Hur skiljer man mellan reaktiv anknytning och autism?

Medan barn med RAD tenderar att vara övervakande — Autistiska barn brukar inte förstå, medan barn med RAD tenderar att vara övervakande och alltför reaktiva.

Att bestämma varför ett barn agerar ovanligt kan vara en svår process. Reactive Attachment Disorder (RAD) och autism kan se ut på ytan, men de fungerar väldigt olika och involverar olika terapier. Så här börjar du skilja mellan de två.

Lägg märke till likheterna mellan RAD (reaktiv vidhäftningsstörning) och autism.

Denna artikel fokuserar på barn eftersom RAD är en barnsjukdom. Det är viktigt att notera att medan RAD är fokuserad i barndomen är autism livslång och förekommer hos vuxna såväl som barn.

Metod 1 av 2: förstå likheter och skillnader

1
Lägg märke till likheterna mellan RAD (reactive attachment disorder) och autism. Barn med endera diagnosen kan uppleva:
- Svårigheter med sociala färdigheter (inklusive språkanvändning)
- Kämpar med emotionell reglering
- Stimmande
- Behov av rutin
- Ovanlig ögonkontakt
- Kan verka lugnare när jag är ensam
- Undvik tillgivenhet
- Listless eller sorgligt utseende
- Självkänsla (inte inneboende i autism, men autistiska barn behandlas ofta som om de är värdelösa)
2

Leta efter förekomsten av traumatiska händelser eller dysfunktionella relationer i familjen. RAD orsakas av nöd i barndomen, såsom separering från föräldrar eller byte av vårdgivare. Medan autister kan uppleva trauma, orsakas inte autism av trauma.
3
Tänk på barnets förhållande till deras primära vårdgivare. Barn med RAD har alltid dysfunktionella relationer, och autistiska barn kan eller kanske inte befinna sig på avstånd.
- Tillgivenhet: Barn med RAD undviker eller söker urskillningslös tillgivenhet av emotionella skäl. Vissa autistiska barn känner sig obekväma med de fysiska / sensoriska aspekterna, dvs det överväldigar dem. Ett autistiskt barn kan vara bekvämt med sensorvänlig tillgivenhet (t.ex. kramar istället för våta kyssar), och vissa autistiska barn har inga problem med tillgivenhet.
- Tillit: Barn med RAD värdesätter inte eller litar inte på vårdgivarna på grund av dåliga upplevelser. Autistiska barn älskar sina vårdgivare och är benägna att lita på dem, även om de visar det annorlunda. (Autistiska barn är dock mer benägna att uppleva missbruk, vilket kan orsaka förtroendeproblem.)
- I båda fallen kan terapi och positiv interaktion förbättra relationerna med vårdgivarna.
4
Tänk på varför barnet har problem med att äta, om det finns några. Både autistiska barn och barn med RAD kan uppleva svårigheter med mat. Skillnaden ligger i varför: autistiska barn kan ha problem med själva maten, medan barn med RAD har problem med de sociala relationerna som är involverade i att äta.
- Autistiska barn kan undvika vissa livsmedel på grund av konsistens eller smak. Hur maten organiseras (till exempel om kycklingen rör salladsdressingen) och hur den passar in i den dagliga rutinen kan också vara en faktor.
- Barn med RAD bryr sig mer om vem som erbjuder maten och kan agera annorlunda baserat på vem som matar dem. De kan kasta eller ge bort mat eller dölja mat och omslag.
5
Tänk på repetitivt språk. Repetitivt språk är vanligt med båda funktionshinder och låter lite annorlunda. Autistiska barn kan använda upprepning för lugnande, njutning eller manus, medan barn med RAD oftast använder det för lugn.
- Autistiska barn kan använda echolalia och upprepa ord eller fraser för att de gillar ljudet. De kan ställa upprepade frågor.
- Barn med RAD skapar manus för att hantera stressiga situationer, som att säga samma ord när en älskad lämnar. Deras upprepning låter som vad ett yngre barn skulle göra.
6
Tänk på hur de behandlar sina favorit saker. Autistiska barn tenderar att vara mer försiktiga med värdefulla föremål i allmänhet, medan barn med RAD är mer benägna att förlora eller bryta dem.
- Autistiska barn kan samla föremål som de gillar och vägrar att kasta eller ge bort dem.
- Ett autistiskt barn vet vanligtvis exakt var deras favorit sak är och kan berätta om någon flyttar det. Ett barn med RAD kan förlora saker lätt.
- Barn med RAD kan bryta saker av misstag eller avsiktligt om de är upprörda.
- Autistiska barn föredrar vanligtvis bekanta saker, medan barn med RAD är mer öppna för nya.
7
Se hur de spelar spel med andra barn. Autistiska barn är vanligtvis mer intresserade av spelreglerna, och om det är rättvist. Barn med RAD är mer oroade över att vinna.
- Autistiska barn kommer sannolikt att studera, prata om och tillämpa regler. De kanske tycker att det är orättvist om de börjar vinna men så småningom förlorar.
- Barn med RAD kan försöka böja reglerna till deras fördel. Om de förlorar kan de skylla på andra människor eller utrustningen på grund av deras ömtåliga självkänsla.
- Autistiska barn föredrar vanligtvis parallell eller ensam lek. Barn med RAD vill leka med andra så att deras kamrater kan se dem vinna.
- Autistiska barn föredrar mekaniska leksaker (som tåg eller lego) och leksaker som de kan undersöka och organisera.
8
Se hur barnet leker med leksaker. Autistiska barn är vanligtvis mer ensamma och organiserar sina leksaker snarare än att skapa berättelser. Barn med RAD kommer att söka efter andra och spela ut en historia. De kanske inte spelar ensamma så länge.
- Autistiska barn tenderar mot ensam lek, behandlar leksaker som föremål istället för karaktärer och leker med vanliga föremål som pinnar. De tenderar att organisera sina leksaker (som att ställa upp dem efter storlek eller bygga infrastrukturen i ett dockasamhälle). De kan spela ensamma under långa perioder.
- Barn med RAD söker lek med andra mer. De kanske inte kan spela ensam länge på grund av dålig koncentration. Deras berättelser kan innehålla svårigheter från sina egna erfarenheter.
9

Tänk om barnet spelar roll. Autistiska barn tenderar att kämpa med att ta olika roller. Vissa kan inte, och andra kan ta en reaktiv roll om en älskad initierar berättelsen. Barn med RAD föredrar ofta en viss typ av roll (t.ex. att spela barnet), spelar ofta upprepade gånger sina tidigare erfarenheter med sina föredragna slut och har problem med att avsluta rollspelet.
10
Titta på barnets förståelse för etik. Autistiska barn tenderar ofta att vara mycket bekymrade över rätt och fel. Barn med RAD har vanligtvis mindre förståelse för moraliskt beteende.
- Barn med RAD kanske inte har mycket samvete. Autistiska barn kan ha ett överaktivt samvete, särskilt när det gäller regelefterlevnad.
- När det korrigeras kommer ett autistiskt barn att sträva efter att uppträda på det "rätta" sättet i framtiden. Ett barn med RAD kanske inte.
11
Tänk på hur barnet skiljer mellan fakta och fiktion. Autistiska barn tenderar att vara osofistikerade och bokstavliga inom detta område. Barn med RAD har ofta överdrivna idéer.
- Autistiska barn kanske inte inser att fiktion och rollspel inte är verkliga. De tenderar att luras lätt.
- Barn med RAD tenderar att se sig själva som antingen otroligt kraftfulla eller maktlösa. De kan berätta överdrivna historier om att besegra eller fly kraftfulla fiender.
- Barn med RAD tenderar att reagera starkt på alla hot, även om det är mindre eller orealistiskt.
12

Överväg att ljuga och manipulera. Barn med RAD kan vara mycket skickliga på dessa och berätta detaljerade lögner för att imponera på människor eller skada någons rykte. Autistiska barn tenderar att vara mycket dåliga på att ljuga eller lura andra.
13
Titta på barnets förståelse för andras perspektiv. Autistiska barn kan vara omedvetna om andras tankar och känslor, där barn med RAD fokuserar på andras reaktioner på dem.
- Hantering av känslor: Barn med RAD vill framkalla starka känslor i sin publik. Autistiska barn är inte intresserade av detta och kan tycka att starka känslor är stressande eller förvirrande.
- Hantering av perspektiv: Barn med RAD kan vara manipulerande eller alltför kompatibla och överdriva saker för att förändra människors åsikter om dem. Autistiska barn förstår inte andras åsikter så bra.
- Hanterar roller: Barn med RAD försöker ständigt ta samma roll (t.ex. spela offret eller mobbaren). Autistiska barn kämpar för att förstå sin roll alls.
- Delning: Barn med RAD är oroliga över att dela sina egna saker och kan ta saker från andra utan att inse att detta stör dem. Autistiska barn förstår kanske inte behovet av att dela eller växla, eller de kan göra det eftersom det är reglerna.
14
Tänk på hur mycket barnet uppmärksammar den andras känslor och tankar. Autistiska barn brukar inte förstå, medan barn med RAD tenderar att vara övervakande och alltför reaktiva.
- Autistiska barn kanske inte förstår vad den andra personen behöver, vad deras gester betyder eller vad de redan vet. Konversationen kan vara stilig eller ovanlig. De kan behöva berättas uttryckligen hur någon mår.
- Barn med RAD kan förstå andra bättre.
15
Titta på andra konversationsförmågor. Autistiska barn och barn med RAD är båda ovanliga i konversationsförmåga, vanligtvis på olika sätt.
- Ögonkontakt: Autistiska barn erbjuder ofta liten eller ingen ögonkontakt eller stirrar. Barn med RAD ger olika ögonkontakt baserat på deras känslor.
- Fysisk närhet: Autistiska barn vet inte hur nära de ska stå någon, och deras fysiska avstånd betyder inte någonting. Barn med RAD använder fysiskt avstånd som ett verktyg för att uttrycka känslor.
- Ordförråd: Autistiska barn tenderar att ha problem med att hitta ord och kan ha en stark ordförråd. Barn med RAD tenderar att ha en dålig ordförråd. Barn med RAD använder mer känslomässigt språk än autistiska barn gör.
- Faktakommentarer: Autistiska barn reciterar faktainformation och erbjuder ofta för mycket eftersom de inte vet hur mycket de ska säga. Barn med RAD gör mycket mindre av detta.
- Figurativt språk: Autistiska barn kan förväxlas av idiomer och sarkasm. Barn med RAD kan ofta inte hantera skonsam retande, eftersom deras självkänsla är för bräcklig.
16
Titta på deras emotionella självkontroll. Barn med båda funktionsnedsättningarna har problem med att reglera sina egna känslor och upplever mycket starka känslor.
- Lärande färdigheter: Autistiska barn tenderar att lära sig bättre hanteringstips om de får en förklaring om hur man gör det. Barn med RAD lär sig bättre av modellering.
- Förvirring: Autistiska barn tenderar att ha problem med att förstå sina och andras känslor (alexithymia).
- Utbrott: Autistiska nedsmältningar tenderar att ha tydligare orsaker och är kortare än tantrums hos barn med RAD.
- Panik: Autistiska barn är mer benägna att få panik över oväntade saker som förändringar i rutinen, medan barn med RAD är mer benägna att få panik över oro över att ha behov som är uppfyllda (fysiska eller emotionella).
17
Tänk på deras minne och tidskänsla. Både autism och RAD innefattar verkställande dysfunktion, och barnet kan ha svårigheter med sitt minne och tidskänsla.
- Autistiska barn har ofta dåligt arbetsminne och utmärkt långtidsminne. Barn med RAD tenderar att fixa sig på vissa händelser och har selektivt minne. De kan vara förvirrade över vad de kommer ihåg.
- Autistiska barn har svårt att hålla reda på tid, behöver klockor och ogillar att vänta på grund av den osäkerhet det medför. Barn med RAD är känslomässigt bekymrade; väntar kan få dem att känna sig avvisade eller försummade.
18

Känn igen skillnader i varaktighet. Med rätt behandling och kärlek kan RAD botas. Medan autister kan få stöd och lära sig färdigheter, är autism själv livslång.

Autism för användning — Du hittar guiderna Hur man känner igen tecken på CPTSD och skiljer mellan CPTSD och autism för användning.

Metod 2 av 2: gå framåt

1
Undersök båda förhållandena. Läs en mängd olika uppsatser, från vårdpersonal till människor som lever (d) med funktionsnedsättningar, till personer som känner personer med funktionsnedsättning. Det hjälper till att få både kliniska och personliga perspektiv på hur varje tillstånd kan vara.
- Många autistiska vuxna skriver saker online som kan hjälpa dig att förstå hur livet är för autister. Eftersom RAD kan botas kommer du inte att hitta så mycket från människor som lever med det.
2
Tänk på andra villkor som ditt barn kan ha. Det är möjligt att de varken har RAD eller autism och istället har något annat. Eller ditt barn kan ha andra hälsotillstånd utöver en RAD- eller autismdiagnos.
- Depression
- Posttraumatisk stressstörning (PTSD)
- Intellektuell funktionshinder
- Justeringsstörningar
3
Ta ditt barn till en expert. Din läkare kan veta tillräckligt om skillnaderna för att ställa en diagnos, eller så kan du hänvisas till en specialist som bättre förstår skillnaderna.
- Visa specialisten denna artikel om du vill, eller beskriv symtomen.
- Undvik att dra slutsatser tidigt. RAD och autism kan lätt misstas för varandra eller för något annat. Ha ett öppet sinne.
- Tala om du är orolig för feldiagnos. En bra läkare är en bra lyssnare.
4
Titta på terapier för ditt barn. Oavsett om ditt barn har RAD eller är autist, det finns många alternativ för att hjälpa dem att anpassa sig och förbättra sin livskvalitet. Tveka inte att fråga din läkare om de bästa alternativen för ditt barn.
- Barn med RAD drar ofta nytta av individuell och / eller familjerådgivning.
- Autistiska barn drar nytta av terapi skräddarsydd efter individuella behov. Arbetsterapi, AAC, talterapi, RDI, Floortime och andra terapier kan vara en bra idé baserat på det enskilda barnet.
- Undvik tvång, kontroll eller experimentell terapi. Det är bäst att undvika oortodoxa eller fransbehandlingar för autism eller reaktiv anknytning, eftersom de kan vara skadliga eller till och med dödliga. Många bedragare riktar sig särskilt till familjer med autistiska barn.

Det är bäst att undvika oortodoxa eller fransbehandlingar för autism eller reaktiv anknytning, eftersom de kan vara skadliga eller till och med dödliga.

Tips

Många frågor relaterade till RAD kan förklaras av känslomässiga problem. Många frågor om autistiska barn kan förklaras med glömska, rädsla eller sensoriska problem.
En studie antyder att förhållandeproblem i RAD härrör från uppriktig tillgivenhet, frysning i rädsla och självskada, medan de härrör från påträngande utfrågning från autistiska barn.
Att behandla RAD är svårt och många saker fungerar inte. Forskning och nätverk med andra föräldrar / vårdgivare till barn med RAD för råd om vad som faktiskt fungerar.
RAD är en allvarlig störning. Autism varierar; varje autistisk person är annorlunda och kommer att ha olika behov och förmågor.

Läs också: Hur arbetar jag med ett barn med reaktiv anknytningsstörning?

Hur skiljer man mellan reaktiv anknytning och autism?

Steg

Metod 1 av 2: förstå likheter och skillnader

Metod 2 av 2: gå framåt

Tips

Frågor och svar

Läs också: