Hur håller man fast dialysnålar?
Hur beräknar jag knapphålshöljet på dialysnålar?
Vaskulär åtkomst anses vara patientens livslinje. Det måste respekteras, bedömas och underhållas för att förhindra åtkomstfel. Här är några tips om hur du håller fast en åtkomst för att säkerställa en korrekt behandling.
- 1Nålen ska hållas av vingarna med avfasningen uppåt. Detta placerar nålens skäregg på huden vilket underlättar kanylering (stickning) genom huden, subkutan vävnad och transplantatet (ett konstgjort blodkärl som används för att kirurgiskt ansluta en artär och ven) vägg eller fistelvägg.
- 2Nålen ska hållas i en 25 till 35 graders vinkel för kanylering av avfs (arteriovenös fistel).
- 3Nålen ska hållas i en 45 graders vinkel för kanylering av transplantat. Syftet är att skapa en klaff i transplantatväggen vid punkteringsstället som bildar en typ av ventil när nålen dras ut.
- 4När nålen har förts fram genom transplantatet eller AVF-väggen ska en flashback (blod som pumpar fram och tillbaka i nålen) vara synlig. Fortsätta att flytta fram nålen inte mer än 1 / åtta tum (0,3 cm), nivå ut och flytta fram nålen långsamt upp till navet (änden av nålen).
- 5När nålen är ordentligt placerad, säkra den med en 6" tejpbit som kommer att passera över vingarna i ett" x ". Ett bandhjälpmedel ska sedan placeras över insättningsstället.
Kan dialysnålar placeras upp och ner på transplantat?
- Att rotera nålplatserna förlänger åtkomstens livslängd.
- Se till att patienten har tvättat åtkomst innan du sätter i nålar. Detta förhindrar att bakterier trycks in i patientens blodomlopp genom nålen.
- I fallet med en ny eller ömtålig AVF kan en mindre nål användas. Testa en 16 eller 17 gauge nål.
- Kontrollera spänningen (pulsen på en AVF eller ett transplantat). Om du inte kan känna det, stick inte det!
- Om en patient är överviktig kan nålstorleken behöva ändras för att nå djupa åtkomster. Prova en 11 / fyra tum (3,2 cm) nål i detta fall.
- Upprepad kanylering i samma område kan resultera i utveckling av en aneurysm (ett svagt område i kärlet som ballonger ut).
- Infiltration (läckage av blod i vävnaderna som omger åtkomst) kan inträffa om nålspetsen går in i transplantatet eller venen och ut på andra sidan eller snickar på sidan av kärlet.
Läs också: Hur undviker jag graviditetsdiabetes?
Frågor och svar
- Vad är några tips för hur man kanylera ny fistel?En ny AV-fistel måste vara robust för att ta emot kanylering. Dialysnålar är stora och har en lång skarp fas. De två huvudsakliga riskerna att undvika är att sänka venen genom att blicka bort till venens sida med den stora nålen och sätta in nålen i en brant vinkel eftersom nålen troligen kommer att tränga in i fistelvenens bakvägg. Se till att fistelvenen är tjockväggig före första kanyleringen. Placera en tävling på venen ovanför insättningsplatserna - detta gör att venen sticker ut och ger den fasthet. Använd en svagt lutande vinkel och sätt in den med en sked, för att undvika bakväggen. Ta sedan bort tävlingen.
Obesvarade frågor
- Hur beräknar jag knapphålshöljet på dialysnålar?
- Kan dialysnålar placeras upp och ner på transplantat?
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
