Hur får jag tillgång till dina elektroniska journaler?
För att få tillgång till dina elektroniska journaler (EMR) måste du skapa en begäran om medicinska journaler och skicka den till din vårdgivare.
Enligt Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) har du rätt att få tillgång till dina personliga journaler via din medicinska leverantör. För att få tillgång till dina elektroniska medicinska journaler (EMR) måste du skapa en begäran om medicinska journaler och skicka den till din vårdgivare. När du har fått din EMR från din vårdgivare kanske du vill gå igenom dina register för att säkerställa att du förstår all information som presenteras i journalerna.
Del 1 av 2: skapa en begäran om dina elektroniska medicinska journaler
- 1Formatera din begäran i brevform. När du sätter dig ner för att skriva din begäran, bör du använda standard brev format, med din personliga information som anges först (namn, adress, aktuellt datum), följt av namnet på din läkare eller vårdinrättning som har dina journaler.
- Inkludera en hälsning, som "Dear Dr. Jenkins" eller " Dear Healthy Living Facility ".
- Öppna brevet genom att notera syftet med brevet. Till exempel "Syftet med detta brev är att begära kopior av mina medicinska journaler."
- 2Ange datum då vårdgivaren behandlades. Din vårdgivare kommer sannolikt att ha många patienter och kommer att kräva specifika datum då hon behandlade dig så att hon kan hitta dina journaler.
- Du kan till exempel notera: "Jag behandlades på ditt kontor [eller anläggning] mellan [ange datum]. Jag vill begära kopior av följande [eller alla] hälsoposter relaterade till min behandling på din anläggning."
Din vårdgivare kan sedan tillhandahålla specifika medicinska journaler eller kompletta medicinska journaler, baserat på dina behov. - 3Identifiera vilken typ av information du behöver för att få tillgång till i dina journaler. Du kan få tillgång till flera olika typer av information i dina medicinska register, så var specifik om detta i din begäran. Din vårdgivare kan sedan tillhandahålla specifika medicinska journaler eller dina fullständiga medicinska journaler, baserat på dina behov. Du kan begära följande information i dina journaler:
- En sammanfattning av läkarbesök
- Specifika diagnoser för en sjukdom, en infektion, en störning eller en sjukdom
- Läkaranteckningar
- Laboratorieresultat
- Bilder som röntgen eller MR
- Information om medicinering
- Konto- och faktureringsinformation
- 4Bestäm hur du vill få dina elektroniska journaler. Generellt får du din EMR som papperskopior. I din begäran bör du ange om du vill få din EMR på ett annat sätt, till exempel på en flash-enhet, via en webblänk eller på en CD-Rom.
- Tänk på att din vårdgivare kanske inte kan tillgodose hur du får din EMR och kanske bara erbjuder ett alternativ för att få din EMR.
- Om du vill att dina poster ska skickas till dig, bifoga ett självadresserat, stämplat kuvert.
- 5Observera den trettio dagars svarsperioden som lagligen fastställts av HIPAA. Enligt Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) måste din vårdgivare ge dig tillgång till dina medicinska register inom trettio dagar. Om din vårdgivare misslyckas med att göra detta, måste de notera att de misslyckats med dig i ett formellt brev och ge dig ett exakt datum där du kommer att få tillgång till dina medicinska register.
- Om du inte har fått dina register efter sju dagar, ring din vårdgivare för att få en uppdatering och se om det finns något du kan göra för att påskynda processen.
- Om din vårdgivare inte tillhandahåller dina medicinska journaler efter det angivna datumet kan du lämna in ett klagomål mot dem till US Department of Health and Human Services 'Office of Civil Rights.
Din vårdgivare kan dock ta ut en rimlig, kostnadsbaserad avgift för att täcka kostnaden för att ge dig tillgång till din medicinska journaler. - 6Skicka begäran till din vårdgivares kontor. När du har slutfört brevet bör du kontakta din vårdgivares kontor eller vårdcentralen som innehåller dina journaler. Skicka in brevet till önskad person så att det kan behandlas.
- 7Var beredd att betala en liten avgift för tillgång till dina register. Enligt HIPAA kan din vårdgivare inte ta ut en avgift för att hitta dina journaler. Din vårdgivare kan dock ta ut en rimlig, kostnadsbaserad avgift för att täcka kostnaden för att ge dig tillgång till din medicinska journaler.
- Tänk på att din vårdgivare inte kan neka dig en kopia av dina journaler på grund av att du inte betalar för tjänster som tillhandahållits av vårdgivaren, men de kan neka dig en kopia om du inte betalar avgiften för att få tillgång till dina register.
Del 2 av 2: Förstå dina elektroniska journaler
- 1Förtydlig eventuell okänd medicinsk terminologi i dina register hos din läkare. Dina medicinska register kommer sannolikt att innehålla medicinsk terminologi som du inte förstår. Du bör prata med din vårdgivare och få dem att klargöra alla tekniska eller okända termer så att du kan förstå dina register.
- Du kan skicka e-post till din vårdgivare eller ställa in ett möte för att prata med dem personligen.
Enligt Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) har du rätt att få tillgång till dina personliga journaler via din medicinska leverantör. - 2Korrigera eventuella avvikelser eller misstag i dina register med din läkare. Tala med din läkare om eventuella avvikelser eller misstag du märker i dina register och få dem fixade så snart som möjligt så att dina poster är korrekta och uppdaterade.
- Även om din hälso- och sjukvårdspersonal kommer att försöka uppdatera dina journaler och upprätthålla korrekt information om dig, kan felaktigheter hända. Din läkare kan ha misstagit något du sa om din medicinska historia, vilket ledde till en felaktig anteckning i dina journaler.
- 3Använd dina register för att förstå din hälsa. Undersök dina register för att förstå din hälsa och din läkares behandlingsrekommendationer. Dina medicinska journaler är bra resurser för att hålla koll på dina hälsotal, från ditt blodtryck till din vikt till dina blodsockernivåer. Du kan också hålla koll på hur dina hälsotal har förändrats över tiden.
- Att ha tillgång till dina journaler kan också hjälpa dig att bättre förstå din läkares hälsorekommendationer. Din EMR kommer att innehålla planer som din läkare har skapat för din vård, så att du kan analysera din läkares inställning till din hälsa.
- Det är en bra idé att hålla kopior av alla dina medicinska register till hands.
- Om möjligt, besök kontoret personligen för att begära dina register, eftersom du kan visa identifikation som kommer att påskynda processen.
Läs också: Hur har man råd med terapi?
Frågor och svar
- Jag är verkställande för min mammas egendom och var hennes vårdgivare under hennes sjukhusvistelse. Kan jag begära att få se hennes elektroniska sjukhusjournal? Hon dog oväntat efter ett kirurgiskt ingrepp.Ja. Du skulle bara behöva visa bevis på att du är exekutören till vem du än hämtar hennes journaler från.
Kommentarer (1)
- Del 2, "Ange datum". Detta var till stor hjälp eftersom jag fick fel information, eftersom jag inte angav exakta datum. Jag antog att jag automatiskt skulle få alla mina poster. Istället fick jag bara den sista dagen på mitt sjukhusvistelse.
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
