Hur testar du tarmbakterierna?

Om du är orolig för att du har SIBO kan du testa dina tarmbakterier med antingen ett väte- och metanandningstest eller ett avföringstest.

Om bakterier från tjocktarmen flyttar till tunntarmen och börjar växa kan detta leda till ett tillstånd som kallas tunntarmsbakterieöverväxt (SIBO). De flesta människor med SIBO utvecklar det på grund av ett tarmmotilitetsproblem. Vanliga riskfaktorer inkluderar komplikationer från gastrisk bypassoperation, tarmblockeringar orsakade av inflammation, divertikulit och tumörer. Du kan också vara i riskzonen om du har vissa neurologiska tillstånd (såsom myoton dystrofi, Parkinsons sjukdom eller nervskada orsakad av diabetes) eller tarmskador orsakade av tillstånd som Crohns sjukdom, celiaki, levercirros eller alkoholmissbruk. Om du är orolig för att du har SIBO kan du testa tarmbakterierna med antingen ett väte- och metanandningstest eller ett avföringstest. Dessa tester kan beställas av en läkare eller annan sjukvårdspersonal, eller så kan du beställa ett hemtestutrustning online och göra det själv.

Metod 1 av 3: SIBO-testning

1
Kontrollera om det finns symtom som är förknippade med för mycket dåliga tarmbakterier. Om du har en obalans mellan bakterier i tarmarna kan du uppleva förstoppning eller diarré, gas, uppblåsthet och kronisk dålig andedräkt. Se en läkare om dessa symtom kvarstår längre än en vecka.
- Andra symtom inkluderar flatulens, buksmärta och matsmältningsbesvär.
- Om du menstruerar kan du märka allvarligare kramper än vanligt eller mer försvagande episoder av premenstruellt syndrom. Dessa symtom kan ha andra, potentiellt allvarliga orsaker, så kontakta din läkare oavsett.
- Eventuella hormonella problem i både manliga och kvinnliga kroppar, inklusive prostataproblem, bröstförstoring i manliga kroppar eller behovet av hormonersättningsläkemedel, kan signalera en obalans av bakterier i tarmen.
2
Prata med en vårdgivare. Ett SIBO-test måste i allmänhet beställas av en sjukvårdspersonal, vare sig det är din primärvårdsläkare, en specialist eller en dietist. Du kan dock vanligtvis ta testet hemma utan att behöva återvända för ytterligare ett besök.
- När testet beställs av en vårdpersonal täcks det vanligtvis av försäkring. Om du beställer en på egen hand kanske försäkringen inte täcker den.
- Om du tar testet hemma, se till att du följer instruktionerna exakt så att dina resultat är avgörande. Om du är orolig för din förmåga att följa instruktionerna exakt som skrivet, låt din läkare utföra testet istället.
3
Be din läkare testa dig för eventuella näringsbrister. När SIBO utvecklas kan det störa kroppens förmåga att absorbera näringsämnen, vilket kan leda till undernäring och vitaminbrist. Vanliga symtom på undernäring inkluderar viktminskning, förlust av muskelmassa, illaluktande och fet avföring och problem med att kontrollera tarmrörelserna (anal läckage eller fekal inkontinens). Vitaminbrister orsakade av SIBO kan inkludera:
- Vitamin B12-brist eller perniciös anemi. Anemi kan orsaka trötthet, kyla eller domningar i händer och fötter, andfåddhet, blek hud, bröstsmärtor och oregelbunden hjärtslag.
- Vitamin A-brist, vilket kan minska din förmåga att se på natten.
- D-vitaminbrist, vilket kan orsaka att dina ben blir tunna, missformade eller spröda.
- Kalciumbrist, som kan orsaka muskelspasmer och värk, stickningar i läppar och fingrar och mentala symtom som depression eller förvirring.
4
Få ett andningstest från din läkare. Det finns två typer av bakterieväxt som potentiellt förekommer med SIBO. Metan-positiv SIBO orsakar förstoppning, medan väte-positiv SIBO orsakar diarré. Ett bra andningstest kommer att kontrollera för båda genom att mäta biprodukterna i din matsmältning. Den typ av bakterieöverväxt du har kommer att avgöra hur du behandlar problemet och förhindra att överväxt återkommer i framtiden.
- Testet kräver 24 timmars förberedelse, inklusive 12 timmar på en begränsad diet följt av 12 timmars fasta, under vilken tid du bara kan dricka vatten.
- Testet tar cirka 2 timmar. Din läkare tar först ett utandningsprov vid baslinjen och ger dig sedan en blandning av laktulos eller glukos blandat med vatten att dricka. Din läkare tar ett andetagsprov 15 minuter efter att du har druckit blandningen. Andningstester fortsätter var 15: e minut tills alla rör i satsen har använts. Rören skickas sedan till ett laboratorium för analys.
5
Låt avföringstester göras för att ytterligare utvärdera ditt mikrobiom. Tala med din läkare om avföringstester för att få ytterligare information om bakterierna i tarmen. Palltestning ger mer detaljerad information om tarmbakterierna än du kan få från ett andningstest. Om en läkare eller läkare beställer testet täcks det vanligtvis av försäkring.
- Om du gör avföringen genom din läkare samlar de ett avföringsprov från dig och skickar det till laboratoriet för analys.
- Du kan beställa ett kit online för att testa hemma. Se till att du inte prickar med att ta ett avföringsprov. Kit beställda online täcks vanligtvis inte av försäkring. Dessutom, om du får för mycket av ett prov eller inte tillräckligt med ett prov kan det leda till att dina resultat blir felaktiga. Du måste skicka ditt prov tillbaka till labbet och vänta på resultat (vanligtvis 4 till 6 veckor).

Palltestning ger mer detaljerad information om dina tarmbakterier än du kan få från ett andningstest.

Metod 2 av 3: behandling av bakteriella obalanser

1
Granska eventuella rekommendationer från testleverantören. Vissa företag som tillhandahåller tester för tarmbakterier erbjuder också kostrekommendationer baserade på sammansättningen av tarmens mikrobiom. Dessa rekommendationer kan hjälpa dig att få överväxten under kontroll.
- Tänk på att forskarna som arbetar för dessa företag inte kan diagnostisera sjukdomar baserat på resultaten i dessa testpaket och kanske inte kan ge de individuella rekommendationer som de hävdar att de kan. Titta igenom dessa rekommendationer med hjälp av en vårdgivare för att verkligen avgöra vad som är bäst för dig.
2
Tala med din läkare om antibiotikabehandling. På kort sikt kan antibiotika bidra till att minska eller till och med eliminera bakteriell överväxt i tunntarmen. Men utan att göra kostförändringar kommer SIBO sannolikt att återvända.
- Om du har en återkommande SIBO efter behandling med antibiotika är symtomen vanligtvis värre än de var första gången.
- Vissa naturläkemedel, inklusive oreganoolja, malurtolja och citronmelissolja, kan också hjälpa så mycket som antibiotika kan. Om du är intresserad, be din läkare att undersöka dem.
3
Ta kosttillskott för eventuella relaterade brister. SIBO avbryter kroppens absorption av många viktiga vitaminer och mineraler, vilket kan leda till brister. Kosttillskott hjälper dig att återställa balansen.
- Din läkare kan testa dig för att identifiera specifika vitamin- och mineralbrister. Med SIBO är de vanligaste bristerna vitaminerna B12, D och K, probiotika, matsmältningsenzymer och mineralerna järn och zink.
- SIBO-patienter som tar probiotika rapporterar större förbättring av deras tillstånd än patienter som behandlas med antibiotikabehandling.
4
Gör livsstilsförändringar för att minska stress. För de flesta är det lättare att säga än att minska stress. Regelbunden motion och stresshantering är emellertid viktigt om du vill bli av med dåliga bakterier och lindra dina SIBO-symtom.
- Diet kan normalt kontrollera SIBO och förhindra att bakterieväxt återkommer. Men om du fortsätter att leva ett stillasittande och stressat liv kommer din SIBO troligen att återvända.
- Du kan överväga att ta yoga eller lära dig några djupa andningsövningar för att främja lugn och avkoppling.

När du har börjat med dietjusteringar eller annan behandling behöver du fortfarande testa tarmbakterierna regelbundet.

Metod 3 av 3: justera din kost

1
Ät mindre måltider oftare under dagen. Istället för att äta 2 eller 3 stora måltider varje dag, äta 5 eller 6 mindre måltider mat som är lätt för din kropp att smälta. Mindre portioner smälts snabbare och fullständigare, så maten sitter inte i tarmen.
- Om du har SIBO kan det vara det värsta du kan göra för din tarm att äta stora måltider. Eftersom din kropp inte kan smälta stora mängder mat snabbt, sitter maten bara i tarmen och uppmuntrar tillväxt och utveckling av bakterier.
- Med SIBO-dieter beror mängden du äter på vilken typ av mat och hur den tillagas. För att korrekt bestämma delstorlekar för olika livsmedel, prova att använda Monash University låg FODMAP diet app.
2
Ta probiotiska tillskott. Starta ett probiotiskt tillskott så snart du lär dig att du har SIBO, om inte tidigare. Regelbundna probiotiska tillskott kan lindra dina symtom och bromsa tillväxten av dåliga bakterier i tarmen.
- Tala med din läkare eller en dietist för att få råd om de bästa probiotiska tillskotten att ta för ditt specifika tillstånd.
- Medan du tar probiotiska tillskott, begränsa din konsumtion av alkohol, mejeriprodukter, baljväxter och gröna bladgrönsaker. Alla dessa kan hämma probiotika och begränsa deras effekt på din bakterieöverväxt.
3
Eliminera mat som inte absorberas helt under matsmältningen. Mat som sitter i magen främjar tillväxten av bakterier och kan orsaka att dina SIBO-symtom återkommer. Livsmedel som innehåller fruktos (de flesta frukter) och laktos (mejeriprodukter) kan inte absorberas helt av kroppen och kommer att jäsa i mag-tarmkanalen, vilket leder till en överväxt av bakterier.
- Andra livsmedel som inte kan absorberas helt under matsmältningen inkluderar vete, vitlök, lök, sparris, purjolök, kronärtskockor, broccoli, kål, baljväxter, rosenkål och soja.
4
Ät högkvalitativa proteiner som är lätta att smälta. Gräsmatat nötkött eller lamm, frittgående fjäderfä och ägg och vildfångad tonfisk eller lax har protein av hög kvalitet. Om du är vegetarian eller vegan, skaffa ditt protein från nötter och frön, samt högproteinkorn, som havre och quinoa.
- Rena, högkvalitativa proteiner är lätta att smälta, dröjer inte kvar i tarmen och ger din kropp den näring den behöver.
5
Prova en restriktiv diet för att reparera skador på tarmen. Det finns ett antal begränsande dieter med strikta riktlinjer som är avsedda att hjälpa till att läka din kropp och reparera mag-tarmkanalen så att din kropp är i balans igen. Eftersom de är så begränsande, spara dessa dieter som en sista utväg om andra metoder inte lindrar dina symtom.
- Ett exempel på livsmedel som är tillåtna på en typisk SIBO-diet finns på http://siboinfo.com/uploads/1,25/2/5484269/sibo_specific_diet_food_guide_sept_2014.pdf. I diagrammet är gröna livsmedel okej enligt protokollet. Ljusgula livsmedel är bra i mått, med mörkgula livsmedel bara sällan om alls. Maten i rött är förbjuden i någon mängd.
- Även om du kan gå ner i vikt på dessa dieter, är dessa dieter inte avsedda för viktminskning.
- Eftersom dessa dieter är så begränsande är det en bra idé att prata med en läkare eller vårdgivare innan du börjar se till att du är tillräckligt frisk för att genomföra det styva protokollet.

Vissa företag som tillhandahåller tester för tarmbakterier erbjuder också dietrekommendationer baserade på sammansättningen av tarmens mikrobiom.

Tips

När du har börjat med dietjusteringar eller annan behandling behöver du fortfarande testa tarmbakterierna regelbundet. När du har dödat överväxten, övervaka varannan till var tredje månad. Om överväxten återkommer kan du behandla den snabbare.
På en vanlig diet kan du kanske förhindra överväxt permanent. Men om du gör några ändringar kan du se överväxt återvända.
En sjukvårdspersonal måste överväga både dina symtom och resultaten av dina diagnostiska tester för att utveckla den bästa behandlingsplanen för dig.
Eftersom SIBO vanligtvis utvecklas som en komplikation av en underliggande tarmsjukdom, är det viktigt att behandla och hantera alla kroniska tillstånd som du har som kan bidra till din SIBO. Arbeta nära din läkare för att korrekt behandla och övervaka eventuella hälsoproblem.
Även med god medicinsk behandling är det troligt att din SIBO återkommer någon gång. Risken för återfall kan bero på hur väl du hanterar eventuella underliggande medicinska tillstånd.

Varningar

Diskutera eventuella diet- eller livsstilsförändringar med din vårdgivare innan du börjar, särskilt om du är under behandling för andra tarmsjukdomar eller tillstånd.

Läs också: Hur känner man igen hepatit a-symtom?