Hur drar man blod från svåra att slå vener?
Om du försöker hämta blod från en svår att drabbas av venen, binda först en tävling cirka 10 centimeter ovanför där du vill sätta in nålen. Lägg sedan en varm förpackning eller en varm vattenflaska över området, eftersom värmen får venerna att utvidgas och expandera. Därefter palperar du armen i stället för att slå på den, eftersom klappning kan ge din patient ett hematom. När du har riktat en ven, försök få din patient att slappna av genom att låta dem ligga eller göra några djupa andningsövningar, eftersom stress kan göra venerna svårare att slå. För tips från vår sjuksköterskautövare om hur du hittar en annan ven om median kubital ven inte syns, bläddra ner!
Sjuksköterskan kunde rita ett blodrör, men när hon bytte injektionsflaska skulle inget mer blod komma ut.
Att dra blod snabbt och rent är en viktig färdighet för läkare, sjuksköterskor, laboratoriepersonal eller flebotomister. Många venpunktioner är rutinmässiga, men du kan ibland stöta på några svåra vener. Läs vidare från steg ett nedan för användbar information och tekniker för att slå dessa vener.
Del 1 av 3: göra venen mer synlig
- 1Se till att din turné har applicerats ordentligt. Att applicera en turné ökar mängden blod i venen så att de sticker ut mer. Turneringen ska inte vara så tät att den stänger av cirkulationen.
- Turnern ska läggas på armen ungefär fyra tum ovanför venen.
- En blodtrycksmanschett som pumpas upp till 40-60 mm Hg fungerar också bra.
- 2Lägg en varm förpackning eller vattenflaska över området. Värme gör att patientens vener utvidgas och expanderar, vilket gör dem lättare att se.
- 3Använd lämpliga palperingstekniker. I motsats till populärkulturen bör du palpera armen snarare än att slå den. Att slå huden är dålig teknik som kan leda till ett hematom. Använd ditt pekfinger för att leta efter en ven som känns mjuk och svampig. Använd inte tummen, eftersom den innehåller sin egen puls.
- Varmförpackningen eller vattenflaskan ska läggas på området innan den desinficeras. Inget mer ska röra området efter desinficering.
- Applicera inte den varma förpackningen eller vattenflaskan direkt på huden. Vik in den i en tunn handduk för att förhindra brännskador. Om det gör ont är det för varmt.
Kontrollera patientens namn, födelsedatum och anledningen till blodtagning och kontrollera märkningen för att se till att inga misstag görs. - 4Be patienten att slappna av. Många människor har nålfobier och nervositet och oro är ett normalt svar. Stress gör inte bara venerna svåra att slå, men det kan också påverka testresultaten negativt (särskilt för biokemipaneler). Försäkra din patient och förklara att smärtan är mycket kort och liten.
- Be din patient att prova visualisering och djup andning.
- Observera din patient och låt dem ligga på ryggen om du tror att de kan svimma. Detta kommer att förbättra blodflödet till huvudet. Det minskar också deras chanser att falla och skada sig om de misslyckas.
Del 2 av 3: ta blod från underarmen
- 1Verifiera patientinformation. Kontrollera patientens namn, födelsedatum och anledningen till blodtagning och kontrollera märkningen för att se till att inga misstag görs. Felmärkning kan leda till svårigheter att bearbeta eller till och med säkerhetsproblem.
- 2Leta upp venen. Armbandsinsidan är i allmänhet den föredragna platsen eftersom median kubital ven oftast är lätt synlig.
- Den median kubiska venen löper mellan musklerna och kan vara väl synlig som en blå bula på insidan av armbågen. Om det inte kan ses kan det vanligtvis kännas. Det är också relativt lätt att komma åt eftersom vävnaden runt den förhindrar att den rullar bort från nålen.
- Undvik att ta blod från en plats där dina vener delar sig eller går ihop. Om du gör det ökar risken för blödning under huden.
- 3Desinficera området. Ett vanligt desinfektionsmedel är 70 procent alkohol. Torka av ett område som är minst två centimeter och två centimeter i minst en halv minut. Efter en minut eller två har den torkat.
- Alkohol är bättre än jod, för om jod kommer in i blodet kan det ändra värden som laboratoriet kan leta efter. Om du använder jod, följ det med en 70% alkoholpinne.
- Låt desinfektionsmedlet torka innan du sätter i nålen. Blås inte på eller fläkta den med handen, eftersom detta kommer att förorena området.
- 4Utför venipunktur.
- Förankra venen genom att dra huden under venen spänd. Detta förhindrar venen från att rulla.
- Sätt in nålen i en 15 till 30 graders vinkel och håll den still medan du samlar blod.
- Fyll uppsamlingsröret med blod enligt den dragningsordning som anges av ditt laboratorium.
- Släpp tävlingen efter 1 minut och innan du tar bort nålen. Om du låter turnén vara på mer än en minut kommer det att påverka koncentrationen av röda blodkroppar, vilket möjligen ändrar testet. Att dra ut nålen medan turnén fortfarande är på kommer att leda till smärta.
Allt blod i kroppen finns antingen i dina vener, artärer och (de minsta) kapillärerna som får blodet till din hud. - 5Tryck på punkteringsområdet i 5 minuter efter att nålen är ute för att stoppa blödningen.
- 6Kasta nålen i en hårddisk, biofarlig behållare.
- 7Dubbelkolla märkningen på röret för att se till att den är korrekt.
Del 3 av 3: felsökning
- 1Leta efter en annan ven om median kubital ven inte syns. Om du inte hittar venen på insidan av armbågen i någon arm, leta efter en annan.
- Rör dig ner underarmen och leta efter basilven eller cefalvenen. Dessa vener kan också vara synliga genom huden. Låt patienten sänka armen och göra en näve för att göra venerna mer uppenbara.
- Cefalvenen går längs underarmens radiella sida. Basilicvenen löper längs ulnarnsidan. Basilvenen används mindre ofta än cefalic. Det är mer troligt att det rullar bort från nålen än kefalvenen eftersom den inte hålls lika tätt på plats av vävnaderna runt den.
- Om inga vener kan nås, hitta metakarpala vener på baksidan av händerna. De är vanligtvis mycket synliga och kan palperas. De ska inte användas för äldre patienter eftersom huden inte är lika smidig och inte stöder venerna också. Dessutom blir venerna själva mer ömtåliga.
- 2Lägg märke till webbplatser som ska undvikas. Dra inte blod från områden som:
- Är nära en infektion
- Har ärrbildning
- Ha en läkt brännskada
- Är på en arm som är på samma sida som där patienten hade en mastektomi eller fistel placerad
- Är blåmärken
- Är över en IV-linje
- Är på en arm där patienten har en kanyl, fistel eller vaskulär transplantat
- 3Rätt felaktig nålplacering. Ibland kan du stöta på problem med nålen, som att gå för långt in i vävnaderna eller sätta in den för lågt i en vinkel (så att fasningen ligger mot venväggen och hindrar blodflödet).
- Dra nålen lite tillbaka utan att ta bort den från huden.
- Ändra nålens vinkel medan den fortfarande är under huden så att den kan sättas in i venen.
Stress gör inte bara venerna svåra att slå, men det kan också påverka testresultaten negativt (särskilt för biokemipaneler). - 4Ge upp och låt en kollega göra proceduren om ditt andra försök misslyckas. Protokoll i många laboratorier dikterar att flebotomister måste försöka en venipunktur två gånger och att få en annan person att göra det om båda försöken misslyckas.
- Allt material som har kontaminerats med blod ska kasseras i en biologisk farlig behållare som är punkteringsbeständig, t.ex. en Sharps-behållare.
- Material för engångsbruk som nålar ska aldrig återanvändas.
Läs också: Hur sänker man blodtrycket med örter?
Frågor och svar
- Flebotomister - Hur närmar du dig en svår åder? Jag är fortfarande ny och inte bekväm med dem ännu.Det bästa sättet att vänja sig vid att närma sig svåra ådror är med mycket träning.
- Finns det något jag kan göra för att hindra venerna från att rulla?I de givna exemplen lägger sjuksköterskan tummen från handen som inte håller nålen i venen där de försöker sätta in nålen. Med tummen där kommer de att kunna dra venen tätt så att den inte kan rulla bort.
- Kommer blod in i nålen på en missad ven?Kanske bara en minut från kapillärerna, men du kommer inte se någon komma in i vakutainern (rören). Rören är utformade för att dra in blodet i dem med hjälp av undertryck. Allt blod i kroppen finns antingen i dina vener, artärer och (de minsta) kapillärerna som får blodet till din hud.
- Jag är rädd för att få mitt blod dras. Kommer det att göra ont?Ja, men inte så mycket. Sjuksköterskan meddelar dig när hon ska sticka in nålen så att du är redo. Du kommer att känna en mild jab och sedan en nypa. Sjuksköterskorna tar blodet väldigt snabbt, så det är över innan du vet ordet. Jag tittar alltid bort medan sjuksköterskan drar blodet. Jag tycker att det inte är så läskigt om du inte tittar på nålen. Om du har problem med att ge blod, prova detta trick som en sjuksköterska lärde mig. Gör nävar med båda händerna. Räta ut armen som de tar blod från och sticka den andra näven under armbågen. Det hjälper venen att dyka upp. Sjuksköterskan säger till dig att öppna näven någon gång under blodtrycket, men håll din andra näve under armbågen.
- Vad händer om venerna är nästan färdiga i din arm eller hand? Vart går jag då?Vilken ven som helst, ben, fötter etc. Om du verkligen saknar alternativ kan en PICC-linje placeras tillfälligt.
- Vad ska jag göra om patienten är svår att rita?Använd en värmepanna, släpp armen och ge dem en kopp vatten medan de slappnar av och omvärdera sedan webbplatsen. Om det inte finns någon mer erfaren runt kan du skicka dem till en annan anläggning som kan ha någon som är mer erfaren än dig själv.
- Vad ska jag göra om mina vener inte kommer upp under blodprov? Jag är verkligen rädd.Var beredd när du ska ta ditt blod genom att dricka mycket vatten dagen innan. Prova några av de avslappningstekniker som nämns i artikeln och kom ihåg att personen som drar ditt blod är en utbildad professionell. Försök att slappna av - dina vener är förmodligen inte så svåra att hitta som du tror!
- Sjuksköterskan kunde rita ett blodrör, men när hon bytte injektionsflaska skulle inget mer blod komma ut. Vad skulle orsaka det?Det är möjligt att venerna kollapsade. Detta händer när venerna i venerna plötsligt smalnar och saktar blodflödet. Upprepade punkteringar kan försvaga en ven och leda till eventuell kollaps. Kraften i sprutans eller rörets vakuum kan också kollapsa en ven.
- Jag har små vener och har haft problem med bloduttag. Finns det någon form av övning för att förbättra dina ådror eller göra dem större och mer synliga?Se till att du är väl hydrerad och ta en god kost så att du är så frisk som du kan vara.
- Vilken nål är bäst för någon med en "hård pinne"?Jag föredrar att använda en fjäril eftersom det är lättare att omdirigera och du kan se en blixt innan du sätter i röret.
Kommentarer (15)
- Mycket väl förklarade, och bilder hjälper mycket.
- Jag är något fortfarande ny och har 0,5 framgångar med att ta blod. Jag hoppas att detta råd gör mig bättre på det. Tack, jag kan inte vänta med att prova dem.
- Den bildade steg-för-steg-förklaringen hjälpte mig på ett helt annat sätt och gav mig ett sätt att bättre förstå hela processen.
- Jag är sjuksköterska och tyckte att artikeln var väldigt bra. Jag lärde mig flera tips från att läsa den här artikeln, även några saker som jag inte visste. Min erfarenhet har varit mer med IVs kontra att ta blod. Jag tyckte att detta var mycket informativt och hjälpsamt! Tack.
- Interaktiv och lätt att få information.
- Jag fick precis ett nytt phlebotomist-jobb, så det här är till hjälp för att förstärka mina färdigheter och tekniker.
- Bra artikel. Jag har ett tips att lägga till: Jag hade alltid problem med att ge blod tills en sjuksköterska lärde mig detta trick. Gör nävar med båda händerna. Räta ut armen som de tar blod från och sticka din andra knytnäve under den armbågen, den dyker upp venen. Sjuksköterskan säger till dig att öppna näven på armen som de får blod från någon gång under ritningen, men håll din andra näve under armbågen. Jag har inte haft några problem sedan jag använde den här tekniken.
- Den här artikeln var väldigt informativ och hjälpte mycket med min flebotomikurs.
- Artikeln hjälpte mig mycket eftersom svåra vener är mitt enda problem under flebotomi men jag vet att jag kommer att göra bättre efter att ha läst artikeln.
- Den här artikeln är till stor hjälp eftersom det tydligt nämns hur man drar blodet från patienterna, förklarar exakt med diagrammet samt nämner venernas namn och hur patienterna blir blåmärkta om nålen injiceras i hårda vener.
- Mycket bra råd.
- Jag lärde mig tips och tricks för bloduttagsmetoder.
- Steg-för-steg-guiden är mycket tydlig att läsa och förstå med diagrammen. Detta har verkligen hjälpt mig att få blod med mycket lätthet. Tack, rekommenderar starkt detta.
- Jag gillar Q & A-segmentet för felsökning med verkliga möten.
- Jag hade svårt att få sjuksköterskan att ta blod och läste för att få reda på varför. Bra allmän information. Tack!
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
