Hur mäter jag kvarvarande lungvolym?
Liksom tekniken med utspädning av helium kan kväveutsläpp också underskatta kvarvarande lungvolym hos patienter med kraftigt begränsat luftflöde.
Lungvolymmätning görs vanligtvis som en del av lungfunktionstestning, vilket ofta behövs för personer med lungsjukdomar som astma, KOL och emfysem. Vissa lungvolymer kan mätas under regelbunden spirometritestning, men för att beräkna kvarvarande lungvolym krävs speciella tekniker. Rest lungvolym representerar den mängd luft som finns kvar i dina lungor efter tvungen utandning (andas ut så mycket du kan). Rest lungvolym mäts faktiskt inte direkt, men den kan beräknas med hjälp av speciella metoder. Restriktiva lungsjukdomar, såsom lungfibros, asbestos och myasthenia gravis, kännetecknas av minskade kvarvarande lungvolymer.
Del 1 av 2: förstå lungvolymer
- 1Inse att kvarvarande lungvolym inte är din tidvattenvolym. Andningsfrekvensen är hur många andetag du tar på en minut. Vid födseln, de genomsnittliga humana respiratoriska hastighetsintervall från 30 - 60 andetag per minut, medan dess mycket lägre vid 12 - 20 andetag per minut hos vuxna. Tidvattenvolym är mängden luft som andas in eller andas ut under normal andning (andning), vilket uppgår till cirka 0,5 L hos både män och kvinnor.
- Tidvattenvolymer ökar under djup sömn och vid avkoppling, men minskar med stress, nervositet och panikattacker.
- Däremot fluktuerar inte kvarvarande lungvolym med tillstånd av medvetande eller humör.
- Män har något högre kvarvarande lungvolymer eftersom de tenderar att ha större kroppar och lungor.
- 2Vet att restlungvolymen inte är densamma som funktionell restkapacitet. När du andas ut medan du andas normalt kallas volymen luft kvar i lungorna den funktionella restkapaciteten, vilket INTE är din restvolym. Istället är den återstående volymen luften som finns kvar i dina lungor efter en tvingad utandning, som indirekt mäter styrkan i dina andningsmuskler (membran, mellanmuskler etc.) samt hälsan hos dina lungvävnader.
- Grund andning (till exempel på grund av astma) resulterar i en större funktionell restkapacitet, medan en större restvolym är ett tecken på god kondition och frisk lungvävnad.
- Den genomsnittliga funktionella restkapaciteten är cirka 2,3 liter luft hos män och 1,8 liter hos kvinnor.
- Däremot är kvarvarande lungvolym alltid lägre än funktionell restkapacitet - 1,2 liter för män och 1,1 liter för kvinnor.
Denna teknik kan underskatta kvarvarande lungvolym eftersom den endast mäter lungvolymen som kommunicerar med luftvägarna. - 3Kom ihåg att kvarvarande lungvolym inte är lätt att mäta. Även om kvarvarande lungvolym är den mängd luft som finns kvar i lungorna efter att du andats ut helt, är verkligheten att det är praktiskt taget omöjligt att göra det på egen hand. Som sådan mäts inte resterande lungvolym som t.ex. tidvattenvolym; istället måste beräkningen göras via indirekta metoder som utspädning med sluten krets (inklusive heliumutspädning), kväveutspolning och kroppspletysmografi.
- I avsaknad av speciell testning kan restvolym uppskattas baserat på en andel av kroppsmassa eller vital kapacitet, liksom en persons längd, vikt och ålder; dessa uppskattningar är dock inte särskilt korrekta och inte lika användbara för att bestämma lungsjukdomar.
- Rest lungvolym reduceras med begränsande lungsjukdom, men det förändras också något som svar på graviditet, betydande viktökning och muskelsvaghet på grund av åldrande.
Del 2 av 2: beräkning av kvarvarande lungvolym
- 1Få en hänvisning till en medicinsk specialist som kan utföra ett heliumutspädningstest. Om din husläkare tror att du har en restriktiv lungsjukdom, kommer de att hänvisa dig till en respiratorisk (lung) specialist, även känd som en lungläkare, för ytterligare test. Pulmonologen kan genomföra ett heliumspädningstest. Denna utspädningsmetod för inert gas använder helium för att direkt identifiera din kvarvarande lungvolym. För att starta testet kommer du att andas ut normalt och sedan anslutas till ett slutet system som innehåller kända volymer helium och syre. När du väl är ansluten andas du in heliumet och den utandade mängden mäts. Skillnaden mellan de två volymerna av helium är en ganska exakt uppskattning av din kvarvarande lungvolym.
- Helium är en inert, färglös, luktfri, smaklös gas och är giftfri för dina lungor, så det finns inga hälsoproblem relaterade till denna undersökning.
- Denna teknik kan underskatta kvarvarande lungvolym eftersom den endast mäter lungvolymen som kommunicerar med luftvägarna. Detta kan vara problematiskt för patienter med svår luftflödesbegränsning.
- 2Tänk på kvävespolningstekniken. Du behöver också en hänvisning till en lungläkare för att få detta test, som mäter luften som finns kvar i dina ledande luftvägar. För att starta testet kommer du att andas ut normalt och sedan anslutas till en spirometer som innehåller 100% syre. Du andas sedan in djupt och andas ut så starkt du kan, och spirometern mäter mängden utandat kväve jämfört med hela volymen utandad luft. Halvpunkten för andelen utandat kväve gör det möjligt för läkaren att räkna ut mängden gas som du utvisade, vilket är lika med den återstående lungvolymen.
- Minns att luften vi normalt andas in är cirka 21% syre och 78% kväve. Detta test tvingar dig att andas 100% syre och mäter sedan mängden kväve som andas ut, varav en förutbestämd procentandel representerar kvarvarande lungvolym.
- Liksom heliumutspädningstekniken kan kväveutsläpp också underskatta kvarvarande lungvolym hos patienter med kraftigt begränsat luftflöde.
Vissa lungvolymer kan mätas under regelbunden spirometritestning, men för att beräkna kvarvarande lungvolym krävs speciella tekniker. - 3Låt en kroppspletysmografi göras för bästa noggrannhet. Denna mycket exakta metod för att mäta kvarvarande lungvolym använder en pletysmograf, som är ett slutet instrument (en liten kammare du sitter i) som används för att registrera ett organs volymförändring. Väl inne i en lufttät pletysmograf - det ser ut som en liten telefonbås - kommer du att bli ombedd att normalt andas ut och sedan andas in mot ett stängt munstycke. När bröstväggen expanderar stiger trycket i pletysmografen, vilket beräknas. Då andas du ut så hårt du kan genom munstycket. Skillnaden i tryck representerar din kvarvarande lungvolym.
- Kroppspletysmografi använder Boyles gaslag (gasens tryck och volym har ett omvänt förhållande när temperaturen är konstant) för att bestämma kvarvarande lungvolym och andra lungvolymer.
- Kroppspletysmografi anses vara mer korrekt än gasutspädningsmetoder för beräkning av lungvolymer, särskilt om lungan är blockerad.
- Att mäta din återstående lungvolym kan hjälpa till att avgöra om du har en andningssjukdom, och i så fall vilken typ av lungsjukdom.
- Restriktiva lungsjukdomar och tillstånd kännetecknas av en minskning av lungvolymen. Alla begränsande lungproblem orsakar en minskning av lungernas och / eller bröstväggens efterlevnad.
Skillnaden mellan de två volymerna av helium är en ganska exakt uppskattning av din kvarvarande lungvolym. - Restriktiva problem i lungan kan orsakas av: minskad lungvolym (lobektomi, lungförstörelse från rökning); onormala strukturer som sätter tryck på lungorna (pleural sjukdom, bröstkorgens deformitet, fetma); och inspirerande muskelsvaghet.
Kommentarer (3)
- Jag har upptäckt mysteriet med RV-mätning, tack! Artikeln är exakt och tydlig.
- Metoden att använda helium för att beräkna RV var verkligen bra. Tack.
- Det var väldigt kort och lätt att förstå och det överensstämmer med vad som står i boken. Riktigt bra för revision och förståelse, tack.
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
