Hur känner man igen en läckande hjärtklaff?

Högt blodtryck eller genetisk benägenhet för hjärtproblem — Detta inkluderar infektioner i hjärtat, hjärtskador, högt blodtryck eller genetisk benägenhet för hjärtproblem.

Hjärtklaffarna gör att ditt blod kan passera mellan de olika kamrarna i ditt hjärta. När de läcker kallas det uppstötning. Detta händer när blod strömmar tillbaka in i kammaren det kom från när ventilen stängs eller om ventilen inte stänger helt. Detta kan inträffa i valfri hjärtklaff. Eftersom läckage gör hjärtat mindre effektivt vid pumpning av blod tvingar de hjärtat att arbeta hårdare för att pumpa samma mängd blod. Behandlingen kan innefatta läkemedel eller operationer, beroende på orsaken till läckan och dess svårighetsgrad.

Del 1 av 2: Läkarvård

1
Ring akutläkare om du får en hjärtattack. Hjärtattacker kan ge liknande symtom som hjärtventilläckage. Dessutom kan en läckande hjärtklaff orsaka hjärtinfarkt. Om du är osäker på om du får en hjärtinfarkt eller inte, bör du ringa akutmedicinare för att vara säkra. Hjärtinfarktsymtom inkluderar:
- Bröstsmärta eller tryck
- Smärta som går till nacken, käken, ner i armen eller tillbaka
- Känner att du kommer att kräkas
- Obehag i buken, särskilt i den övre centrala (epigastriska) regionen
- Halsbränna eller matsmältningsbesvär
- Andnöd
- Svettas
- Utmattning
- Yrsel eller yrsel
2
Gå till läkaren om du kan få en mitral uppstötning. Denna ventil är den som läcker oftast. I det här tillståndet, när vänster kammare dras samman, reser blod både in i aortan och tillbaka in i kammaren som den kom från (atrium). Detta kan öka mängden blod i det vänstra förmaket, skapa mer tryck i lungorna och producera vätskeuppbyggnad i lungorna. Om ditt tillstånd är milt, kanske du inte märker några symtom. Om ditt tillstånd är svårt kan du uppleva:
- Hjärtklappning när du ligger på din vänstra sida
- Andnöd
- Hosta
- Trängsel i bröstet
- Vätskeuppbyggnad i dina fötter och fotleder
- Yrsel
- Bröstsmärta
- Hjärtsvikt
Aortaklaffregurgitation kan vara ett medfödd tillstånd eller orsakas av högt blodtryck, en infektion eller skada på ventilen.
3
Besök din läkare om du tror att du har återflöde i aortaklaffen. När vänster kammare slappnar av, ska blod resa ut ur hjärtat till aorta. Men om ventilen läcker, återgår den också till vänster kammare. Detta kan öka mängden blod i vänster kammare, vilket får den att tjockna och pumpa mindre effektivt. Aorta-väggarna kan också utveckla svaga områden som kan svälla. Aortaklaffregurgitation kan vara ett medfödd tillstånd eller orsakas av högt blodtryck, en infektion eller skada på ventilen. Symtom inkluderar:
- Ett hjärtmumrande när vänster kammare slappnar av
- Hjärtklappning
- Hjärtsvikt
4
Diskutera lunguppstötning med din läkare. Blod färdas genom lungventilen när det går från hjärtat till lungorna. Om ventilen läcker, återgår lite blod till hjärtat istället för att gå till lungorna. Detta tillstånd är sällsynt men kan orsakas av medfödda hjärtproblem, högt blodtryck, reumatisk feber eller hjärtinfektion. Inte alla har symtom. Om du gör det kan de innehålla:
- En mumling mellan hjärtslag
- Förstorad hjärta i nedre högra kammaren
- Bröstsmärta
- Utmattning
- Yrsel
- Svimma
- Hjärtsvikt
5
Fråga din läkare om trikuspidventilregurgitation. Du har trikuspidventilregurgitation om en del av blodet flyter bakåt i höger förmak istället för att gå till lungorna när höger kammare dras samman. Detta kan orsakas av en förstorad ventrikel, emfysem, lungstenos, en infektion i tricuspidventilen, en svag eller skadad tricuspidventil, tumörer, reumatoid artrit eller reumatisk feber. Bantningspiller som innehåller fentermin, fenfluramin eller dexfenfluramin kan avsevärt öka risken för trikuspid uppstötning. Symtom kan inkludera:
- Svaghet
- Utmattning
- Svullnad i ben och fötter
- Uppblåsthet i buken
- Minskad urinering
- Pulserande vener i nacken
Om du upplever symtom som bröstsmärtor eller tryck, halsbränna eller andfåddhet kan du ha en läckande hjärtklaff.
6
Be din kardiolog att lyssna på ditt hjärta. Kardiologen kan få mycket information genom att lyssna på ljudet och tidpunkten för blodet som strömmar genom ditt hjärta. Många ventilläckor ger hjärtmumling, som är atypiska ljud när blodet rör sig genom ditt hjärta. Kardiologen kommer att utvärdera:
- Ljudet från blodet flyter genom ditt hjärta. Om du har en hjärtmumling, kommer läkaren att överväga hur högt det är och när det uppstår under hjärtrytmen. Detta kan hjälpa läkaren att avgöra hur allvarligt ditt ventilläckage är och var i hjärtat det är beläget.
- Din medicinska historia, inklusive eventuella tillstånd som kan göra dig mer benägna att utveckla läckande hjärtklaffar. Detta inkluderar infektioner i hjärtat, hjärtskador, högt blodtryck eller genetisk benägenhet för hjärtproblem.
7
Låt din kardiolog ta mätningar och bilder av ditt hjärta. Detta kan hjälpa till att identifiera var den läckande ventilen är och hur svår den är. Detta är viktigt för att fastställa orsaken till läckan och skapa en behandlingsplan. Du kardiolog kanske vill att du ska ha:
- Ett ekokardiogram. Denna examen använder ljudvågor för att skapa en bild av ditt hjärta. Läkaren kan se om ditt hjärta är förstorat och se om ventilerna har strukturella problem. Läkaren kommer att göra mätningar av delarna av anatomin och hur bra de fungerar. Testet är vanligtvis mindre än 45 minuter långt. Läkaren eller tekniker kommer att sätta lite gel på bröstet och sedan flytta en ultraljudsenhet över bröstet. Det är icke-invasivt och kommer inte att skada. Det är inte heller farligt för dig.
- Ett elektrokardiogram (EKG). Detta test registrerar styrkan och tidpunkten för de elektriska impulserna som får ditt hjärtslag. Det är icke-invasivt, skadar inte och är inte skadligt för dig. Läkaren eller tekniker kommer att sätta elektroder på huden som gör det möjligt för en maskin att läsa och mäta de elektriska signalerna i ditt hjärtslag. Detta test kan upptäcka en oregelbunden hjärtslag.
- En röntgen på bröstet. Röntgen gör inte ont. De reser genom din kropp utan att du känner det och skapar en bild av ditt hjärta. Läkaren kanske kan identifiera om delar av ditt hjärta förstoras. Du måste bära ett blyförkläde för att skydda dina reproduktionsorgan under denna procedur.
- Hjärtkateterisering. Detta test är invasivt. En liten kateter kommer in i en ven eller artär och sätts sedan in i hjärtkamrarna. Katetern mäter trycket i de olika områdena i ditt hjärta. Denna information kan vara till hjälp vid diagnos av ventilproblem.

Del 2 av 2: behandling av läckande ventiler

1
Minska ditt saltintag. En saltfattig diet kan hjälpa till att sänka ditt blodtryck, vilket i sin tur minskar belastningen på ditt hjärta. Det kommer inte att reparera en defekt ventil, men det kan minska sannolikheten för att den blir värre. Även om operation inte är nödvändig för dig kan din läkare ändå rekommendera att du äter en saltfattig diet.
- Beroende på hur högt ditt blodtryck är, kanske din läkare vill att du ska minska ditt saltintag till 2300 eller till och med 1500 mg per dag. Vissa människor äter så mycket som 3500 mg per dag.
- Du kan minska ditt saltintag genom att undvika saltade bearbetade livsmedel och konserver med tillsatt salt. Undvik att lägga bordssalt till maten, salta kött när du lagar det eller salta ris och pastavatten.
Men om dina symtom inkluderar hjärtmumling när vänster kammare slappnar av, hjärtklappning eller hjärtsvikt, kan du få en uppstötning i aortaklaffen och behöver operation.
2
Sänk din risk för hjärtinfarkt med mediciner. Vilka mediciner din läkare rekommenderar beror på din speciella situation och medicinska historia. Om du har en hög risk att få blodproppar eller högt blodtryck, kommer din läkare förmodligen att ordinera läkemedel för dessa tillstånd. Läkemedel reparerar inte en läckande ventil, men de kan förbättra förhållandena som gör läckaget värre, som högt blodtryck. Möjliga mediciner inkluderar:
- Angiotensin-converting enzym (ACE) -hämmare. Dessa är vanliga blodtrycksmediciner för mild mitral uppstötning.
- Antikoagulantia som aspirin, warfarin (Coumadin, Jantoven) och klopidogrel (Plavix). Blodproppar kan orsaka stroke och hjärtinfarkt. Dessa läkemedel minskar sannolikheten för att du får en blodpropp.
- Diuretika. Dessa mediciner hindrar dig från att behålla för mycket vatten. Om dålig cirkulation får dina ben, fotleder och fötter att svälla, kan du ordineras diuretika. De kommer också att sänka ditt blodtryck. Diuretika kan användas för att lindra svullnad orsakad av en trikuspid regurgitation.
- Statiner. Dessa läkemedel sänker kolesterol. Högt kolesterol är ofta förknippat med högt blodtryck och det kan förvärra läckaget.
- Betablockerare. Betablockerare minskar den hastighet och kraft som ditt hjärta slår. Detta minskar ditt blodtryck och kan minska belastningen på ditt hjärta.
3
Reparera en läckande ventil. Det vanliga sättet att reparera en defekt ventil är genom kirurgi. Om du har en ventil reparerad, var noga med att gå till en hjärtkirurg som är specialiserad på ventilreparation. Detta ger dig de bästa chanserna för en framgångsrik operation. Ventiler kan repareras genom:
- Annuloplasty. Om du har strukturella problem med vävnaden runt ventilen kan den förstärkas genom att implantera en ring runt ventilen.
- Kirurgi på själva ventilen eller stödvävnaderna. Om själva ventilen har skadats genom infektion eller skada kan det vara nödvändigt att reparera själva ventilen för att stoppa läckan.
- Transcatheter Aortic Valve Replacement (TAVR). Detta är ett nyare, minimalt invasivt alternativ för personer som inte kan genomgå öppen bröstkirurgi. Istället för att ta bort den defekta ventilen placeras en ersättningsventil inuti den via en kateter. Den nya ventilen expanderas och börjar fungera istället för den gamla ventilen.
4
Skaffa en ny ventil om din inte kan fixas. Aorta och mitral regurgitation är vanliga orsaker till ventilbyte. Det första valet är i allmänhet att använda så mycket av din egen vävnad som möjligt, men om det inte är ett alternativ kan din kirurg rekommendera att använda vävnad från en hjärtdonator, ett djur eller en metallventil. Metallventiler håller längst men ökar risken för blodproppar. Om du har en metallventil måste du ta antikoagulantia under resten av ditt liv. Den nya ventilen kan implanteras med olika tekniker:
- En ersättning för transkateter aortaklaff. Denna metod används för att byta ut aortaklaffen och har fördelen att den är mindre invasiv än öppen hjärtkirurgi. En kateter förs in antingen genom en artär i benet eller ett snitt i bröstet och används sedan för att sätta in den nya ventilen.
- Öppen hjärtkirurgi. Hjärtklaffkirurgi kan förlänga livslängden på dina hjärtvävnader och förbättra din livskvalitet. De flesta operationer är framgångsrika och eventuella komplikationer hanteras vanligtvis effektivt (det finns en dödlighet på 5%). Möjliga komplikationer inkluderar blödning, hjärtinfarkt, infektion, oregelbunden hjärtslag eller stroke. Om du behöver hjärtkirurgi, gå till en specialist som har mycket erfarenhet av det förfarande du behöver. Be din kardiolog om rekommendationer.

Läs också: Hur kan man förhindra stroke?

Hur känner man igen en läckande hjärtklaff?

Steg

Del 1 av 2: Läkarvård

Del 2 av 2: behandling av läckande ventiler

Frågor och svar

Läs också: