Hur bestämmer jag om du ska göra ett prenatal test?

Olga Ekström
Olga Ekström
• 16 min läsning
Se till att prata med din läkare om de potentiella riskerna med ett prenatal test för att hjälpa
Se till att prata med din läkare om de potentiella riskerna med ett prenatal test för att hjälpa dig att bestämma.

Prenataltest är medicinska tester som du får under graviditeten för att hjälpa din vårdgivare att övervaka hur du och ditt barn mår. Medan läkare rekommenderar vissa prenatala undersökningar för alla gravida människor, andra (inklusive några tester för att kontrollera fosterskador och genetiska tillstånd) erbjuds i allmänhet bara om du har en högre risk graviditet. För att hjälpa till att fatta beslut om prenatal testning under din egen graviditet, bör du ställa frågor för att säkerställa att du har så mycket information som möjligt. Var noga med att du förstår de olika typerna av prenatal testning. Du bör också ta dig tid att fundera över vad du kommer att göra med testresultaten och överväga din egen medicinska historia innan du fattar några beslut.

Metod 1 av 3: fatta ett välgrundat beslut

  1. 1
    Tala med din vårdpersonal om deras rekommendationer. Din läkare eller barnmorska kan rekommendera en mängd olika screening, test och bildteknik under hela graviditeten. Vissa rutinåtgärder (särskilt de som är icke-invasiva och lågrisker) erbjuds de flesta gravida, men andra rekommenderas i allmänhet bara om du har vissa riskfaktorer som kan påverka din hälsa eller ditt barns hälsa. Be din läkare att förklara testerna i detalj för att se till att du har så mycket information som möjligt för att hjälpa dig att fatta ditt beslut.
    • Fråga till exempel din läkare varför han eller hon rekommenderar detta specifika test och vad det kommer att berätta för dig. Se till att fråga vilka tester som ger definitiva svar och vilka som bara är indikatorer.
    • Du kanske också vill fråga om testets noggrannhet. Prenatal screening, som de flesta medicinska tester, är inte perfekt. Graden av felaktiga resultat, så kallade falska negativ eller falska positiva, varierar från test till test.
  2. 2
    Fråga om genetisk testning. I allt högre grad erbjuds alla gravida människor, oavsett ålder eller riskfaktorer, prenatal genetisk testning. En genetisk rådgivare utbildas för att hjälpa dig att förstå hur gener kan påverka ditt barns hälsa, inklusive riskerna för vissa fosterskador, kromosomala tillstånd och andra medicinska tillstånd som kan förekomma i din familj.
  3. 3
    Fråga om riskerna med testet. Vissa prenatala tester, såsom ultraljud (som använder högfrekventa ljudvågor för att skapa en bild av ditt barn), har inga kända risker. Andra tester, såsom fostervattensprov, medför en liten risk för missfall. Se till att prata med din läkare om de potentiella riskerna med ett prenatal test för att hjälpa dig att bestämma.
    • Även för procedurer med låg eller ingen risk är det viktigt att besöka en välutbildad läkare som korrekt kan tolka resultaten av testet. Till exempel, medan ultraljud anses vara ganska säkra, kan en otränad tolk missläsa resultaten, missa en abnormitet eller skapa onödig oro för barnets välbefinnande.
  4. 4
    Prata med din sjukförsäkringsleverantör för att avgöra vad de kommer att täcka. Inte alla prenatal screening och tester omfattas av alla försäkringsplaner. Om du har sjukförsäkring kanske du vill ringa din sjukförsäkringsleverantör innan du bestämmer dig för att genomgå en dyr procedur. Även om detta kanske inte ändrar dig om testet, kan det hjälpa dig att göra en mer ansvarsfull plan.
    I allmänhet finns det två olika typer av prenatala tester
    I allmänhet finns det två olika typer av prenatala tester: screeningtest och diagnostiska tester.
  5. 5
    Tänk på hur resultaten kan påverka ditt beslut att fortsätta graviditeten. Medan 96-97% av barnen är födda friska är det viktigt att förstå att prenatal testning kan avslöja några oönskade komplikationer, såsom fosterskador, medicinska tillstånd och genetiska avvikelser. Några av dessa resultat kan ge dig det svåra beslutet att fortsätta graviditeten eller inte. Det här kan vara läskigt eller överväldigande, men det kan vara bra att ta sig tid att tänka på vad du kommer att göra med testresultaten, oavsett hur de blir.
  6. 6
    Bestäm hur informationen kan forma din prenatal vård. Vissa prenatala tester upptäcker problem som kan behandlas under graviditeten. I detta fall kan prenatal testning hjälpa dig att förbättra din prenatal vård med ökade kontorsbesök, kostförändringar, ytterligare mediciner eller andra läkarrekommendationer. Tala med din vårdpersonal om huruvida testresultaten kan hjälpa till att fatta beslut om fostervården.
    • Vissa tillstånd kan inte behandlas genom prenatal vård. Testresultat kan dock fortfarande hjälpa dig att planera för ditt barns vård i förväg. De kan också varna din vårdgivare om tillstånd som kräver omedelbar behandling efter födseln, vilket garanterar snabbare vård.
    • Att veta att ditt barn har ett visst tillstånd kan också hjälpa dig att förbereda dig för att uppfostra dem framgångsrikt. Om du till exempel lär dig att ditt ofödda barn har Downs syndrom, kan du förbereda dig för deras födelse genom att lära dig mer om tillståndet, nätverk med andra familjer i Downs syndrom och förbereda medicinska och pedagogiska resurser.
  7. 7
    Förstå att du har rätt att vägra ett test. Oavsett om det är rutinprov eller inte, vet du att du har rätt som förälder till det ofödda barnet att vägra test som du inte känner dig bekväm med. Om du bestämmer dig för att riskerna med testet - inklusive ångest, smärta eller eventuellt missfall - inte är värda värdet av att känna till resultaten, tala med din vårdpersonal om ditt beslut att vägra testet. Medan din läkare kan ge ytterligare information och råd bör du aldrig känna dig tvungen att genomgå ett test du inte vill ha.

Metod 2 av 3: överväga din medicinska historia

  1. 1
    Diskutera eventuella tidigare graviditeter med din vårdpersonal. Tidigare graviditetsupplevelser kan hjälpa till att avgöra vilka prenataltest som är bäst för dig. De som har haft för tidiga födda, missfall eller fortfarande födda barn tidigare har högre risk för komplikationer och kan erbjudas ytterligare prenatal testning, inklusive genetisk screening. På samma sätt är det viktigt för din läkare att veta om du tidigare har haft barn med fosterskador eller genetiska tillstånd.
    • Om du upplevde graviditetsdiabetes eller preeklampsi med tidigare graviditeter kan din läkare rekommendera ytterligare blodtryckskontroller, urintester och glukosundersökningar för att säkerställa en hälsosam prenatal upplevelse för dig såväl som ditt barn.
  2. 2
    Förstå hur din ålder kan påverka din graviditet. Om du är över 35 år anses din graviditet vara högre risk och din läkare kan rekommendera ytterligare prenataltester. Du kanske vill överväga ytterligare genetisk testning, såsom cellfri fetal DNA-screening eller screening av moderblod, eftersom de som föder efter 35 års ålder är mer benägna att hantera kromosomavvikelser.
    • Blivande föräldrar under 20 år kan också ha högre risk för vissa fosterskador och genetiska tillstånd. Om du är tonåring, prata med din vårdpersonal om du kan behöva ytterligare prenatala tester.
  3. 3
    Bestäm om ditt barn riskerar vissa genetiska sjukdomar. Din läkare kanske vill testa dig och ditt barns andra föräldrar för gener som orsakar vissa genetiska sjukdomar, såsom cystisk fibros, spinal muskelatrofi (SMA), Tay-Sachs sjukdom eller sigdcellsjukdom. Om ni båda har en gen för samma sjukdom kan du ge den vidare till ditt barn, även om du inte har själva sjukdomen.
    • Testet för dessa gener är vanligtvis känt som ett bärartest (för att avgöra om någon av föräldrarna bär genen i fråga). Bärartester utförs på blod- eller salivprover och görs vanligtvis före graviditeten eller under de första graviditetsveckorna.
    • Vissa etniska grupper är mer benägna att bära vissa genetiska sjukdomar. Till exempel är de med Ashkenazi (östra och centrala europeiska) judiska arv mer benägna att bära gener som leder till Tay-Sachs sjukdom. Om någon av barnets föräldrar har en etnisk bakgrund där genetiska störningar är vanliga, kan det vara mer troligt att din läkare rekommenderar ett bärartest. Dessutom kan du överväga testet om du inte är säker på din etniska bakgrund.
    För att förbereda dig för graviditetsdiabetestestet kan du bli ombedd att avstå från mat dagen för testet
    För att förbereda dig för graviditetsdiabetestestet kan du bli ombedd att avstå från mat dagen för testet.
  4. 4
    Tala med din läkare eller barnmorska om eventuella befintliga medicinska tillstånd. Din graviditet kan betraktas som hög risk och i behov av ytterligare prenatal screening om du har ett medicinskt tillstånd som diabetes, högt blodtryck, en anfallsstörning, en STD eller en autoimmun sjukdom som lupus. Se till att diskutera alla medicinska tillstånd med din vårdpersonal och fråga om de kan motivera ytterligare prenatal testning eller vård.

Metod 3 av 3: förstå de olika typerna av prenataltest

  1. 1
    Lär dig de test som rekommenderas för ditt första prenatalbesök. European College of Obstetricians and Gynecologists rekommenderar att alla gravida kvinnor gör vissa tester vid sitt första prenatala besök för att se till att du och ditt barn mår bra. Dessa tester är minimalt invasiva och hjälper dig att få en hälsosam start på graviditeten. Fråga din läkare om du har några frågor eller funderingar kring dessa tester:
    • Blodtyp och Rh-typ och antikroppstest
    • Fullständig blodräkning
    • Urinanalys och urinkultur
    • Immunitetstest mot röda hund
    • Varicella immunitetstest
    • Pap smear (vid förfall)
    • HIV-antikroppsscreening
    • Syfilis screening
    • Hepatit B-test
    • Gonorré och klamydiatest
  2. 2
    Bestäm om testet är för screening eller för diagnostiska ändamål. I allmänhet finns det två olika typer av prenatala tester: screeningtest och diagnostiska tester. Screeningtester kan hjälpa dig att identifiera om ditt barn är mer eller mindre troligt att ha vissa fosterskador och genetiska störningar. Om ett screeningtest indikerar ett möjligt problem eller om din ålder, bakgrund eller sjukdomshistoria innebär en ökad risk kan din läkare rekommendera ett diagnostiskt test för att göra en mer definitiv diagnos.
    • Vanligtvis är screeningtest mindre invasiva än diagnostiska tester.
    • Exempel på screeningtest inkluderar blodprov, de flesta ultraljud och prenatal cellfri DNA-screening. De flesta screeningtester erbjuds under första eller andra trimestern.
    • Chorionic Villus Sampling (CVS) och fostervattensprov är exempel på diagnostiska tester. Båda hjälper dig att vara säker på en diagnos, men också medföra en liten risk för missfall.
  3. 3
    Bekanta dig med regelbundna blodtryck, urin och blodprov. Vissa prenatala tester är rutinmässiga och erbjuds nästan alla gravida. Dessa inkluderar blodtryckskontroller, urinprov och blodprov. Alla anses i allmänhet vara ganska säkra och kan hjälpa till att övervaka din egen hälsa, liksom ditt barns hälsa.
    • Under en blodtryckskontroll kommer din leverantör att mäta dina blodtrycksnivåer för att se till att du inte har preeklampsi. Din läkare kommer att kunna diagnostisera preeklampsi om du har högt blodtryck och tecken på skador i andra organ efter din 20: e graviditetsvecka. Även om preeklampsi är ett allvarligt tillstånd kan din leverantör hjälpa dig att göra en plan för att hantera det om det diagnostiseras.
    • För ett urintest kommer din leverantör att kontrollera ett urinprov för infektioner och tecken på preeklampsi.
    • Maternella blodprov kan hjälpa till att identifiera anemi samt vissa infektioner som kan påverka din graviditet, inklusive syfilis, hepatit B och HIV. Blodprov kan också avgöra om ditt barn har Rh-sjukdom, ett tillstånd som kan behandlas under graviditeten.
  4. 4
    Få ett ultraljud för att övervaka fostertillväxt med liten eller ingen risk. Under ultraljud kommer din vårdgivare att använda högfrekventa ljudvågor för att skapa en bild av ditt barn och inre organ. Du kan erbjudas ett ultraljud i buken, där omvandlaren används ovanpå buken, eller en transvaginal ultraljud, där en mindre omvandlare sätts in i din vagina. Båda metoderna har inga kända risker, förutom något milt obehag.
    • Generellt kommer du att erbjudas ett ultraljud under första trimestern (för att kontrollera fostrets tillväxt och bestämma förfallodatum) och igen under andra trimestern för att säkerställa korrekt utveckling. Om du har en högre riskgraviditet kan dock detta test rekommenderas oftare.
    • För att förbereda dig för ditt ultraljud, äta, dricka och ta dina mediciner som vanligt på dagen för undersökningen. Om du får ett transabdominal ultraljud, fyll i urinblåsan innan ingreppet. För en transvaginal ultraljud, töm blåsan.
  5. 5
    Be om en screening under första trimestern för att testa fosterskador. En screening under första trimestern erbjuds under de flesta graviditeter och består av ett ultraljud plus ett grundläggande blodprov (på moderns blod). Den icke-invasiva screening är avsedd att se om ditt barn riskerar vissa fosterskador, såsom Downs syndrom och hjärtproblem. Det görs vanligtvis vid 11-14 veckors graviditet.
    • Eftersom screening under första trimestern inte är definitiv kommer din läkare sannolikt att rekommendera ytterligare tester eller genetisk rådgivning om resultaten är onormala.
    Tala med din vårdpersonal om huruvida testresultaten kan hjälpa dig att fatta beslut om fostervården
    Tala med din vårdpersonal om huruvida testresultaten kan hjälpa dig att fatta beslut om fostervården.
  6. 6
    Genomgå ett blodprov med fyrhjuling för att upptäcka vissa tillstånd. Under din andra trimester kan din vårdgivare erbjuda en annan typ av blodprov. Kallas quad screen eller multiple marker screening, detta test mäter nivåerna av fyra olika ämnen i moderns blod för att testa för vissa kromosomala tillstånd (såsom Downs syndrom) samt neurala rördefekter (allvarliga abnormiteter i hjärnbildning eller ryggrad). Även om detta kan vara läskigt, kanske du föredrar att känna till resultaten för att hjälpa dig att fatta beslut om prenatal och postnatal vård.
    • Detta test är en screening snarare än ett diagnostiskt förfarande. Det ger dig ingen diagnos, men det ger dig chansen att ditt barn har ett visst tillstånd. Detta kan hjälpa dig att avgöra om ytterligare tester kan behövas.
  7. 7
    Välj prenatal cellfri DNA-screening för att identifiera genetiska avvikelser. Prenatal cellfri DNA-screening är ett icke-invasivt test som undersöker ditt barns DNA genom att titta på moderns blod. Det görs vanligtvis efter 9 veckors graviditet och kan hjälpa till att kontrollera kromosomproblem som Downs syndrom. Det kan också ge information om barnets kön och blodtyp.
    • Prenatal cellfri DNA-screening rekommenderas inte för alla graviditeter, speciellt om du är gravid med multiplar (dvs. tvillingar eller tripletter). Om din ultraljud avslöjar avvikelser eller om du redan har fått en bebis med fosterskada kan detta test vara ett användbart screeningalternativ.
  8. 8
    Överväg fostervattensprov för en mer definitiv diagnos. Fostervattensprov är ett diagnostiskt test som kan bekräfta kromosomala störningar och öppna neuralrörsdefekter (som spina bifida) som upptäckts vid tidigare screening. Under en fostervattensprov kommer din läkare att sätta in en tunn nål i magen och ta ett litet prov av fostervattnet som omger ditt barn. Om din familjehistoria berättigar kan en fostervattensprov också hjälpa till att diagnostisera andra genetiska defekter och störningar. Det erbjuds vanligtvis mellan 15 och 20 veckor av graviditeten.
    • Fostervattnesprov medför viss risk, med 0,1-0,3% av alla missfall på grund av ingreppet.
    • På grund av procedurens risker rekommenderas inte fostervattensprov för alla graviditeter. Det kan dock hjälpa till att diagnostisera onormala resultat från tidigare screeningtester och kan också rekommenderas för personer med ökad risk för kromosomavvikelser, inklusive de som är över 35 år.
  9. 9
    Diskutera chorion villus sampling (CVS) efter en onormal screening. För detta test kommer din läkare att ta en liten bit av moderkakan genom att placera en nål genom magen eller sätta in ett litet rör i slidan. Denna vävnad innehåller samma genetiska material som ditt barn och kan testas för Downs syndrom och andra genetiska tillstånd. Denna procedur kan hjälpa till att diagnostisera problem som upptäckts i tidigare screeningtester men, som en fostervattensprov, medför risk för missfall. Det kan utföras under första trimestern och kan också hjälpa till att bestämma faderskap.
    • Eftersom det medför viss risk rekommenderas inte CVS i alla fall. Men eftersom det kan utföras tidigare än fostervattensprov kan det vara till hjälp för kvinnor som har fått onormala resultat i andra screening och vill ha definitiva svar tidigare under graviditeten.
  10. 10
    Test för graviditetsdiabetes vid vecka 26 eller när det rekommenderas. Graviditetsdiabetes orsakar högt blodsocker som kan påverka din graviditet och ditt barns hälsa. Du har högre risk för graviditetsdiabetes om du har ett högt kroppsmassindex. Din familj och din medicinska historia kan också leda till att din läkare ska se upp för graviditetsdiabetes. Även om det kan komplicera din graviditet kan graviditetsdiabetes kontrolleras med diet, motion och medicin när de väl diagnostiserats.
  11. 11
    Sök efter streptokocker i grupp B för att undvika att smitta din nyfödda. Grupp B-streptokocker (GBS) är en typ av bakterier som finns i nedre könsorganet. Det är närvarande hos cirka 20% av kvinnorna och är i allmänhet ofarligt före graviditeten. Under graviditet och förlossning kan GBS dock infektera barnet och leda till allvarlig sjukdom. Även om denna risk kan vara läskig finns det några enkla steg du kan ta för att undvika att ge GBS till ditt barn om du testar positivt, inklusive att ta antibiotika.
    • Du kommer sannolikt att erbjudas ett vaginalt och rektalt GBS-koloniseringstest mellan 35-37 veckors graviditet.
Ett felaktigt testresultat från födseln kan också orsaka onödig stress
Ett felaktigt testresultat från födseln kan också orsaka onödig stress och oro.

Tips

  • Överväg att söka vägledning från en religiös predikant eller familjerådgivare för att hjälpa dig att bestämma om prenatal testning. Dessa yrkesverksamma är ofta väl rustade för att hjälpa dig att hantera obeslutsamhet och osäkerhet, rädsla för framtiden och föräldrarnas oro.
  • Ge dig själv tid att fatta beslut om prenatala ingrepp, eftersom de flesta tester har en tidsperiod under vilken de kan utföras.

Varningar

  • Skicka endast till prenatal testning från en utbildad och licensierad läkare med erfarenhet av teknikerna. Vissa prenatala tester är invasiva och kan medföra betydande risker om de inte administreras korrekt. Ett felaktigt testresultat från födseln kan också orsaka onödig stress och oro.
Läs också: Hur förbereder man sig för tvillingarnas födelse?

Frågor och svar

  • Jag har redan ett genetiskt tillstånd som alla barn jag har kan ärva. Kan prenatal testning diagnostisera detta tillstånd hos barnet innan det föds?
    Lyckligtvis kan många av de genetiska tillstånden identifieras med god säkerhet långt innan barnet föds. Det bästa sättet är att konsultera en genetisk rådgivare innan du och din partner planerar att skaffa barn. Genetisk rådgivare kan köra vissa diagnoser och berätta om möjligheterna att arva det genetiska tillståndet. Efter att ha blivit gravid, håll kontakten med din gynekolog. Din läkare kommer att genomföra diagnostiska tester vid lämplig tidpunkt för att identifiera tillståndet så snart som möjligt och ge dig tillgängliga alternativ för fostret.
  • Jag gick till kliniken för att ta reda på att jag är gravid och än samma dag började jag blöda. Hemgraviditetstestet visar fortfarande positivt, är det korrekt?
    Lite blödning under graviditeten är inte ovanligt. Ta ett nytt test på en veckas tid. Om blödningen blir kraftig eller åtföljs av svår smärta eller feber, kontakta läkare.

Läs också:

  1. Hur man behandlar ett barn med apert syndrom?
  2. Hur förbereder man sig för födelsen av ett barn med Downs syndrom?
  3. Hur man förvandlar en sällskapsbarn?
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
Relaterade artiklar
  1. Hur man behandlar livmoderinflammation?Lola Bergman
  2. Hur återhämtar man sig från en ektopisk graviditet?Hilda Johansson
  3. Hur kan man förhindra surt återflöde under graviditeten?Disa Nyberg
  4. Hur kommer man över morgonsjuka?Olaus Bergman
  5. Hur undviker man Hyperemesis Gravidarum?Sölve Holmgren
  6. Hur beräknar jag ditt förfallodatum?Leo Strömberg
FacebookTwitterInstagramPinterestLinkedInGoogle+YoutubeRedditDribbbleBehanceGithubCodePenWhatsappEmail