Hur man testar för blödning i övre mag-tarmkanalen?
Den vanligaste orsaken till övre gastrointestinal blödning är magsår, som står för 62% av fallen.
Det finns många sätt att testa för blödning i övre mag-tarmkanalen (GI). Dessa inkluderar: leta efter blod i din kräkningar, få ett blodprov för att bedöma för möjlig anemi och utvärdera bland annat blod i avföringen. Om din läkare upptäcker att du tappar blod och misstänker en övre gastrointestinal blödning är det viktigt att fortsätta med medicinska undersökningar för att bestämma källan till blödningen. När källan har identifierats kan du få behandling efter behov. Observera att om du upplever snabb blodförlust är det viktigt att du går till akutmottagningen omedelbart.
Del 1 av 3: testning för förekomst av blod
- 1Utvärdera om det finns blod i kräkningar. Om du har kastat upp, notera om det är en röd eller mörkröd färg. Detta kan indikera närvaron av blod i din kräkningar, vilket kan vara ett tecken på en övre gastrointestinal blödning. Om du kräkar blod är det viktigt att omedelbart kontakta läkare.
- 2Ta ett blodprov för anemi. Ett annat sätt att berätta om du tappar blod är att göra ett blodprov för att mäta dina hemoglobinnivåer. Om ditt hemoglobin är lågt kallas det "anemi", och det betyder att du kan tappa blod, vilket kan orsaka det låga antalet hemoglobiner.
- Även om anemi (lågt hemoglobin) inte nödvändigtvis korrelerar med en övre gastrointestinalt blödning, är det verkligen misstänkt för blödning i mag-tarmkanalen.
- 3Testa om det finns blod i avföringen. Blod från en övre gastrointestinal blödning presenteras oftast som mörk (ofta svart) tjärliknande avföring. Blod i avföringen kan misstänkas baserat på din avföring. Det kan också testas direkt via ett laboratorietest.
- I laboratorietestet (kallat FOBT - fekalt ockult blodprov, eller FIT-testet som är den nyare versionen) skickar du ett prov av avföring till laboratoriet.
- Avföringen tittar sedan på under mikroskopet för förekomst av hemoglobin.
- Om det testas positivt för hemoglobin, korrelerar detta med att ha blod i avföringen, vilket mycket väl kan orsakas av en övre gastrointestinal blödning.
Det finns många sätt att testa för blödning i övre mag-tarmkanalen (GI). - 4Bedöma förekomsten av magsårriskfaktorer. Magsår är den vanligaste källan till övre mag-blödningar (ansvarig för 62%). Därför, om du försöker testa eller diagnostisera en övre gastrointestinal blödning, vet du riskfaktorerna och sannolikheten för magsår ger dig en bra indikation på var du ska se som den första möjliga platsen för blödningen. Riskfaktorer som antyder att ett magsår kan vara källan till blödningen inkluderar:
- Testar positivt för närvaron av H. Pylori-bakterier i magen.
- Att ta NSAID-läkemedel (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som Ibuprofen), som predisponerar för bildandet av peptiska sår.
Del 2 av 3: bestämma källan till den övre GI-blödningen
- 1Välj en övre GI-endoskopi. En övre GI-endoskopi är där ett rör sätts ner i matstrupen, genom magen och in i den övre delen av tunntarmen. Det finns en kamera i slutet av den, så att läkaren kan undersöka de olika aspekterna av din övre mag-tarmkanalen.
- Om och när källan till din övre GI-blödning finns kan den också stoppas via övre GI-endoskopi eftersom små procedurreparationer kan utföras genom röret.
- 2Ha en "gastrisk sköljning. " Eftersom magen (eller andra områden i den övre mag-tarmkanalen) kan börja slå sig samman med blod i fallet med en övre GI-blödning, kan det göra det mycket utmanande att se och bestämma källan till blöder via övre GI-endoskopi. Om utsikten döljs av sammansatt blod kommer troligen en gastrisk sköljning att utföras.
- Detta "rensar" eller "tvättar" i huvudsak blodet ur magen och mag-tarmkanalen så att utsikten förbättras och källan till blödningen kan hittas.
- 3Var medveten om de möjliga orsakerna till en övre gastrointestinal blödning. Den vanligaste orsaken till övre gastrointestinal blödning är magsår, som står för 62% av fallen. Observera att intag av NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom Ibuprofen) är en av de största riskfaktorerna för blödning i magsår. Om du diagnostiseras med magsår kommer du troligen att rekommenderas att avbryta eventuella NSAID-läkemedel som du tar och ersätta dem med alternativa medicinska behandlingar. Andra möjliga orsaker till övre gastrointestinal blödning inkluderar:
- Blödning av onormala blodkärl i matstrupen (kallas "esophageal varices")
- Rivning av blodkärlen i matstrupen på grund av kraft såsom kraftig kräkning (kallad "Mallory-Weiss tårar")
- Mag, matstrupscancer eller tarmcancer
- Inflammation eller irritation i magen (kallas "gastrit")
- Inflammation eller irritation i tunntarmens övre del (kallad "duodenit")
- Ett matstrupsår
Nyckeln till att behandla en övre gastrointestinal blödning är att identifiera källan och att effektivt stoppa blödningen.
Del 3 av 3: behandling av en övre gastrointestinal blödning
- 1Se till att dina vitala tecken först är stabila. Om du faktiskt diagnostiseras med en övre gastrointestinal blödning, är det första din läkare vill göra för att du ska vara stabil. Med andra ord, han eller hon kommer att vilja se till att graden av blodförlust inte får ditt blodtryck att sjunka, din hjärtfrekvens stiger och att dina vitala tecken för att övergripande äventyras när du fortsätter att förlora mer och mer blod.
- Din läkare kommer att mäta dina vitala tecken inklusive hjärtfrekvens, blodtryck, andningsfrekvens och syremättnad.
- Om han eller hon är orolig för hur snabbt du tappar blod och / eller din grad av blodförlust, kommer du sannolikt att skickas till sjukhuset där du kan stabiliseras och / eller återupplivas vid behov.
- 2Välj en blodtransfusion om det behövs. Beroende på din grad av blodförlust kan du behöva en blodtransfusion för att hålla dig stabil medan läkarna arbetar för att lösa den bakomliggande orsaken till din mag-blödning. En blodtransfusion kan utföras på sjukhuset om ditt tillstånd är tillräckligt svårt för att motivera det.
- 3Lös källan till den övre GI-blödningen. Nyckeln till behandling av en övre gastrointestinal blödning är att identifiera källan och att effektivt stoppa blödningen. I allmänhet kommer läkarna att följa ett par steg för behandling när blödningskällan har identifierats via en övre GI-endoskopi och eventuellt magsköljning för att förbättra kamerans syn. Dessa är:
- En adrenalininjektion på platsen för blödningen. Epinefrin förtränger blodkärlen, vilket minskar blodflödet till området och minskar blödningshastigheten, om inte tillfälligt stoppar blödningen helt.
- Ett band eller klipp eller annan form av "ligering" vid blödningsstället (med andra ord, en mekanism för att stänga blödningen på ett mer permanent sätt än det som erbjuds av en enkel adrenalininjektion). Detta kan utföras samtidigt som den övre GI-endoskopin, med kameran för att visa den och små instrument för att utföra proceduren.
Även om anemi (lågt hemoglobin) inte nödvändigtvis korrelerar med en övre gastrointestinalt blödning, är det verkligen misstänkt för blödning i mag-tarmkanalen. - 4Ta PPI-läkemedel. PPI-läkemedel (protonpumpshämmare) har visat sig minska blödningen totalt sett och förbättra utsikterna med övre gastrointestinal blödning. Medan deras verkningsmekanism är ofullständigt förstås, kommer din läkare sannolikt att erbjuda dig detta läkemedel antingen en kort stund eller fortlöpande, beroende på din blödning (och källa).
- Om källan till din blödning är magsår kommer PPI sannolikt att rekommenderas på lång sikt för att minska risken för framtida sårblödning.
- Om du diagnostiseras med magsår och testar positivt för H. Pylori-bakterier kan du få antibiotika för att utrota bakterierna från magen.
- 5Få lämplig uppföljning efter behov. Slutligen är det viktigt att förstå att en procentandel av människor upplever återblödning efter behandlingen. Med andra ord är behandlingen (som bandning, klippning etc.) inte alltid effektiv för att lösa blödningen på lång sikt. Din läkare kan hålla dig på sjukhus i några dagar för att övervaka effektiviteten av behandlingen. Alternativt kan han eller hon rekommendera att du återvänder några dagar senare för en uppföljningsundersökning för att säkerställa att det inte finns några tecken på ytterligare eller återkommande blödning.
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
