Hur arbetar jag med ett barn med reaktiv anknytningsstörning?
Tidsgränser förstärker bara det självisolerande beteendet hos ett barn med reaktiv bindningsstörning.
Reaktiv bindningsstörning (RAD) kan uppstå när ett barn inte bildar en hälsosam känslomässig koppling till sin primära vårdgivare, ibland på grund av att vårdgivaren är extremt försumlig eller kränkande. Detta kan också hända barn som var föräldralösa eller växte upp i ett grupphem eller fosterhem. Barn med reaktiv bindningsstörning kan vara ledsen och tillbakadragen, inte intresserad av typiska barnaktiviteter och motståndskraftig mot komfort från vårdgivare.. På grund av deras tidiga försummelse litar de inte på andra och kan bli extremt svåra att lugna när de är stressade, eftersom de känner förlust av kontroll. Barn med denna sjukdom kan vara svåra att arbeta med, men genom att sätta rutiner, vara empatiska medan de disciplinerar dem och hjälpa dem att lära sig om lämpligt beteende kan du hjälpa ett barn med RAD att förstå vad de kan förvänta sig och göra världen till en mindre skrämmande plats för dem.
Metod 1 av 3: ställa in rutiner och gränser
- 1Förvänta dig att barnet kommer att försöka kontrollera situationen. Ett barn med RAD har sannolikt haft ett osäkert, försummelsefyllt förflutet. Till exempel kanske barnet inte har matats regelbundet som spädbarn eller studsat så ofta från fosterhem att de aldrig kände sig säkra. Som ett resultat gör de ständigt försök att "kontrollera" sin miljö genom sitt beteende. De kan manipulera andra, snarare än att verkligen ansluta sig till dem, på grund av detta behov av kontroll. Andra kontrollerande beteenden som du kan se inkluderar:
- Aggressivt beteende och utbrott.
- Clinginess och konstant behov av uppmärksamhet.
- Nonstop chatter.
- 2Håll konsekventa, förutsägbara scheman och rutiner. Ett barn med RAD kanske inte har haft mycket konsistens som spädbarn eller småbarn. Det är mycket viktigt, både ur beteendestyrningssynpunkt, såväl som barnets egen emotionella hälsa, att barnet vet vad det kan förvänta sig varje dag. Att skapa en rutin för ett barn hjälper barnet att känna sig trygg, vårdad och mer avslappnad.
- Låt barnet veta dagens schema och håll dig sedan till det. Du kan till exempel säga, "Idag går du i skolan. Efter skolan går vi till parken, jobbar sedan med läxor och badar sedan."
- Om barnet kan läsa, skriv dagens schema på en synlig plats. Du kan också rita bilder för ett litet barn.
- Håll rutinen konsekvent. Barn lär sig av att förstå mönster i sina liv. De kommer att förstå vad som är nästa och förstå det beteende som förväntas av dem. De kommer också att vara mindre stressade eftersom de vet vad som kommer och hur man hanterar det.
- Ge barnet så mycket varsel som möjligt om rutinen förändras. Till exempel "Nästa lördag går du inte till simkurs som vanligt, för det är Kyles födelsedagsfest. Vi åker till Kyle's hus istället." Du kan få ut en kalender och visa barnet hur många dagar bort det är.
- Gör ditt bästa för att undvika rutinförändringar med RAD-barn. Det kan vara för stressande för dem och du kanske märker en bakåtskjutning i deras beteende.
- 3Ställ förväntningar och gränser. Var tydlig när du fastställer regler och förväntningar. Barn med reaktiv anknytningsstörning kommer att hitta kryphål i regelverk och kan argumentera med dig, så du måste vara tydlig och fast framåt.
- Gör barnet medvetet om konsekvenser som kommer att inträffa om det inte följer reglerna och följ dina uttalade konsekvenser. Detta kan hjälpa barnet att förstå att de har kontroll över vissa situationer, eftersom de kan kontrollera sitt beteende för att undvika återverkningar.
- Överväg att skapa ett kontrakt med barnet som anger regler, förväntningar och konsekvenser för att inte följa reglerna. Förvara kontraktet på en lättillgänglig plats för referens. Tänk på att ett kontrakt är ett ömsesidigt avtal. Låt barnet få ta del av reglerna och konsekvenserna för att hjälpa dem att ta kontroll över sitt beteende.
- Till exempel kan ditt kontrakt säga "Charlie godkänner följande regler: 1) Rengöring av sitt rum en gång i veckan. 2) Ingen strid med sin bror och syster. 3) Följ anvisningarna första gången de ges. Om Charlie inte gör det följa dessa regler får han inte spela videospel på 24 timmar. " Du kanske också vill ange en belöning för att följa reglerna för att ge ditt barn en viss positiv förstärkning. Till exempel "Om Charlie följer reglerna kommer han att leka med sin favoritleksak."
Vad gör du om ett barn med reaktiv anknytningsstörning skadar dig fysiskt?
Metod 2 av 3: disciplinering med empati
- 1Kommunicera det goda över det dåliga. Betona barnets goda beteende istället för att påpeka det negativa. Det är viktigt att du upprätthåller relationen med detta barn genom att korrigera deras beteende på ett positivt, empatiskt sätt. Att disciplinera ett RAD-barn med hårda ord och negativ återkoppling förstärker bara deras uppfattning att de är ensamma i världen.
- Säg "ja" istället för "nej." Till exempel vill barnet leka ute, men har ännu inte avslutat sina läxor. Säg "Ja, du kan gå ut så snart dina läxor är klara!" istället för "Nej, måste du göra dina läxor."
- Beröm snarare än skälla. Beröm vad barnet gjorde korrekt snarare än att göra en fråga om vad de inte gjorde. Till exempel, om barnet lämnar dörren vidöppen mitt på vintern för att rusa ut och leka i snön, kan du säga "Wow, du gjorde ett bra jobb med att få på dig alla dina vinterutrustning själv! Kan du göra mig en tjänst och kom ihåg att stänga dörren nästa gång? Vi vill att vårt hus ska hålla sig varmt. "
- 2Gör ditt bästa för att vara lugn. Barnet kan diskutera med dig, motverka dig och medvetet hamna i trubbel för att behålla sin kontroll över situationen. Ditt jobb som vårdgivare är att inte engagera sig i deras drama. Erkänna deras känslor, men slåss inte med dem.
- Om barnet till exempel har ett tantrum, kan du lugnt säga, "Jag förstår att du är arg och upprörd. Jag låter dig arbeta igenom det så länge du inte skadar mig, eller andra, eller dig själv. "
- Vänta tills barnet har lugnat sig innan du pratar med dem. Håll dig nära barnet för att låta dem veta att du är där, och hindra dem från att skada dig själv eller skada dig vid behov, men låt beteendet gå. De är så upparbetade att prata med dem inte kommer att åstadkomma någonting.
- 3Använd "one-liners" för att behålla lugnet. Dessa är meningar som kan förhindra maktkamp och placera ansvaret för barnets beteende på barnet. Håll dig lugn och fri från sarkasm, och överväg att använda något av följande för att sprida ett argument:
- "Det är intressant."
- "Hmmmm."
- "Jag kommer gärna att lyssna när din röst är lika mjuk som min."
- "Tack för det ärliga svaret."
- 4Undvik timeouts. Tidsgränser förstärker bara det självisolerande beteendet hos ett barn med reaktiv bindningsstörning. Istället kanske du vill ha barnet med dig och prata om vad som hände och hur de kan göra annorlunda nästa gång.
- Du kan säga, "Jag är så glad att du sitter här med mig. Jag vet att det måste vara svårt efter det som hände. Jag vet att du är upprörd. Men låt oss prata om varför du är så upprörd att du sparkade Xavier. Vad gör du tror du att du kan göra annorlunda nästa gång? "
Barn med reaktiv bindningsstörning kan vara ledsna och tillbakadragna, inte intresserade av typiska barnaktiviteter och motståndskraftiga mot vårdgivares komfort. - 5Låt barnet veta att de är älskade och trygga. Efter ett raserianfall, argument eller dåligt beteende, försäkra barnet att du fortfarande älskar / bryr dig om dem, att du inte kommer att skada dem och att de är säkra. Barn med RAD, liksom försummade barn i allmänhet, är mer anpassade till andras negativa känslor än typiska barn. Berätta för barnet att även om du kan vara upprörd just nu har dina känslor för barnet inte förändrats.
- Du kan till exempel säga "Emma, jag vet att vi båda var lite arg tidigare. Jag vill låta dig veta att jag är besviken över ditt beteende, men det finns inget du kan göra som skulle få mig att sluta älska dig. Jag vill hjälpa dig att göra ett bättre val nästa gång. Låt oss prata om hur vi kan fixa det tillsammans. "
Metod 3 av 3: modellering av lämpligt beteende
- 1Insistera på ögonkontakt. En person kan inte helt förstå känslor utan att titta på andras ögon, och det är en del av ett barns RAD-utmaning att förstå känslor, empati och utveckla ett samvete.
- Milda påminnelser som "Mia, ögonkontakt" eller "Kan du se mig i ögonen när du frågar mig?" kan hjälpa till att knuffa barnet. Komplimentera barnet för god ögonkontakt.
- Kom ihåg att du inte vill kämpa mot ett barn med RAD, så om barnet verkar ovilligt eller trotsigt, dra tillbaka och tvinga inte det.
- 2Lär barnet om sina känslor. Tänk på att ett barn med RAD har begränsad förståelse för sitt emotionella landskap och inte alltid kan ha medkänsla med andra. Du kan hjälpa dem att lära sig mer om att känna känslor och uttrycka dem på lämpligt sätt genom att prova några av följande strategier:
- Namnge känslorna du ser dem uttrycka. Du kan säga, "Elia, du ser ut som om du är riktigt arg på det här läxuppdraget! Jag kan se dina händer knäppta i nävar!" eller "Du måste tycka att den hunden är rolig. Du fortsätter att skratta åt den!"
- Hjälp dem att förstå icke-verbala språkliga signaler som kroppsspråk eller röstton. Till exempel "Vad tror du det betyder när någon lägger huvudet i händerna?"
- Modellera en lämplig ursäkt vid behov. Du kan säga till barnet: "Jag är ledsen att jag skadade dina känslor när jag sa att du inte kunde bära din röda skjorta för skolbilder. Jag vet att det är din favoritskjorta och mitt säger nej gjorde dig ledsen."
- Prata om karaktärer i böcker och TV-program och fråga barnet vad de tror att karaktären kan känna. Till exempel, "Hur tror du att björnen kände när han såg att guldlock bröt sin stol?" Om barnet inte vet kan du säga "Jag tror att han förmodligen kände sig väldigt ledsen, och kanske lite arg och lite rädd för att han inte visste vem som bröt sin stol!"
- 3Visa fysisk tillgivenhet, men var försiktig. De flesta barn med reaktiv fäststörning tycker inte om att bli rörda. Om du är ny på att ta hand om barnet, hoppa inte in direkt med mycket fysisk kontakt. Gå långsamt och skapa förtroende.
- Tvinga dem inte att krama eller göra något de inte vill. Snarare, ge dem klappar på ryggen, lägg en arm runt axeln, skaka håret kärleksfullt eller till och med ge dem en high-five.
- Bestäm deras komfortnivå och arbeta inom det, men inför fysisk kärlek i din dagliga rutin. Det hjälper barnet att skapa en äkta anslutning.
Reaktiv bindningsstörning (RAD) kan uppstå när ett barn inte bildar en hälsosam känslomässig anknytning till sin primära vårdgivare, ibland på grund av att vårdgivaren är extremt försumlig eller kränkande. - 4Tillbringa kvalitetstid med barnet. Hitta något att göra som barnet tycker om och spendera lite tid på att lära känna dem bättre. Du hjälper barnet att förstå relationer och lär dig hur en sund anslutning känns.
- Tänk på aktiviteter som att spela brädspel, läsa berättelser tillsammans, gå på vandring eller gå ut för en speciell behandling.
- Låt barnet bestämma dagens aktivitet. Ge dem en lista med alternativ: "Idag kan vi antingen göra ett hantverk på biblioteket eller fiska vid dammen. Vad låter bättre för dig?"
- Om du är lärare kan du visa intresse för barnet genom att fråga om deras teckningar, spendera tid med barnet medan de leker med sin favoritleksak i klassrummet eller spara en speciell bok för dem för tyst lästid.
- 5Uppmuntra till en hälsosam livsstil. Behåll dina egna hälsosamma vanor för att förebilda gott beteende. Uppmuntra barnet att göra hälsosamma matval, få gott om vila, upprätthålla god hygien och träna. Låt barnet veta att det blir lättare att hantera svåra känslor när deras kropp är frisk och stark.
- Låt barnet träna mycket. Motion håller dig inte bara frisk, men det hjälper till att förbättra depression och håller dig mindre stressad.
- Se till att barnet äter en näringsrik kost och får tillräckligt med mat för att tillgodose deras behov.
- Tänk på att de flesta barn med RAD drar nytta av psykiatrisk utvärdering och terapi, och behandling involverar vanligtvis också hela familjen.
Läs också: Hur stoppar man undvikande hantering?
Frågor och svar
- Vilken typ av terapi rekommenderar du för en familj som har adopterat ett barn med RAD och har stora svårigheter?Det finns terapeuter och rådgivare, liksom program som hjälper dig och din familj. Barn- och familjerådgivning är en resurs som erbjuds av många program och du kan gå online för att hitta någon i ditt område. Att hitta rätt program är en del av processen och det kan hända vid första mötet. Det finns hjälp om du söker det!
- Vad gör jag när ett barn med RAD också har förseningar i utvecklingen och har allvarliga problem med att förstå disciplin, självkontroll, myndighetsfrågor och hygien för sunt förnuft?Ställ in ett program med dem och ha fasta, direkta gränser och förväntningar. Var konsekvent. Ställ tydliga förväntningar, konsekventa konsekvenser och prata med dem om vilka saker som är viktiga. Konsekvens i disciplin, förväntningar, schema, ton och hänsyn gör underverk. Tänk på dem som dysregulerade och hjälp regleringen.
- Vad gör du om ett barn med reaktiv anknytningsstörning skadar dig fysiskt?Om beteendet inträffar under ett tantrum, ta bort dig själv från situationen och låt barnet bära ut sig själv. Det är också okej att försiktigt hålla tillbaka barnet för att förhindra att det skadar dig eller sig själva (till exempel att ta tag i armarna för att förhindra att det slår dig). När barnet har lugnat sig, ange att beteendet är oacceptabelt. Om barnet skadar andra regelbundet kanske du vill upprätta ett beteendekontrakt för dem: "Om Sam går en vecka utan att slå, kan han få tillbaka sin tablett. Om Sam träffar måste han sopa golvet.. "
Kommentarer (2)
- Läs för barnet och förklara sedan vad som hänt.
- Detta var väldigt informativt, med fler idéer om hur man skulle disciplinera. Jag är mycket tacksam för denna information. Tack!
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
