Hur kan man övervinna selektiv mutism?
Genom att identifiera den speciella situation där selektiv mutism manifesterar kan du hjälpa till att rikta dina ansträngningar för att övervinna selektiv mutism under dessa omständigheter.
Påverkas du eller någon du älskar av selektiv mutism? Selektiv mutism är en relativt sällsynt störning hos barn som orsakar oförmåga att prata i vissa situationer (t.ex. klassrum) där man förväntar sig att tala, trots förmågan att tala normalt i andra situationer. Selektiv mutism uppskattas drabba 0,1-0,7% av befolkningen, men tillståndet är sannolikt underrapporterat på grund av dålig förståelse för detta tillstånd av allmänheten. Symtom börjar vanligtvis mellan 2,7 och 4,2 år. Denna artikel kommer att ge några tips om hur man kan övervinna selektiv mutism och minimera dess skadliga effekter på den drabbade individs sociala funktion.
- 1Kontrollera om du, en vän eller älskad, uppfyller kriterierna för att ha selektiv mutism:
- Konsekvent oförmåga att tala i specifika sociala situationer (t.ex. i skolan) där man förväntar sig att tala.
- Förmåga att prata och normalt interagera under andra omständigheter.
- Oförmågan att tala under vissa situationer har en negativ inverkan på sociala och akademiska funktioner.
- Symtomen varar längre än en månad, exklusive den första skolmånaden (det tar tid att anpassa sig till en ny miljö).
- Symtomen kan inte redovisas genom okänslighet med det talade språket under den givna sociala situationen (dvs. en tjej som talar ett annat språk som kan mycket lite engelska och är tyst i situationer där engelska talas inte har selektiv mutism!)
- Symtomen kan inte redovisas av en annan funktionshinder, såsom autism / Asperger syndrom, schizofreni eller allmänna psykotiska störningar.
- Oförmågan att prata är inte av val utan snarare av extrem ångest som hindrar individen från att prata.
- 2Inse i vilken utsträckning selektiv mutism påverkar din dagliga funktion. För att övervinna selektiv mutism måste du först inse hur det påverkar dig. Ta reda på de specifika omständigheterna där du inte kan tala. Till exempel kan ett barn prata normalt med kamrater, men kan inte prata med vuxna. Ett annat barn kanske pratar och beter sig helt normalt hemma, men förblir helt tyst i skolan. Genom att identifiera den speciella situation där selektiv mutism manifesterar kan du hjälpa till att rikta dina ansträngningar för att övervinna selektiv mutism under dessa omständigheter.
- 3Om du kan få andra att hjälpa till, försök att övervinna selektiv mutism gradvis med "stimulans blekningsteknik": under en kontrollerad miljö (där hjälp är lätt tillgänglig), interagera med någon som du kan kommunicera med bekvämt. Sedan gradvis introducera en annan person att interagera med för att delta i konversationen. Börja med den mest bekväma personen du kan prata med och fortsätt gradvis till den mest obekväma personen du kan prata med. Tanken med denna teknik är att ångest som orsakas av de personer du känner dig obekväma att interagera med kommer att "blekna" när denna stimulans är förknippad med en annan person som du känner dig väldigt bekväm att interagera med.
För att övervinna selektiv mutism måste du först inse hur det påverkar dig. - 4Om tekniken ovan inte fungerar helt eller inte kan genomföras lätt, försök att övervinna selektiv mutism med hjälp av den "systematiska desensibiliseringstekniken": Föreställ dig först i den situation där du inte kan prata, föreställ dig sedan tala, försök sedan interagera med personer i det scenariot indirekt, t.ex. via brev, e-post, snabbmeddelande, onlinechatt, etc. Gå sedan vidare till fler interaktioner, till exempel via telefon, interagera sedan på avstånd och så småningom till mer direkta interaktioner. Denna metod är också mycket effektiv för många andra ångeststörningar, såsom specifika fobier. Idén med denna metod är att övervinna ångest som orsakar oförmåga att tala genom gradvis exponering för ökande nivåer av den ångestprovokerande stimulansen, så småningom blir desensibiliserad nog för att övervinna den faktiska situationen.
- 5Öva efter behov med all slags kommunikation; bli bekväm att få uppmärksamhet, lyfta handen, nickar / skakar på huvudet, pekar, skriver, tar lite ögonkontakt etc.
Presentera att tala lite åt gången och gradvis tala lite mer. Öka komfortnivån gradvis. På grund av den extrema ångest är det viktigt att få så mycket hjälp och uppmuntran från andra som möjligt.
Försök med ljudinspelningar av din egen röst och spela sedan upp talet för att utveckla komfort med att tala - den här tekniken kallas Shaping. Öva viskningpå en offentlig plats som på ett kontor eller klassrum med en vän / förälder eller lärare, och öva gradvis att öka volymen till en talande nivå. - 6Använd " Beredskapshantering", där du får en enkel belöning för att tala under ångestprovokerande situationer.
- 7Fokusera på positivt tänkande för att övervinna ångest. Istället för att tänka "jag kan inte prata..." tänka "kan jag försöka prata och göra det möjligt om jag arbetar med det!"
- 8Inse att fjärilar (nervositet eller till och med skakningar) är vanliga i vissa situationer; därför bör du börja med mindre grupper. Man kan dra nytta av föreläsningslektioner för att lära sig att göra presentationer och till och med för små platser som jobbintervjuer. Underhållare och andra offentliga talare vänjer sig vid att ha den stressen när de pratar eller sjunger för en stor publik. Ibland vänder sig även väl erfarna underhållare till droger för att försöka kontrollera dessa stressiga känslor, för att koppla av på scenen. Senare i sin karriär medan man är naturligt avslappnad kan man vilja känna den gamla spänningen, när det sällan känns alls. Ofta vid huvudbordet eller på scenen kan man titta på varandra för att erbjuda stöd och för att få ett leende eller en nick av uppskattning. Det finns stor stress relaterad till nya sociala situationer såväl som på större platser med folkmassor.
Du bör börja använda dessa metoder för att övervinna selektiv mutism så snart som möjligt. - 9För allvarlig selektiv mutism kanske ovanstående tekniker inte fungerar tillräckligt för att övervinna funktionshinder. I så fall bör du söka professionell hjälp och kan behöva använda mediciner för att klara av selektiv mutism. Vanliga läkemedel som ordineras för att minska ångest för att tillåta tal och interaktion inkluderar fluoxetin (Prozac) och andra selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Användning av läkemedel bör kombineras med upprepad övning av ovanstående tekniker och ångestminskningstekniker för största sannolikhet för att övervinna selektiv mutism.
- Selektiv mutism kan vara ett mycket inaktiverande och svårt tillstånd att övervinna. De tekniker som beskrivs ovan kanske inte fungerar för alla, särskilt de hårdare drabbade. Var inte nedslagen, men fortsätt försöka övervinna och använd så mycket stöd som möjligt.
Personlighet överväganden
- Du bör börja använda dessa metoder för att övervinna selektiv mutism så snart som möjligt. Att vänta förstärker bara det otillräckliga beteendet och gör det svårare att övervinna senare.
- För ett äldre barn eller en vuxen är det viktigare att fokusera på positivt tänkande och förbättra mänskliga färdigheter för att minska ångest under sociala situationer. En bra bok att läsa är "How to Win Friends and Influence People", av Dale Carnegie.
- Sök professionell hjälp tidigt om symtomen är svåra.
- Betrakta ambiversion (balanserad interaktivitet), introversion (covertness, recessiveness) och extroversion (öppenhet, assertivitet) som grundläggande personlighetstyper, men kör ett brett omfång eller hela spektrumet av variationer. De som kallas ambiverts verkar märkbart välavrundade, balanserade och inte extrema i något avseende (recessivt eller assertivt). Extroversion och introversion kan vanligtvis ses som ett enda kontinuum. Så att vara hög på den ena är nödvändigtvis att vara låg på den andra: Extrema recessiva egenskaper (inklusive tungbundetreaktioner i vissa offentliga miljöer) kan vara ganska vanligt för en mycket introverad människas liv, men kan verka selektiv - om den personen är ganska självhäftande och uttrycksfull när den inte känner sig osäker på vissa platser eller bland tillförlitliga kollegor, vänner och familj.
Denna artikel kommer att ge några tips om hur man kan övervinna selektiv mutism och minimera dess skadliga effekter på den drabbade individs sociala funktion. - Introverta personligheter tenderar att vilja vara säkra på vad de ska säga och kan sedan kondensera det till ett stycke, mening eller bara en fras för att undvika att prata utan att "tänka igenom det." De kan stänga när de utmanas.
- Introverter kan ta avstånd från kontroverser eller självupptäckande kommentarer eller negativ uppmärksamhet.
- Extroverter kan å andra sidan njuta av att tänka högt och till och med "pontifiera", hålla uppmärksamhet så länge som möjligt och använda tekniker för att få och uppmärksamma sig själv även när andra anser att det är negativ uppmärksamhet.
- Icke-aggressivitet verkar mer sannolikt för den introverta, men kan uppvisas av passivt-aggressiva hemliga praktiska skämt, "trick or treat" -aktivitet, eftersom det kanske inte innebär en direkt konfrontation eftersom ingen kanske vet vem som gjorde det dolda beteendet... Ibland kan en recessiv reaktion (tillbakadragande) tyckas bero på passivt arg eller paranoida känslor.
- Vissa introverter kan uppleva en allvarligare typ av scen-skräck och kan reagera genom att vara helt tysta.
- En extrovert kan svara genom att bli utmanande, arg eller överdrivet agera under de omständigheter som skulle överväldiga den introverta.
- Introverts kan vara öppna och mer utåtriktade när man spelar ett spel som tillåter misstag och dårskap, men försöker vara mindre offentliga och att inte märkas när fel skulle korrigeras eller utsättas för nedskärningar.
- Vissa introverter kan uppleva en allvarligare typ av scen-skräck och kan reagera genom att vara helt tysta.
- För ett litet barn tenderar beredskapshantering och formning att fungera bättre och har visat sig hålla tal vid 13-veckors uppföljning.
- Användningen av läkemedel bör betraktas som sista utväg, särskilt för selektiv mutism. Alla läkemedel har negativa effekter. I synnerhet fluoxetin kan orsaka sömnighet, sömnsvårigheter, kraftig svettning, huvudvärk, gäspningar, diarré, nervositet, svaghet. Sällsynta men allvarliga biverkningar kan inkludera klåda, nässelfeber, ledvärk och muskelsmärta, feber, frossa, utslag och andningssvårigheter. Sällsynta biverkningar inkluderar malignt neuroleptikasyndrom, serotoninsyndrom, negativa läkemedelsinteraktioner (t.ex. när de tas samtidigt med en monoaminoxidashämmare, såsom fenelzin, tranylcypromin eller isokarboxazid, kan leda till serotoninsyndrom), hepatit, erytem multiforme, kramper, svullnad lymf noder, onormala leverfunktionstester, allergiska reaktioner, som orsakar lågt blodsocker, hyponatremi (låg mängd natrium i blodet), ökad risk för blödning, överdriven glädje och aktivitet, mild grad av mani eller självmordstankar.
Läs också: Hur känner man igen påssjukdomssymtom?
Frågor och svar
- Hur kan jag få mitt barn att prata i skolan när de pratar hemma?Att arbeta med ett team på skolan är den bästa strategin. Identifiera en "nyckelarbetare" i skolan och gör stimulusblekningstekniken med dem. När ditt barn väl pratar med den här personen kan de underlätta systematisk desensibilisering och hantering av beredskap tillsammans med dig. Det kommer också att vara till hjälp att hitta en professionell utbildad i beteendebehandling av selektiv mutism som kan arbeta med dig.
- Min 6-åriga syster har haft selektiv mutism sedan hon var 3. Hon är bekväm (och en ganska chatterbox) när det gäller att prata hemma och ändå pratar hon inte offentligt. Några idéer?Min dotter var precis så där i hennes ålder. Hon måste vara avslappnad för att prata med någon. Det hjälper också när hon pratar med människor i telefon. Fortsätt att föra henne runt andra barn och uppmuntra henne att umgås. Hon kan också växa ut ur det.
- Ska jag kontakta en psykiater för att övervinna min selektiva mutism?Jag skulle rekommendera att börja med en psykolog eller terapeut, eftersom det är mycket möjligt att du skulle kunna lösa problemet utan medicinering. Men professionell hjälp av något slag är definitivt en bra sak!
- Jag har en dotter som är fyra år gammal. Hemma är hon mycket pratsam men i skolan har det gått sju månader och hon säger knappast ett ord. Har hon möjligen selektiv mutism?Det kan vara möjligt att din dotter lider av selektiv mutism. Det är ett mycket vanligt symptom för ett barn som diagnostiserats med selektiv mutism att kunna prata hemma men inte i skolan. Det beror på att hon kan känna sig mer bekväm hemma än i skolan där hon förväntas tala. Det kan dock också vara andra saker, som blyghet, hög känslighet, ett medicinskt tillstånd, introversion etc., och din läkare och psykolog kommer att vara en mycket bättre källa till hjälp, eftersom de kommer att ha en större bild och alla detaljer som rör din dotters situation.
- Min fyraåring är rädd för att prata med lärare och klasskamrater i skolan. Hur kan jag hjälpa honom att övervinna detta?Prata med ditt barns lärare om att bygga kontakter i klassrummet och arbeta med att bygga upp sitt självförtroende hemma.
- Jag har selektiv mutism och jag börjar gymnasiet i morgon. Hur kan jag känna mig bättre och mindre rädd så att min mutism inte blir ett problem?Bara koppla av och tänk på en dal, en tom plats som väntar på att fyllas med minnen, och lägg hela det goda i den dalen hela dagen. Upprepa varje gång du stänger av ljudet.
- Är det selektiv mutism om mitt barnbarn slutade prata med alla och inte har sagt ett ord på 18 månader?Det låter som det kan vara, men om du är orolig bör du rådfråga en läkare eller en specialist.
- Jag är 17 och har aldrig haft problem i skolan, men jag får ofta panik och kan inte prata eller kan bara tala ojämnt med enorm ansträngning när hemmet blir för galen. Kan selektiv mutism vara orsaken?Det kan vara orsaken, men försök inte att självdiagnostisera. Det kan också bara vara ångest eller ett naturligt svar på stress. Om detta verkligen är ett problem, försök att gå till din läkare och be dem om deras åsikt.
- Om ett barn inte talar i skolan i flera år, beror det på selektiv mutism?Det kan vara, men det kan finnas ett antal skäl till att barnet inte talar. Han måste utvärderas av en professionell.
- Hjälper mediciner selektiv mutism?Ja, men det finns många farliga biverkningar, så det är bäst att prova några alternativ som inte innehåller mediciner först.
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
