Hur man bota sköldkörteln ögonsjukdom?

Rökning kan förvärra sköldkörtelns ögonsjukdom efter att du har haft sköldkörtelbehandling med radiojod och negera effekterna av antiinflammatorisk behandling.

Thyroid Eye Disease (TED) är ett symptom på Graves sjukdom, ett autoimmunt tillstånd. TED orsakar svullnad och tryck i ögonen, vilket gör dem svåra att stänga. Det låter skrämmande, men det finns många sätt att behandla det och de flesta människor återhämtar sig helt utan varaktig synförlust. När du träffar din läkare kommer de förmodligen att prova en mängd olika läkemedel som kortikosteroider och betablockerare för att kontrollera tillståndet, omvänd hypertyreoidism och återställa eutyreoidism (normala sköldkörtelnivåer). I vissa fall behövs mindre operationer för att korrigera din syn. Medan du återhämtar dig, lindra symtomen hemma med kalla kompresser och ögondroppar för att göra dig mer bekväm. Genom att följa rätt vård kan du vanligtvis övervinna TED utan bestående biverkningar.

Metod 1 av 3: lindra symtom med medicinering

1
Använd kortikosteroider för att bekämpa inflammationen. Dessa läkemedel är den vanligaste behandlingen för TED, särskilt under dess aktiva fas. Kortikosteroider minskar svullnad och inflammation, vilket lindrar ögontrycket. De administreras i pillerform eller intravenöst, beroende på vad din läkare tycker är bäst.
- Kortikosteroider är receptbelagda läkemedel, så besök din läkare för att få dem.
- Ta alla mediciner enligt din läkares bedömning och exakt hur de instruerar dig att. Ta aldrig receptbelagda läkemedel som din läkare inte har ordinerat.
- Prednison är en vanlig kortikosteroid som din läkare kan ordinera. Din läkare kanske vill starta dig med en hög dos prednison, såsom 80-100 mg, men lägre doser, såsom 30-40 mg, kan vara lika effektiva för måttlig hypertyreos och ha färre biverkningar.
2
Sänk ditt immunsvar med immundämpande läkemedel. Graves sjukdom är en autoimmun sjukdom, vilket innebär att din kropp har ett överaktivt immunsvar som attackerar frisk vävnad. Immundämpande läkemedel sänker ditt immunsvar så att din kropp slutar attackera sig själv. Din läkare kan ordinera dessa läkemedel för att förbättra dina TED-symtom och förhindra att de blir värre.
- Din läkare kan använda immunsuppressiva medel på kort sikt för att bekämpa TED-utbrottet eller långvarigt för att hantera din Graves sjukdom.
- Var extra försiktig för att hålla dig frisk medan du använder immundämpande läkemedel eftersom det kan vara lättare för dig att bli sjuk. Öva en hälsosam kost, ta vitamintillskott och tvätta händerna ofta.
3
Kontrollera dina sköldkörtelnivåer med betablockerare. En överaktiv sköldkörtel kan orsaka TED, så efter att ha kontrollerat dina initiala symtom vill din läkare förmodligen ta din sköldkörtel under kontroll. Betablockerare minskar effekterna av sköldkörtelhormoner på din kropp, vilket effektivt kontrollerar en överaktiv sköldkörtel. Följ din läkares instruktioner om hur du tar detta läkemedel om de ordinerar det.
- Betablockerare sänker din hjärtfrekvens och ditt blodtryck, som båda är biverkningar av en överaktiv sköldkörtel. Detta sänker trycket i dina ögon och kan minska svullnaden.
- Betablockerare är inte de enda medicinerna som styr din sköldkörtel. Din läkare kan prova en mängd olika läkemedel för att sänka din sköldkörtelaktivitet.

Om du har några plötsliga förändringar i synen eller utseendet på dina ögon, besök din ögonläkare direkt.

Metod 2 av 3: behandla tillståndet hemma

1
Applicera en kall kompress för att lindra obehag. Svullnad och smärta från TED kan påverka din livskvalitet. En kall kompress hjälper till att minska svullnad och bedöva smärtan. Ta en tvättduk och fukta den med kallt vatten. Luta dig tillbaka och håll den över dina ögon i 15-20 minuter. Upprepa denna behandling upp till 4 gånger per dag.
- Även om du också kan använda en ispack, är en kall tvättduk bättre eftersom fukten är bättre för dina ögon. Om du använder en ispack, se till att linda in den i en handduk så att den inte direkt berör huden.
- Tryck inte ner kompressen på ögonen. Detta kommer att vara smärtsamt. Låt det bara vila på dina ögon.
2
Använd smörjande ögondroppar om dina ögon är torra. Eftersom TED gör det svårt att stänga ögonlocken är torra ögon vanliga. Använd OTC (receptfria) smörjande ögondroppar för att hjälpa till. Applicera dem enligt produktanvisningarna, eller enligt din läkare.
- Gelbaserade ögondroppar är oftast bäst eftersom de håller längre och smörjer ögat mer effektivt.
- Ögondroppar är särskilt användbara vid sänggåendet eftersom dina ögonlock kan öppna på natten. Att applicera droppar före sängen förhindrar att de torkar ut på natten.
- Be din läkare om vägledning om vilket märke av ögondroppar du ska använda. Du kan ha specifika behov för ditt tillstånd.
- Leta efter konstgjorda tårar som innehåller 1% metylcellulosa. Dessa är ofta de mest effektiva när de används var 2-3: e timme under dagen. Försök sedan använda vaselin för att smörja dina ögon på natten.
3
Lyft huvudet medan du sover för att minska svullnaden. Att lyfta huvudet dränerar vätskor från huvudet. När du går och lägger dig, lägg en extra kudde under huvudet för att höja den högre än normalt. Detta kan förhindra ökad svullnad över natten.
- Om du har en justerbar säng kan du också placera den på en hög inställning för att hålla huvudet upphöjt.
4
Sov med ett ögonskydd för att förhindra att dina ögon torkar ut. Eftersom TED kan göra ögonlocken öppna på natten kan dina ögon torka ut medan du sover. Använd en sovmask eller ögonskydd på natten för att skydda dina ögon om ögonlocken öppnas.
- För svårare fall, använd medicinsk tejp för att försegla dina ögon på natten. Fråga din läkare om det bästa sättet att göra detta.
5
Använd solglasögon när du är ute. Personer med TED och Graves sjukdom är särskilt känsliga för solljus. Använd ett kvalitetspar solglasögon varje gång du går ut, även om det inte är soligt. Se till att solglasögonen du använder är stämplade med något som "100% UV-skydd" för att indikera att de blockerar alla ultravioletta strålar. Solglasögon med mindre UV-skydd hjälper inte dina ögon.
- Det finns också receptbelagda solglasögon som hjälper din syn och skyddar dig mot UV-strålar.
- Om dina ögon sticker ut, använd solglasögon som lindas runt sidan av ditt huvud. Detta skyddar dina ögon från vind och damm.
Se till att du konsulterar en ögonläkare som har erfarenhet av att behandla patienter med sköldkörteln ögonsjukdom och rekonstruktion.
6
Använd prismaglasögon för att korrigera dubbelsyn. Om dina ögonmuskler har försvagats kan du ha dubbelsyn eller andra synproblem. Prisma-glasögon kan åtgärda detta problem. Prata med din ögonläkare om att få ett prisma-glasögon för att förbättra din syn.
- Prisma glasögon kräver recept, så besök din ögonläkare för en.
- Om du lider av synförlust från TED, kom inte i panik. Det är mycket sällsynt att patienter blir blinda av sjukdomen, och i de flesta fall kommer din syn att förbättras.
7
Sluta röka om du röker. Rökning förvärrar Graves sjukdom och kan göra dina TED-symtom värre. Om du röker, sluta så snart som möjligt. Detta kan hjälpa till att lindra dina symtom eller förhindra uppkomsten av TED helt.
- Även om du inte har upplevt TED-symtom har det många andra hälsofördelar att sluta röka.
- Om du inte röker, börja inte. Rökning har många negativa hälsoeffekter förutom bara försvårande TED.
- Det är mycket viktigt att sluta röka eller undvika att börja. Rökning kan förvärra sköldkörtelns ögonsjukdom efter att du har haft sköldkörtelbehandling med radiojod och upphäva effekterna av antiinflammatorisk behandling.

Metod 3 av 3: söka efter kirurgiska behandlingar

1
Ta strålbehandling i orbital om steroider inte stoppar svullnaden i dina ögon. Denna behandling riktar sig till röntgenstrålar mot vävnader bakom dina ögon. Under flera dagar krymper denna vävnad och frigör mer utrymme i ögonhålan. Det extra rummet minskar trycket på dina ögon. Om du inte svarar på kortikosteroider kan din läkare använda denna behandling för att minska inflammation.
- Strålbehandling är inte smärtsam eller invasiv.
- Strålbehandling är en äldre behandling och vissa läkare har ifrågasatt dess effektivitet. Bli inte förvånad om din läkare inte använder denna behandling.
2
Förläng dina ögonlock med operation om du inte kan hålla ögonen stängda. TED gör att ögonlocken dras tillbaka, och det kan vara svårt för dig att stänga ögonen. Även om svullnaden i ögonen sjunker, kanske du fortfarande inte kan stänga ögonen. I det här fallet kommer din läkare förmodligen att ordinera ögonlocket. Detta förlänger ögonlocken så att de täcker dina ögon helt. Detta förhindrar irritation och torrhet. I många fall kan en ögonläkare utföra denna operation på kontoret och skicka dig hem inom några timmar.
- Denna operation kan låta skrämmande, men återhämtningstiden är kort och smärtan är minimal. Du kommer att kunna åka hem samma dag som proceduren.
- Se till att du konsulterar en ögonläkare som har erfarenhet av att behandla patienter med sköldkörteln ögonsjukdom och rekonstruktion.
3
Minska trycket på dina ögon med dekompressionskirurgi. Denna operation tar bort överflödigt ben och fett från ögonhålan, vilket ger mer utrymme för ögongloben. Detta minskar trycket på ögat och lindrar TED-symtom. Även om det låter invasivt, är operationen enkel och rutin, vilket få komplikationer. Din läkare kan välja denna behandling om steroider eller strålbehandling inte lyckades.
- Denna operation är lite mer involverad än ögonlocksoperation, men återhämtningstiden är fortfarande kort. De flesta patienter åker hem samma dag och upplever bara blåmärken i cirka 2 veckor efter operationen.
- Du kan hantera eventuell kvarvarande smärta med smärtstillande medel.
- Dekompressionskirurgi förbättrar vanligtvis synen för TED-patienter, men vissa komplikationer som dubbelsyn eller suddig syn kan kvarstå.
En överaktiv sköldkörtel kan orsaka TED, så efter att ha kontrollerat dina initiala symtom, kommer din läkare förmodligen att vilja ta din sköldkörtel under kontroll.
4
Förbättra dina ögonmuskler med korrigerande kirurgi om du har synproblem. Vissa personer med TED upplever försvagade ögonmuskler, vilket försämrar synen. Korrigerande kirurgi kan reparera dessa muskler och förbättra din syn. Kirurger kommer att göra lokalbedövning så att du inte är medvetslös. De tar sedan bort en del av vävnaden som byggs upp på dina ögonmuskler för att förbättra deras prestanda. Din läkare kan använda denna behandling om prismaglasögon inte har fixat din dubbelsyn.
- Detta är en annan relativt enkel procedur med minimal återhämtningstid. De flesta patienter åker hem samma dag som ingreppet.
- I vissa fall kan du behöva uppföljningsoperationer för att fixa dina ögonmuskler helt.

Tips

De flesta TED-drabbade behöver inte opereras och symtomen rensas med medicinering och hemvård.

Varningar

Om du har några plötsliga förändringar i synen eller utseendet på dina ögon, besök din ögonläkare direkt. Dessa är potentiella symtom på TED eller ett annat underliggande tillstånd.
Om du har kirurgi, följ alla procedurer efter operationen för att förhindra infektion eller komplikationer.

Läs också: Hur tar man hand om torra ögon?