Hur avgör man om genetisk rådgivning är rätt för dig?
Även om du har en eller flera av riskfaktorerna för genetiska störningar, eller om din läkare rekommenderar genetisk rådgivning, kan du fortfarande känna dig orolig för att ta det steget.
Genetiska rådgivare hjälper patienter att navigera i de medicinska, psykologiska och ärftliga aspekterna av deras genetiska bakgrund. De flesta som söker sin vägledning gör det för att de planerar att få barn och vill förstå sannolikheten för att få ett barn med en genetisk sjukdom eller fosterskada. Om du funderar på att starta en familj (eller om du eller din partner redan är gravid) och om du är orolig för risken för genetiska störningar kan du undra om genetisk rådgivning är rätt för dig.
Metod 1 av 3: förstå genetisk rådgivning
- 1Bestäm att träffa en klinisk genetiker eller en genetisk rådgivare. Kliniska genetiker är läkare som är utbildade i att diagnostisera och utbilda familjer i genetiska tillstånd. De har tillbringat 4 år på college, 4 år i medicinska skolan, minst 1 år med en allmän uppehållstillstånd inom ett område som internmedicin eller barnläkare, och ytterligare 2 år med ett stipendium inom medicinsk genetik. Genetiska rådgivare är utbildade personer som hjälper familjer hanterar genetiska störningar. De har avslutat fyra års college och minst 2 års magisterexamen i genetisk rådgivning.
- 2Undersök den genetiska rådgivarens roll. Genetiska rådgivare är inte läkare; snarare har de magisterexamen i genetisk rådgivning. Deras tjänster är avsedda att komplettera - inte ta stället för - råd från din förlossningsläkare eller primärvårdsläkare. De erbjuder information och support, inte direkt medicinsk vård.
- Om du ser en genetisk rådgivare och han eller hon identifierar specifika potentiella problem kommer du sannolikt att hänvisas till en medicinsk genetiker, en läkare med avancerad utbildning i genetik. Denna person är kvalificerad att erbjuda medicinsk vård.
- 3Vet vilka typer av tjänster du kan förvänta dig. Generellt kommer genetiska rådgivare att hjälpa dig att bedöma din risk för genetiska störningar, väga för- och nackdelar med genetisk testning och förstå resultaten av dessa tester om du tar dem. De kommer också att hjälpa till med att samla in information om din sjukdomshistoria. Med hjälp av all information de kan samla förklarar de och hjälper dig att utvärdera alla dina reproduktiva alternativ. De kommer också att erbjuda support när du navigerar i dessa alternativ.
- Genetiska rådgivare kommer ofta inte att kunna berätta för dig om ditt barn kommer att ha en genetisk störning eller fosterskada. De kan ofta bara ge dig en bättre känsla av sannolikheten.
- Genetiska rådgivare kommer inte att berätta vilka reproduktionsalternativ du ska välja. De kommer till exempel inte att säga att du inte ska starta en familj (eller att du ska), och de kommer inte att berätta att du ska göra en abort (eller rekommendera en). De ser helt enkelt till att du har så mycket information som möjligt så att du själv kan fatta dessa beslut.
Om du bestämmer dig för att träffa en genetisk rådgivare bör din läkare kunna hänvisa dig till en.
Metod 2 av 3: fattar beslutet att söka genetisk rådgivning
- 1Utvärdera dina känslor ärligt. Även om du har en eller flera av riskfaktorerna för genetiska störningar, eller om din läkare rekommenderar genetisk rådgivning, kan du fortfarande känna dig orolig för att ta det steget. Det är helt normalt, och det är värt att sluta undersöka dina känslor. Kommer mer information att känna dig mer självsäker eller mer orolig? Kommer mer information att hjälpa dig att känna dig mer förberedd för de mest troliga resultaten av din graviditet?
- Vissa gravida kvinnor och deras partners är emot abort under alla omständigheter. De vet att de skulle fortsätta med en graviditet oavsett vilken information de kan få från en genetisk rådgivare, så de oroar sig för att alla "dåliga nyheter" de får bara skulle ge onödig ångest. Om detta är din position är det helt giltigt, men förstår att genetiska rådgivare aldrig kommer att pressa dig att avsluta din graviditet. Dessutom kan informationen de ger dig hjälpa dig att förbereda dig mer effektivt för möjligheten att få ett barn med en genetisk sjukdom eller fosterskada.
- 2Prata öppet med din läkare. Din läkare bör kunna ge dig några grundläggande råd om fördelar och nackdelar med genetisk rådgivning för någon i din speciella situation. Ta upp eventuella problem du har med din läkare först och se vad han eller hon rekommenderar.
- 3Diskutera genetisk rådgivning med din partner. Om du har en make eller partner, ta dig tid att ha en seriös konversation om möjligheten till genetisk rådgivning. Bra kommunikation hjälper dig att fatta ett beslut tillsammans; det kommer också att ställa in rätt ton för hantering av eventuella problem som kommer upp.
De har avslutat fyra års college och minst 2 års magisterexamen i genetisk rådgivning.
Metod 3 av 3: överväga dina medicinska risker
- 1Titta på din familjehistoria De flesta behöver inte söka genetisk rådgivning, men om du har en familjehistoria av genetiska störningar eller fosterskador (eller din partner gör det), bör du överväga det. Vissa genetiska störningar är ärftliga, och en genetisk rådgivare kan hjälpa dig att förstå sannolikheten för att dessa sjukdomar överförs till alla barn du kan ha.
- Några av de vanligaste ärftliga genetiska störningarna inkluderar cystisk fibros och sigdcellanemi. Om någon av dessa störningar förekommer i din familjehistoria (eller din partners) är du en utmärkt kandidat för genetisk rådgivning.
- 2Tänk på din reproduktiva historia. Om du eller din partner har haft flera missfall, ett barn som dog i tidig barndom eller ett befintligt barn med en genetisk sjukdom eller fosterskada, kan du överväga att träffa en genetisk rådgivare innan du försöker få ett nytt barn.
- 3Faktor i moderns ålder. Om du är gravid (eller vill bli gravid) efter mitten av trettiotalet kan du vara en bra kandidat för genetisk rådgivning. Efter 35 års ålder ökar risken för att få ett barn med en fosterskada betydligt: vid 35 års ålder är den totala chansen 1 av 178, medan efter 48 års ålder är chansen 1 av 8.
- 4Tänk på risker relaterade till din etnicitet. Vissa genetiska störningar är vanligare bland vissa etniska grupper. Exempelvis är sigdcellanemi vanligare bland människor av afrikansk härkomst, thalassemi är vanligare bland människor av östeuropeisk och Mellanöstern härkomst, och Tay-Sachs sjukdom är vanligare bland Ashkenazi-judar.
- 5Överväg eventuell exponering för potentiellt skadliga ämnen. Om du har haft kemoterapi eller utsatts för strålning eller giftiga kemikalier ökar din risk. Du bör diskutera de potentiella konsekvenserna med din läkare och överväga att driva genetisk rådgivning.
- 6Notera resultaten av eventuella prenatala tester. Om du eller din partner redan är gravid kommer du förmodligen att göra ett antal rutinmässiga prenatala tester: varje gravid kvinna kommer att få blodarbete, urinanalys och ultraljud utförda, och vissa kommer att ha ytterligare tester som rekommenderas av sina läkare. Om din läkare tror att resultaten av någon av dessa tester indikerar en högre risk än normalt för genetisk sjukdom, kan han eller hon föreslå att du överväger genetisk rådgivning.
Vissa genetiska störningar är ärftliga, och en genetisk rådgivare kan hjälpa dig att förstå sannolikheten för att dessa sjukdomar överförs till eventuella barn du har.
- Om du bestämmer dig för att träffa en genetisk rådgivare bör din läkare kunna hänvisa dig till en. Du kan också kontakta lokala universitet eller medicinska centra för att få en remiss.
- Se till att dina förväntningar är rimliga. Kom ihåg att genetiska rådgivare inte kan förutsäga alla möjliga resultat eller berätta exakt vad du ska göra. En genetisk rådgivare kommer inte att kunna garantera ett friskt, "normalt" barn.
- Nyligen har genetiska testkit hemma blivit tillgängliga för konsumenter. Du kan beställa en online, få ett kit i posten, skicka ett prov av saliv eller kindceller tillbaka till företaget och få dina resultat inom några veckor. Om du väljer att prova en i stället för att söka genetisk rådgivning, fortsätt med försiktighet: dessa kit är något begränsade i informationen de kan ge, och du kommer inte att ha personlig vägledning av en genetisk rådgivare eller medicinsk genetiker som hjälper dig att tolka resultat och väga dina alternativ.
Läs också: Hur sänker man amylasnivåerna?
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
