålla dig till medicinskt sunda källor, till exempel artiklar från medicinska tidskrifter, sjukhuswebbplatser och statliga hälsoorganisationer (som Centers for Disease Control i USA eller National Health Service i Storbritannien).
Tips: Den effektiva Healthcare Program webbplats, som drivs av byrån för sjukvårdforskning och kvalité, är en stor källa till information om aktuella behandlingsalternativ för olika hälsotillstånd. Du kan se deras databas för hälsoämnen här: https://effectivehealthcare.ahrq.gov/health-topics.
- 3Låt en familjemedlem eller vän följa med dig till möten. Att ha en andra person närvarande för att anteckna, ställa frågor och ta upp problem som du kanske inte har tänkt på kan vara till stor hjälp. Be om möjligt en vän eller älskad att följa med dig till viktiga möten så att de kan fungera som din förespråkare.
- I vissa situationer kan du behöva någon annan för att fatta viktiga vårdbeslut för dig (t.ex. om du genomgår en riskabel operation och inte medvetet kan godkänna ett livräddande förfarande). Att ha en välinformerad advokat i dessa situationer är avgörande.
Att inkludera en farmaceut i din patients vårdteam kan hjälpa till att förhindra medicineringsfel. - 4Se till att hela vårdteamet har all din hälsoinformation. Om du besöker flera vårdgivare är det viktigt att hålla dem alla uppdaterade om alla medicinska tillstånd du har eller behandlingar du får. Detta kan hjälpa dem att fatta mer välgrundade beslut om din vård.
- Om du till exempel är gravid är det viktigt att du meddelar alla dina vårdgivare. På så sätt kan de undvika att ordinera mediciner som kan vara skadliga för dig eller ditt barn.
- Om du har en primärvårdsläkare, få dem att delta i att samordna resten av din vård. Detta kan hjälpa till att säkerställa korrekt kommunikation mellan de olika medlemmarna i ditt vårdteam.
- 5Berätta för din läkare om eventuella mediciner du för närvarande tar. De mediciner och kosttillskott du använder kan påverka din allmänna hälsa och göra skillnad i vilka typer av medicinska behandlingar som är säkra och effektiva för dig. Låt ditt vårdteam veta om du tar receptbelagda läkemedel eller receptfria läkemedel samt vitaminer eller kosttillskott.
- Det kan vara bra att ta med dig dina mediciner till dina medicinska möten. På det sättet kan din läkare kontrollera de exakta doserna du får och samla in all annan information som kan vara till hjälp för dem.
- Låt din läkare veta omedelbart om du upplever oväntade biverkningar av dina mediciner. De kan ge dig råd om du ska fortsätta ta det.
- 6Låt din läkare veta om du är allergisk mot några mediciner. Om du någonsin har haft en allergisk reaktion eller upplevt skadliga biverkningar av något läkemedel, är det viktigt att du meddelar din läkare. Detta hjälper dem att välja säkrare behandlingsalternativ för dig.
- Du bör också meddela din läkare om du har allergier mot andra ämnen som kan användas under medicinska ingrepp. Till exempel, om du har en nickelallergi och behöver kirurgi för ledbyte, låt din kirurg veta så att de kan välja ett lämpligt implantatmaterial.
- 7Be om en tydlig förklaring av eventuella mediciner eller behandlingar som din läkare ordinerar. Om din läkare ordinerar ett läkemedel eller rekommenderar en särskild behandlingsmetod, ställ frågor för att se till att du förstår behandlingen noggrant. Detta kan hjälpa både dig och ditt vårdteam att undvika potentiellt skadliga misstag. Om din läkare till exempel ordinerar ett läkemedel kan du fråga:
- "Vad gör detta läkemedel?"
- "Hur mycket av detta läkemedel ska jag ta och hur lång tid ska jag fortsätta ta det?"
- "Vad är de möjliga biverkningarna, och vad ska jag göra om någon av dessa biverkningar inträffar?"
- "Finns det något jag bör undvika att äta eller dricka medan jag använder detta läkemedel? Finns det några aktiviteter jag bör undvika?"
- "Är det säkert att använda detta läkemedel tillsammans med andra läkemedel och kosttillskott jag tar?"
- 8Be att vårdpersonal tvättar händerna innan du rör dig. Infektion och spridning av sjukdomar mellan patienter och vårdpersonal är fortfarande ett vanligt problem i klinik- och sjukhusmiljöer. Det är din rätt att be läkare, sjuksköterskor och annan vårdpersonal att tvätta händerna innan du undersöker eller behandlar dig.
- Du kan också be dem att förklara vilka andra försiktighetsåtgärder de vidtar för att förhindra infektioner, som att desinficera patientrum och medicinska verktyg mellan användningarna.
Detta kan hjälpa till att förhindra fel som kirurgi på fel plats (t.ex. på din högra arm istället för till vänster). - 9Prata med hela vårdteamet innan du får operation. Innan du får operation eller gör något annat komplicerat medicinskt förfarande, tala med alla inblandade för att se till att de är på samma sida. Detta kan hjälpa till att förhindra fel som kirurgi på fel plats (t.ex. på din högra arm istället för till vänster).
- Innan du utför en operation ska din kirurg skriva sina initialer direkt på operationsplatsen.
- För komplicerade eller riskabla procedurer är det också en bra idé att välja en leverantör med mycket erfarenhet av det specifika förfarandet.
- 10Få detaljerade hemvårdsinstruktioner efter alla medicinska ingrepp. Om din vårdgivare inte tydligt förklarar hur du tar hand om dig själv efter en operation eller annan medicinsk procedur, finns det en chans att du av misstag kan göra något som skadar dig eller saktar läkningsprocessen. Be din läkare tydligt förklara hur du tar hand om dig själv efter ingreppet och om möjligt ge dig ett skriftligt instruktionsblad.
- Till exempel, om du har opererats, fråga din läkare vilka mediciner du säkert kan ta för att behandla din smärta efter ingreppet och vilka aktiviteter du bör undvika.
- Det är också viktigt att följa alla instruktioner före proceduren noggrant. Till exempel kan din kirurg instruera dig att inte äta eller dricka under en viss tid innan en operation. Detta för att skydda dig från att kvävas eller skada dina lungor om du kräks under proceduren.
Metod 2 av 2: undvika fel som läkare
- 1Kommunicera med ditt team om varje patients vård. Många fel beror på brist på tydlig kommunikation och bra teamarbete inom ett vårdteam. Det är bra att ha en utsedd lagledare på plats som kan övervaka och samordna patientens vård. Arbeta med varje medlem i ditt team för att se till att du är på samma sida angående:
- Din patients medicinska historia och eventuella diagnostiserade tillstånd som de har.
- Din vårdplan för patienten.
- Vilka mediciner din patient för närvarande tar, rätt doser och hur ofta dessa läkemedel ska ges.
- Eventuella problem som din patient kan ha om deras behandling.
- 2Prata med dina patienter för att vara säker på att du förstår deras historia. Det är också viktigt att kommunicera tydligt och effektivt med dina patienter. De kan ge information som hjälper dig att undvika behandlingsfel och tillgodose deras behov mer effektivt. Fråga dina patienter om deras hälsohistoria, deras mediciner, eventuella allergier och eventuella symtom de för närvarande upplever.
- Lyssna noga på eventuella frågor eller problem som din patient har, och se till att de förstår alla behandlingsplaner som du rekommenderar.
- Se till att kommunicera all viktig information (t.ex. testresultat eller efterbehandlingsinstruktioner) till dina patienter snabbt.
- 3Utveckla en plan för vårdutdelning. Om du behöver överföra din patients vård till ett annat vårdteam (t.ex. om du är på ett sjukhus som arbetar i skift) kan du minska antalet medicinska fel genom att ha en standardprocedur för dessa situationer. Möt det andra teamet ansikte mot ansikte om möjligt och se till att de har tillgång till all viktig information, till exempel din patients medicinska schema, en lista över hälsoproblem och behandlingar som de för närvarande genomgår. Ett bra handoff-förfarande bör innehålla:
- En förklaring av svårighetsgraden av patientens sjukdom.
- En allmän sammanfattning av patientens tillstånd, behov och historik.
- En lista över åtgärder som det nya teamet bör utföra för att fortsätta patientens behandling.
- En tydlig handlingsplan om patientens tillstånd blir sämre.
- En indikation på att det nya teamet förstår dina instruktioner. Du kan till exempel låta dem upprepa eller omformulera dina instruktioner till dig. Se till att svara på eventuella frågor.
Tips: Ta reda på om ditt sjukhus har ett standardiserat handoff-förfarande på plats, till exempel I-PASS-systemet som utvecklats av Harvard Medical Schools. Om så är fallet, se till att du och resten av ditt team känner till proceduren.
Tyvärr är medicinska fel alltför vanliga, i själva verket är de den tredje största dödsorsaken i Europa. - 4Arbeta med en farmaceut för att minska medicineringsfel. Att inkludera en farmaceut i din patients vårdteam kan hjälpa till att förhindra medicineringsfel. En apotekare kan till exempel ha mer uppdaterad information än läkare om läkemedelsinteraktioner och kontraindikationer. Om du inte är säker på vilken medicin som skulle vara bäst för din patient, överväg att ringa apotekspersonalen för en konsultation.
- En farmaceut kan också hjälpa till att fånga andra potentiella problem, såsom felaktiga doser eller felaktiga instruktioner för att använda ett läkemedel.
- 5Håll kontakten med dina patients andra vårdgivare. Om din patient ser andra vårdgivare kan kommunikation med dem hjälpa dig att fatta mer välgrundade beslut om vården. Fråga din patient vem de andra medlemmarna i deras vårdteam är så att du kan dela all viktig information med dem.
- Om din klinik eller ditt sjukhus har ett EHR-system (elektroniska hälsojournaler), ta reda på om du kan dra nytta av detta system för att dela viktiga register med andra leverantörer i din patients vårdteam.
- 6Dubbelkolla innan du utför något medicinskt ingrepp. Det finns risk för fel i nästan alla medicinska ingrepp, från att utföra kirurgi till att ge en dos medicin. Försök fånga upp eventuella fel i förväg genom att kontrollera patientens diagram, kommunicera med din patient och prata med andra medlemmar i ditt team.
- Kontrollera före operationen att du utför rätt operation på rätt plats.
- Märk alltid alla mediciner och dubbelkolla dosen innan du ger mediciner till en patient.
- Undvik behandlingsolyckor genom att be dina patienter att identifiera sig på två olika sätt (t.ex. med deras fullständiga namn och födelsedatum) innan du påbörjar någon undersökning eller procedur.
- 7Använd korrekt hygienprotokoll för att förhindra infektioner. Felaktig användning och sterilisering av sjukhusutrustning riskerar patienter att utveckla infektioner. Arbeta med ditt team för att se till att alla använder och förstår lämpliga procedurer för att hålla sin utrustning och händer sterila.
- Din regering eller din enskilda anläggning kan ha riktlinjer för desinficering av undersökningsrum, medicinsk utrustning och kirurgiska verktyg. Granska dessa riktlinjer och se till att du och dina lagkamrater följer dem konsekvent.
- Var särskilt noga med att sätta in och underhålla mittlinjer och katetrar korrekt, eftersom dessa båda är vanliga infektionskällor.
- Tvätta händerna ofta, särskilt mellan olika patienter.
Läs också: Hur blir jag sjuksköterska?
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
